阿基仑赛(Axicabtagene ciloleucel)CAR-T出现副作用该怎么办

提问时间：2024-02-29 16:57:00 浏览：1284

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李娟药师

问药网药师

2024-02-29 17:02:26

问答分析：
阿基仑赛(Axicabtagene ciloleucel)CAR-T出现副作用该怎么办,阿基仑赛(Axicabtagene ciloleucel)用于非霍奇金淋巴瘤治疗，可能引发严重副作用，包括细胞因子释放综合征和神经毒性。其他常见副作用包括发热、低血压、疲劳等。不同患者反应不同，需个体化评估治疗，遵循医嘱，降低风险。阿基仑赛(Axicabtagene ciloleucel)用于治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤，尤其是滤泡性非霍奇金淋巴瘤。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高，极大地提高了患者的生活质量。
阿基仑赛(Axicabtagene ciloleucel)CAR-T是一种用于治疗大B细胞淋巴瘤、复发性或难治性滤泡性淋巴瘤的创新医疗技术。与许多其他治疗方法一样，使用CAR-T细胞治疗也可能出现一些副作用。当患者在接受阿基仑赛CAR-T治疗过程中出现副作用时，有一些重要的措施可以采取来有效应对和处理这些副作用。
1. 小提前评估与监测
在进行阿基仑赛CAR-T治疗之前，医生和治疗团队应该对患者的状况进行全面评估。这包括评估患者的整体健康状况、存在的其他疾病和既往的治疗历史。在治疗过程中，密切监测患者的生命体征、实验室指标和病情变化是至关重要的。这将有助于及早发现并处理任何副作用。
2. 小及时沟通和合作
患者和治疗团队之间的良好沟通和合作是处理阿基仑赛CAR-T治疗副作用的关键。患者应向医生详细描述任何不适或变化，包括体温升高、疼痛、不寻常的出血或呼吸困难等。医生应向患者提供清晰的信息，包括可能的副作用、如何处理副作用以及何时应寻求紧急医疗帮助。
3. 小个体化的治疗计划
对于出现阿基仑赛CAR-T治疗副作用的患者，个体化的治疗计划非常重要。治疗团队将根据患者的病情和副作用的严重程度来制定相应的治疗策略。这可能包括停止治疗、调整剂量、给予支持性护理、使用其他药物或提供其他适当的干预措施。
4. 小多学科的团队合作
处理阿基仑赛CAR-T治疗副作用需要一个多学科的团队合作。这个团队可能包括医生、护士、药师、临床营养师和心理咨询师等专业人员。他们将共同努力来优化治疗效果、减轻副作用并改善患者的生活质量。每个团队成员都有其独特的角色和专业知识，能够提供不同层面的支持和护理。
阿基仑赛CAR-T治疗的出现给那些患有大B细胞淋巴瘤、复发性或难治性滤泡性淋巴瘤的患者带来了新的希望。尽管可能出现副作用，但通过提前评估与监测、及时沟通和合作、个体化的治疗计划以及多学科团队的合作，我们能够更好地管理这些副作用，并最大限度地确保患者的安全和福祉。医生和患者之间的密切合作是成功实施CAR-T治疗的关键，通过共同努力，我们能够最大程度地发挥这一创新疗法的治疗效果。

