1.抗精神病药恶性综合征
此药可能会导致抗精神病药恶性综合征,临床表现为高热、肌肉僵硬、精神状态改变等,若被诊断为抗精神病药恶性综合征,应立即停药并进行治疗。
2.迟发性运动障碍
此药可能会导致迟发性运动障碍,但又可缓解该综合征的症状,因此应最大限度地减少迟发性运动障碍发生的方式,定期评估是否需要继续治疗,如果患者出现迟发性运动障碍的体征和症状,则应考虑停药。
3.代谢变化
(1)高血糖
对于确诊为糖尿病的患者,应定期监测其血糖;对于有糖尿病风险的患者,应在治疗开始和治疗期间定期进行空腹血糖检测。
(2)血脂异常
此药会导致血脂异常,因此应在开始服用此药之前或服用后不久,监测患者空腹的血脂水平,并在治疗期间定期监测。
(3)体重增加
此药可能会导致体重增加,建议对患者的体重进行监测。
4.高催乳素血症
此药会升高患者的催乳素水平,并且催乳素水平的升高在给药期间持续存在,因此在治疗期间,应持续监测患者的催乳素水平。
5.直立性低血压和晕厥
此药可引起直立性低血压头晕、心动过速的症状,已知患有心血管疾病、脑血管疾病以及肾功能或肝功能损害的老年人患者应慎用此药,在所有此类患者中,应考虑监测直立性生命体征,如果出现低血压,应考虑减少剂量。
6.跌倒
此药可能导致嗜睡、体位性低血压,从而导致跌倒,进而导致骨折或其他与跌倒相关的损伤,因此对于老年患者,应开始评估此药治疗时患者跌倒的风险。
7.白细胞减少、中性粒细胞减少和粒细胞缺乏症
监测中性粒细胞减少症患者的发热或其他感染症状,若出现此类症状,应立即进行治疗,对于绝对中性粒细胞计数< 1000/mm3的患者,应停药并监测患者的白细胞计数,直至恢复。
8.认知和运动障碍的可能性
此药可导致嗜睡,并可能影响判断、思维和运动技能,因此应告诫患者不要操作危险机械,包括机动车辆。
9.癫痫发作
有癫痫病史的患者应慎用。
10.吞咽困难
此药可能会导致吞咽困难,有吸入风险的患者应谨慎使用此药。
11.阴茎勃起异常
此药可能会导致阴茎勃起异常,严重的阴茎勃起异常可能需要手术干预。
12.体温调节
此药会导致体温调节异常,经常剧烈运动、暴露于酷热环境、脱水和服用抗胆碱能药物的患者应慎用。