1、禁止在怀孕期间使用达那唑。建议在治疗开始前立即进行能够确定早孕的敏感试验(如可用,β亚单位试验)。此外,治疗期间应使用非激素避孕方法。如果患者在服用达那唑时怀孕,应停止用药,并告知患者对胎儿的潜在风险。子宫内接触达那唑可能会对雌性胎儿产生雄激素效应;报告阴蒂肥大,唇融合,泌尿生殖窦缺损,阴道闭锁,和不明确的生殖器已收到。
2、已报告了血栓栓塞、血栓形成和血栓性静脉事件,包括矢状窦血栓形成和危及生命或致命的中风。
3、达那唑的长期治疗经验有限。长期使用后,已观察到肝纤维化和良性肝腺瘤。在并发急性、潜在危及生命的腹腔内出血之前,肝包虫病和肝腺瘤可能保持沉默。因此,医生应该警惕这种可能性。应尝试确定可提供充分保护的最低剂量。如果在创伤、压力或其他原因导致的遗传性血管神经性水肿恶化时开始用药,应考虑定期尝试减少或取消治疗。
4、达那唑也与数例良性颅内高压相关被称为假性脑瘤。良性颅内高压的早期体征和症状包括视神经乳头水肿、头痛、恶心和呕吐以及视觉障碍。有这些症状的患者应进行视神经乳头水肿筛查,如果存在,应建议患者立即停用达那唑,并转诊至神经科医生进行进一步诊断和护理。
5、据报告,在达那唑治疗期间,脂蛋白会暂时改变,表现为高密度脂蛋白减少,低密度脂蛋白可能增加。这些改变可能是显著的,处方医师应根据治疗对患者的潜在益处,考虑对动脉粥样硬化和冠状动脉疾病风险的潜在影响。
6、在开始使用达那唑治疗纤维囊性乳腺疾病之前,应排除乳腺癌。然而,纤维囊性乳腺疾病引起的结节、疼痛、压痛可能会妨碍在治疗开始前识别潜在癌。因此,如果治疗期间任何结节持续存在或扩大,应考虑并排除癌。
7、应密切观察患者是否有雄激素作用的迹象,即使停止给药,其中一些迹象也可能不可逆。