阿基仑赛生产厂家：美国吉利德科学公司(Gilead Sciences) 功能主治：大B细胞淋巴瘤，复发性或难治性滤泡性淋巴瘤用法用量：　　本药为细胞悬浮液，需静脉输注，其用量基于嵌合抗原受体(CAR)阳性的活T细胞的数量，需根据体重进行用药，目标剂量为2.0×106个抗CD19 CAR-T细胞/kg，最高为2.0×108个抗CD19CAR-T细胞/kg。　　1、患者准备　　在开始用药前，确认患者是否适用该药物，本药不适用于治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤患者。　　2、预处理　　在开始输注本药前的第3、4、5天进行淋巴化疗，静脉滴注环磷酰胺(cyclophosphamide)500mg/m-和氟达拉滨(fludarabine)30mg/m2，进行清除淋巴细胞性化疗。　　3、用药前准备　　在开始输注本药前1小时，患者口服乙酰氨基酚(acetaminophen)650mg和苯海拉明12.5mg，对患者进行风险-获益评估后，考虑是否在治疗前使用皮质类固醇进行预防。　　4、用法　　1)检查药品包装袋是否有损坏，包装不完整的药物不要使用。　　2)确认该药的输注时间，提前解冻本药，可将产品袋置于无菌袋内复融，使用水浴法或自然解冻法在约37°C下进行解冻，直至输液袋中无肉眼可见的冰块，随后轻轻混合袋子的内容物以分散细胞物质团块，若仍存在肉眼可见的细胞团块，应继续轻柔地用手混合输液袋中的内容物，并且在输注前，不要清洗、向下旋转和/或在新培养液中重新悬浮本药，一旦完成解冻，本药可在室温(2O0°C至25°C)下保存长达3小时。　　3)核对好患者身份及用药信息，患者准备好后立即输注。　　5、用药注意事项：　　1)仅限个体使用，确保在输液前和恢复期间，准备好托珠单抗(tocilizumab)和急救设施。　　2)不要使用去白细胞过滤器，建议采用中心静脉途径输注该药物。　　3)用药前，仔细核对患者身份，需与输液袋上用药信息相匹配，本药解冻后，在室温下最多可保存3小时。　　4)在输液前用生理盐水冲洗输液管，用重力泵或蠕动泵在30分钟内将本药袋中的药物全部输注，随后保持输液速率不变，输注生理盐水冲洗输液管，以确保袋内所有药物输注给患者。　　5)本品为自体T细胞制备的产品，请遵循医疗卫生机构医疗废物管理办法进行处理和处置，以避免潜在传染性疾病的传播。　　6)需在正规有相关医疗资质的医疗机构用药，在输液后，密切监测患者是否出现细胞因子释放综合征相关的症状和体征以及神经毒性。　　7)医生应告知患者在用药后至少四周内，居住在医疗机构附近，以便及时处理突发情况。　　6、剂量调整　　1)细胞因子释放综合征的剂量调整　　a、确认患者引起发烧、缺氧和低血压的原因并进行治疗，根据临床表现确诊，若怀疑细胞因子释放综合征，请根据下述表1中的建议调整剂量。　　b、发生2级或更高级别的细胞因子释放综合征患者，例如低血压对液体无反应，或缺氧需要补充氧合，应使用连续心脏遥测并监测患者的脉搏血氧饱和度。　　c、发生严重细胞因子释放综合征的患者，应考虑进行超声心动图以评估心功能。　　d、发生严重或危及生命的细胞因子释放综合征患者，考虑进行重症监护并予以支持治疗。　　表1:细胞因子释放综合征的剂量调整　　CRS级Tocilizumab皮质甾类　　1级　　症状只需对症治疗(如发热、恶心、疲劳、头痛、肌痛、不适)。如果症状(如发热)在24小时后仍未改善，则考虑按2级治疗。如果3天后仍无改善，则静脉注射一剂地塞米松10 mg。　　2级　　症状需要中度干预并对其有反应。　　需氧量低于40% FiO2或对液体或低剂量的一种血管加压药有反应的低血压或　　2级器官毒性. b在1小时内(不超过800 mg)以8 mg/kg的剂量静脉注射托昔单抗。　　如果第一次给药后CRS的体征和症状没有临床改善，则根据需要每8小时重复一次托昔单抗。　　24小时内最多限服3剂;最多共4剂。　　如果情况有所改善，则停用托昔单抗。每日一次，静脉注射地塞米松10 mg。　　