1.推荐剂量

　　本药的推荐初始剂量为15mg/天，口服，最好在夜晚睡前服用，如果患者服用初始剂量15mg无明显反应，可将剂量增加直至最大剂量45mg/天，剂量调整间隔时间不应少于1至2周，以便有足够的时间评估患者对给定剂量的反应。

　　2.开始用药前的双相情感障碍筛查

　　在开始使用本药或其他抗抑郁药治疗前，应筛查患者是否有双相情感障碍、躁狂症或轻躁症的个人史或家族史。

　　3.患者从单胺氧化酶抑制剂抗抑郁药更换为本药治疗

　　停用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)抗抑郁药和开始使用本药必须至少间隔14天，并且在停用本药后至少14天，才能开始使用单胺氧化酶抑制剂抗抑郁药。

　　4.药物相互作用引起的剂量调整

　　(1)强效CYP3A诱导剂

　　与强效CYP3A诱导剂联合使用，如卡马西平、苯妥英、利福平，可能需要增加本药的用量，如果停用强效CYP3A诱导剂，可能需要减少本药的用量。

　　(2)强效CYP3A抑制剂

　　与强效CYP3A抑制剂联合使用，如酮康唑、克拉霉素，可能需要减少本药的用量，如果停用强效CYP3A抑制剂，可能需要增加本药的用量。

　　(3)西咪替丁

　　与西咪替丁联合使用，可能需要减少本药的用量，如果停用强效CYP3A抑制剂，可能需要增加本药的用量。

　　5.停药综合征

　　停药或减少本药剂量时，可能会发生不良反应，因此应逐渐减少本药的剂量，避免突然停药。