如果好转，按1级以上治疗，并继续使用皮质类固醇，直至严重程度为1级或以下，然后根据临床情况迅速减量。　　如果没有改善，在适当的级别以下管理。　　3级　　症状需要积极干预并对其做出反应。　　需氧量大于或等于40% FiO2或低血压需要大剂量或多种血管加压药或　　3级器官毒性或4级转氨酶。根据2级标准。　　如果有所提高，按照适当的等级管理。地塞米松10 mg，每日3次静脉注射。　　如果病情好转，可酌情进行分级以上管理，并继续使用皮质类固醇，直至严重程度为1级或以下，然后根据临床情况迅速减量。　　如果没有改善，管理为4级。　　CRS级Tocilizumab皮质甾类　　4级　　危及生命的症状。　　呼吸机支持、持续静脉-静脉血液透析(CVVHD)或　　4级器官毒性(不包括转氨酶)根据2级标准。　　如果有所提高，按照适当的等级管理。甲基强的松龙1000 mg静脉注射，每日一次，持续3天。　　如果病情好转，可酌情进行分级以上管理，并继续使用皮质类固醇，直至严重程度为1级或以下，然后根据临床情况逐渐减少。　　如果没有改善，则考虑甲基强的松龙1000 mg，每天2-3次或交替治疗。d　　2)神经毒性的剂量调整　　a、监测患者的神经毒性/免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICAN)的体征和症状，并排除导致发生神经系统症状的其他原因，请根据下述表2中的建议调整剂量。　　b、发生2级或更高级别的神经毒性/免疫效应细胞相关神经毒性综合征患者，应使用连续心脏遥测并监测患者的脉搏血氧饱和度。　　c、发生严重或危及生命的神经毒性患者，应重症监护并予以支持治疗，考虑使用左乙拉西坦(levetiracetam)用于预防任何级别神经毒性所致的癫痫。　　表2神经毒性/免疫效应细胞相关神经毒性综合征的分级和剂量调整　　分级评估a并发CRS无并发CRS　　1级按照表1的规定服用妥昔单抗，以治疗1级CRS。　　此外，静脉注射一剂地塞米松10 mg。　　如果2天后仍无改善，则重复静脉注射地塞米松10 mg。静脉注射一剂地塞米松10 mg。　　如果2天后仍无改善，则重复静脉注射地塞米松10 mg。　　考虑将左乙拉西坦用于癫痫预防。　　2级按照表1的规定服用妥昔单抗治疗2级CRS。　　此外，每天四次静脉注射地塞米松10 mg。　　如果好转，继续使用皮质类固醇，直至严重程度为1级或更低，然后根据临床情况迅速减量。　　如果没有改善，在适当的级别以下管理。每日四次，每次10 mg，静脉注射地塞米松。　　如果好转，继续使用皮质类固醇，直至严重程度为1级或更低，然后根据临床情况迅速减量。　　如果没有改善，在适当的级别以下管理。　　考虑将左乙拉西坦用于癫痫预防。　　分级评估a并发CRS无并发CRS　　3级按照表1的规定服用妥昔单抗治疗2级CRS。　　此外，每日一次，静脉注射甲基强的松龙1000 mg。　　如果病情好转，可酌情进行分级以上管理，并继续使用皮质类固醇，直至严重程度为1级或以下，然后根据临床情况逐渐减少。　　如果没有改善，管理为4级。甲基强的松龙1000 mg静脉注射，每日一次。　　如果病情好转，可酌情进行分级以上管理，并继续使用皮质类固醇，直至严重程度为1级或以下，然后根据临床情况逐渐减少。　　如果没有改善，管理为4级。　　考虑将左乙拉西坦用于癫痫预防。　　4级按照表1的规定服用妥昔单抗治疗2级CRS。　　此外，每日两次静脉注射甲基强的松龙1000 mg。　　如果病情好转，可酌情进行分级以上管理，并继续使用皮质类固醇，直至严重程度为1级或以下，然后根据临床情况逐渐减少。　　如果没有改善，则考虑每天3次，每次1000 mg甲基强的松龙静脉注射或交替治疗。b每日两次，静脉注射甲基强的松龙1000 mg。　　如果病情好转，可酌情进行分级以上管理，并继续使用皮质类固醇，直至严重程度为1级或以下，然后根据临床情况逐渐减少。　　如果没有改善，则考虑每天3次，每次1000 mg甲基强的松龙静脉注射或交替治疗。b　　考虑将左乙拉西坦用于癫痫预防。

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阿基仑赛相关咨询

阿基仑赛疗效好坏如何判断
阿基仑赛疗效好坏如何判断,阿基仑赛(Axicabtagene ciloleucel)用于治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤，尤其是滤泡性非霍奇金淋巴瘤。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高，极大地提高了患者的生活质量。阿基仑赛（Axicabtagene ciloleucel）是一种新型的细胞治疗药物，主要用于治疗大B细胞淋巴瘤和复发性或难治性滤泡性淋巴瘤。随着生物医学技术的进步，阿基仑赛在临床试验中显示出良好的疗效，但其实际效果的评估仍然需要综合考虑多个因素。本文将探讨判断阿基仑赛疗效的各个方面，以帮助临床医生和患者更好地理解这一治疗选项。 1. 疗效评估标准判断阿基仑赛疗效的第一步是明确治疗效果的评估标准。一般来说，疗效评估主要依赖于标准化的肿瘤反应评估标准（如RECIST标准），包括肿瘤缩小率、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。在临床试验中，观察到的这些指标可以用来量化阿基仑赛对肿瘤的治疗效果。 2. 临床试验数据阿基仑赛的疗效评估还需依赖大量的临床试验数据。这些试验通常涉及不同类型的患者群体，评估其在特定条件下的治疗效果。例如，某些研究发现，对于复发性或难治性大B细胞淋巴瘤患者，阿基仑赛的客观反应率高达82%。这些数据能够为判断其疗效提供有力的支持。 3. 患者个体差异患者的个体差异也是判断阿基仑赛疗效的重要因素。这包括年龄、性别、肿瘤类型、基因特征等，所有这些都可能对治疗效果产生影响。例如，某些基因突变可能导致患者对阿基仑赛的反应较差，从而影响疗效。因此，需要个体化评估患者的治疗潜力。 4. 不良反应与疗效关系在评估疗效时，也不能忽视不良反应的发生情况。阿基仑赛可能引发一些严重的不良事件，如细胞因子释放综合征（CRS）。虽然一些不良反应在临床上是可以管理的，但它们的频率和严重程度可能会影响患者对治疗的持久性和耐受性，从而间接影响疗效。综上所述，评估阿基仑赛的疗效是一个复杂的过程，需要综合考虑多方面的因素。通过临床试验数据、评估标准以及患者个体差异等，可以更好地理解这种治疗手段的实际效果和适应人群。随着研究的深入，阿基仑赛在大B细胞淋巴瘤和复发性或难治性滤泡性淋巴瘤治疗中的应用将得到进一步的优化与发展。

李娟 | 问药网药师

2025-03-03 16:33:00
阿基仑赛治疗后需要定期复查吗
阿基仑赛治疗后需要定期复查吗,阿基仑赛(Axicabtagene ciloleucel)的适应证主要包括以下两个方面：1.阿基仑赛是一种用于治疗特定类型非霍奇金淋巴瘤的药物。它通过重新编程患者的T细胞来攻击癌细胞，从而提供了一种新的治疗选择。2.阿基仑赛的疗效和安全性已经在一项临床试验中得到了验证，该试验表明阿基仑赛在某些类型的非霍奇金淋巴瘤患者中具有显著的治疗效果，且不良反应可控。阿基仑赛（Axicabtagene ciloleucel）是一种新型的CAR-T细胞疗法，已被批准用于治疗复发性或难治性大B细胞淋巴瘤及滤泡性淋巴瘤。由于该疗法的复杂性和潜在副作用，患者在接受阿基仑赛治疗后是否需要定期复查，成为临床管理中的一个重要问题。本文将探讨阿基仑赛治疗后复查的重要性及其相关因素。 1. 阿基仑赛的治疗原理阿基仑赛是一种通过基因工程改造的T细胞疗法，旨在增强患者免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击。治疗过程包括从患者体内提取T细胞，经过改造后再输回患者体内，从而针对特定的癌细胞进行精准打击。这种方法在经历了多次常规治疗无效后，为很多复发性或难治性患者带来了新希望。 2. 复查的重要性尽管阿基仑赛治疗的初步效果可能显著，患者在治愈后仍需定期复查。复查的主要目的是监测肿瘤复发的风险以及评估治疗效果的持续性。随着时间的推移，患者可能出现新的症状或复发的迹象，因此及时的复查可以帮助医师更早地识别问题并采取相应的治疗措施。 3. 复查的内容与频率在复查过程中，医生通常会进行一系列检查，包括影像学检查（如CT、PET扫描）和血液检查。同时，医师也会评估患者的生活质量和副作用反应。复查的频率一般建议在治疗后的前六个月内每月一次，之后可根据患者的具体情况和医生的判断适当调整。 4. 心理健康的监测除了生理方面的检查，复查期间对患者心理健康的关注同样重要。许多患者在经历治疗后可能会出现焦虑或恐惧情绪，定期复查不仅能为患者提供身体状况的信息，也为其心理支持提供了机会。医务人员应该注意倾听患者的心理需求，给予必要的社会支持。综上所述，阿基仑赛治疗后定期复查是确保患者康复的重要环节，通过系统的评估与监测，可以及时发现潜在问题并采取相应的措施，以提高患者的生活质量和长期生存率。因此，患者在接受阿基仑赛治疗后，应该与医生密切沟通，制定合理的复查计划。

张胜泉 | 问药网药师

2025-02-10 13:15:53
阿基仑赛如何帮助患者康复
阿基仑赛（Axicabtagene ciloleucel）是一种针对大B细胞淋巴瘤的CAR-T细胞疗法，已被批准用于治疗复发性或难治性滤泡性淋巴瘤的患者。通过改造患者自身的T细胞，使其具备识别并攻击肿瘤细胞的能力，阿基仑赛为病情复杂且传统疗法无效的患者带来了新的希望。以下将详细探讨阿基仑赛如何帮助这些患者实现康复。 1. 治疗机制的创新阿基仑赛的核心在于CAR-T细胞疗法，它利用基因工程技术，将患者自身的T细胞提取出来，并在体外进行基因改造，使其表面表达嵌合抗原受体（CAR）。这些改造后的细胞具有特异性，能够识别肿瘤细胞表面的抗原，并有效地攻击和消灭它们。这种靶向治疗的机制，显著提高了对肿瘤细胞的杀伤效率。 2. 适用于难治性病例对于复发性或难治性滤泡性淋巴瘤患者来说，传统化疗往往效果有限，且可能带来显著的副作用。而阿基仑赛为这些患者提供了一条新的治疗途径。临床研究显示，该疗法在许多患者中取得了良好的缓解效果。有研究表明，接受阿基仑赛治疗的患者中，部分患者能够实现持续的无病生存期，改善了总体生存率。 3. 降低治疗副作用相比传统化疗，阿基仑赛的副作用较少，尽管在输注后可能出现细胞因子释放综合征（CRS）等不良反应，但大多数反应是可控的。这使得患者在接受治疗时，能相对保持生活质量，避免因长时间化疗带来的身体负担。此外，针对CRS的治疗方案也在不断优化，增强了患者的安全性。 4. 个性化的治疗方案阿基仑赛的治疗是基于患者个人的病情和体质量身定制的。通过提取患者自身的T细胞并进行特定改造，治疗方案不仅具有较高的针对性，也能减少异体细胞引起的排斥反应。这种个性化的治疗理念，使得每位患者都能获得最适合自己的治疗策略，提高了治疗效果。综上所述，阿基仑赛作为一种新兴的治疗方式，不仅在大B细胞淋巴瘤的治疗上展现出显著的效果，更为复发性或难治性滤泡性淋巴瘤的患者带来新的希望。随着对这一疗法的进一步研究与应用，相信在未来将有更多患者能够通过阿基仑赛实现康复，重返健康生活。

问药网 | 问药网官方药师

2025-02-07 08:53:55
阿基仑赛治疗前要做哪些准备
阿基仑赛治疗前要做哪些准备,阿基仑赛(Axicabtagene ciloleucel)的适应证主要包括以下两个方面：1.阿基仑赛是一种用于治疗特定类型非霍奇金淋巴瘤的药物。它通过重新编程患者的T细胞来攻击癌细胞，从而提供了一种新的治疗选择。2.阿基仑赛的疗效和安全性已经在一项临床试验中得到了验证，该试验表明阿基仑赛在某些类型的非霍奇金淋巴瘤患者中具有显著的治疗效果，且不良反应可控。阿基仑赛（Axicabtagene ciloleucel）是一种针对复发性或难治性滤泡性淋巴瘤的细胞治疗药物，主要用于治疗大B细胞淋巴瘤。该治疗方式借助患者自身的免疫细胞经过基因工程改造后重新注入体内，以增强其对肿瘤细胞的识别和攻击能力。虽然阿基仑赛在肿瘤治疗中显示出良好的效果，但在治疗前，患者需要进行一系列的准备，以确保治疗的安全性和有效性。 1. 医疗评估在进行阿基仑赛治疗之前，患者必需接受全面的医疗评估。这包括详细的病史询问、身体检查以及必要的实验室检测。医生会对患者的疾病进展、既往治疗反应、合并症及生理状态进行综合评估，以评估患者是否适合该治疗。 2. 细胞采集阿基仑赛的治疗过程涉及从患者体内提取T细胞，这个过程称为单核细胞采集（apheresis）。在此过程中，患者将通过静脉抽取一定量的血液，然后提取出其中的T细胞。患者在接受细胞采集前，通常需要进行相应的准备，如调节饮食、保持良好的水分摄入等。 3. 预处理方案阿基仑赛治疗前通常需要进行预处理方案，目的是为了降低肿瘤负荷并促进T细胞的活性。预处理方案通常包括化疗药物的使用，患者需遵循医生的具体建议，按时按量服用药物。预处理期间，患者还需定期回医院进行监测，以评估身体对药物的反应。 4. 心理准备阿基仑赛治疗不仅对身体有影响，还可能带来心理上的压力。因此，在治疗前，患者及其家属需做好心理准备，了解治疗过程、可能出现的不适及副作用。心理咨询或加入支持团体也有助于患者缓解焦虑，提高对治疗的接受度。综上所述，阿基仑赛治疗前的准备工作至关重要。通过医疗评估、细胞采集、预处理方案及心理准备，患者可以为即将到来的治疗做好充分的准备，从而提高治疗的效果与安全性。希望每位患者在面对治疗时，都能坦然应对，积极配合医护人员，共同迎接康复的希望。

黄斌 | 问药网药师

2025-02-06 15:00:31
阿基仑赛治疗中需要输血吗
阿基仑赛治疗中需要输血吗,阿基仑赛(Axicabtagene ciloleucel)的适应证主要包括以下两个方面：1.阿基仑赛是一种用于治疗特定类型非霍奇金淋巴瘤的药物。它通过重新编程患者的T细胞来攻击癌细胞，从而提供了一种新的治疗选择。2.阿基仑赛的疗效和安全性已经在一项临床试验中得到了验证，该试验表明阿基仑赛在某些类型的非霍奇金淋巴瘤患者中具有显著的治疗效果，且不良反应可控。阿基仑赛（Axicabtagene ciloleucel）是一种细胞治疗药物，主要用于治疗复发性或难治性大B细胞淋巴瘤，包括滤泡性淋巴瘤。在这一治疗过程中，患者常常需要接受多种治疗手段，输血是其中一个重要的考虑因素。本文将探讨阿基仑赛治疗中是否需要输血，并分析相关因素。 1. 阿基仑赛治疗概述阿基仑赛是一种具有嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法特征的治疗药物。通过对患者自身T细胞进行基因工程改造，增强其对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。这种疗法在对付复发性或难治性大B细胞淋巴瘤方面显示出了良好的临床效果，但也伴随着一定的风险和并发症。 2. 治疗相关的血液学变化进行阿基仑赛治疗的患者可能出现多种血液学反应，包括白细胞减少、血小板减少和贫血等。这些反应通常与治疗过程中的细胞杀伤效应有关，尤其是在淋巴细胞扩增阶段。由于这些血液指标可能会迅速变化，医生通常需要在治疗前对患者进行详细评估。 3. 输血的必要性在阿基仑赛治疗期间，是否需要输血主要取决于患者的具体情况。如果患者发生严重的贫血或血小板减少，且影响了日常生活和其他医疗决策，医生可能会建议输血。输血可以在一定程度上缓解患者的症状，改善生活质量。但是，输血的风险与益处需要综合考虑。 4. 临床监测与管理在阿基仑赛治疗过程中，临床团队会对患者进行严格的监测，以便及时发现和处理各种副作用。对于血液学指标的变化，医生会根据具体数值和患者的症状来决定是否需要进行输血。良好的临床管理可以最大程度地减少并发症，同时，提高整体治疗效果。总而言之，阿基仑赛治疗中是否需要输血不仅取决于患者个人的血液学状态，还需结合医生的判断及临床监测结果。通过合理的管理和及时的干预，能够为患者提供更为安全和有效的治疗体验。对于希望通过阿基仑赛进行治疗的患者，应与医疗团队详细沟通，了解可能的风险和收益，以便做出知情的医疗决策。

黄斌 | 问药网药师

2025-02-04 13:32:42

阿基仑赛相关文章

阿基仑赛的治疗方案
阿基仑赛的治疗方案,阿基仑赛(Axicabtagene ciloleucel)的适应证主要包括以下两个方面：1.阿基仑赛是一种用于治疗特定类型非霍奇金淋巴瘤的药物。它通过重新编程患者的T细胞来攻击癌细胞，从而提供了一种新的治疗选择。2.阿基仑赛的疗效和安全性已经在一项临床试验中得到了验证，该试验表明阿基仑赛在某些类型的非霍奇金淋巴瘤患者中具有显著的治疗效果，且不良反应可控。阿基仑赛是一种针对大B细胞淋巴瘤的治疗方案，特别适用于那些复发性或难治性滤泡性淋巴瘤的患者。作为一种近年来开发的细胞疗法，阿基仑赛利用基因工程技术改变患者的T细胞，使之能够有效针对肿瘤细胞，表现出显著的治疗潜力。本篇文章将详细探讨阿基仑赛的治疗机制、适应症、疗效和不良反应等方面。 1. 阿基仑赛的治疗机制阿基仑赛是一种CAR-T细胞疗法，其原理是将患者自身的T细胞提取出来，使用特定的病毒载体将编码针对B细胞表面抗原CD19的嵌合抗原受体（CAR）基因导入这些T细胞中。经过培养和扩增后，再将这些改造后的T细胞回输到患者体内。重组后的T细胞能够识别并攻击表达CD19的肿瘤细胞，从而达到治疗效果。 2. 适应症阿基仑赛适用于成人患者，尤其是那些经过两种或更多系统治疗后仍未获得缓解的复发性或难治性滤泡性淋巴瘤，以及其他类型的B细胞淋巴瘤。这一治疗方案为这些患者提供了新的希望，因为传统的化疗或放疗往往效果有限。 3. 疗效评估多项临床试验证实，阿基仑赛在治疗大B细胞淋巴瘤方面显示出了良好的疗效，患者的完全缓解率和总体缓解率都较高。临床研究中，部分患者在接受治疗后可以实现长期的完全缓解，延长生存期。这一结果使得阿基仑赛成为治疗难治性及复发性淋巴瘤的重要选择之一。 4. 不良反应尽管阿基仑赛疗法展现了显著的疗效，但也伴随着一定的不良反应。常见的不良反应包括细胞因子释放综合征（CRS）和神经毒性反应。CRS通常表现为发热、低血压和多脏器功能异常，而神经毒性则可能导致意识混乱、癫痫等症状。因此，治疗过程中需要密切监测患者的状态，并采取相应的干预措施以应对可能出现的并发症。阿基仑赛作为一种新兴的治疗选择，为大B细胞淋巴瘤患者提供了新的生机与希望。通过深入了解其机制和评估疗效，我们可以更好地为患者制定个体化的治疗方案，并在带来最佳治疗效果的同时，尽可能减少不良反应的发生。随着临床研究和应用的深入，阿基仑赛的治疗效果和安全性仍需进一步评估，以期为更多患者带来福音。

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2025-03-04
阿基仑赛的治疗过程需要多少次输液
阿基仑赛的治疗过程需要多少次输液,阿基仑赛(Axicabtagene ciloleucel)的适应证主要包括以下两个方面：1.阿基仑赛是一种用于治疗特定类型非霍奇金淋巴瘤的药物。它通过重新编程患者的T细胞来攻击癌细胞，从而提供了一种新的治疗选择。2.阿基仑赛的疗效和安全性已经在一项临床试验中得到了验证，该试验表明阿基仑赛在某些类型的非霍奇金淋巴瘤患者中具有显著的治疗效果，且不良反应可控。阿基仑赛（Axicabtagene ciloleucel）是一种针对大B细胞淋巴瘤的细胞疗法，主要用于治疗复发性或难治性滤泡性淋巴瘤。该疗法通过提取患者的T细胞，然后经过基因工程改造后再输回患者体内来激活免疫系统，以攻击癌细胞。这种治疗过程的复杂性和个体差异使得患者在接受治疗时需要了解相关的输液次数及其影响。 1. 阿基仑赛治疗流程概述阿基仑赛的治疗流程通常包括几个关键步骤：首先，从患者体内提取T细胞；接下来，将这些细胞在实验室中进行基因改造，以表达针对淋巴瘤细胞的嵌合抗原受体（CAR）；最后，将改造后的细胞输回患者。整个过程可能需要住院几天，并进行多次输液以保证疗效和安全性。 2. 输液次数的影响因素阿基仑赛疗法中患者所需的输液次数会受到多种因素的影响，包括患者的身体状况、病情的严重程度、以及伴随的治疗方案等。有些患者在接受治疗后的反应较好，可能只需进行一次或两次输液，而另一些患者则可能需要更多次的输液来调整和支持免疫系统。 3. 典型的输液安排在标准的阿基仑赛治疗过程中，通常需要进行一次细胞输注，随后医生会根据患者的反应和健康状态进行监测。在此期间，可能会进行支撑性输液，如补充电解质、营养等，具体输液次数一般在1至3次之间。这些支持性治疗可以帮助患者更好地适应CAR-T细胞治疗的副作用。 4. 治疗后的监测与支持在接受阿基仑赛治疗后，患者需要进行密切的监测，以便及时识别和处理可能出现的副作用。因此，根据患者的具体情况，治疗后的输液次数可能会有所不同。某些患者需要通过额外的输液来缓解不适或并发症，而另一些患者则可能不需要太多的额外支持。阿基仑赛的治疗过程是一个复杂且个体化的过程，需要通过多次输液来确保治疗效果并减轻患者的不适。患者在接受治疗之前，应与医生充分沟通，了解整个治疗流程和可能的输液次数，从而为治疗做好充分的准备。

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2025-02-28
阿基仑赛治疗中出现过敏怎么办
阿基仑赛治疗中出现过敏怎么办,阿基仑赛(Axicabtagene ciloleucel)的适应证主要包括以下两个方面：1.阿基仑赛是一种用于治疗特定类型非霍奇金淋巴瘤的药物。它通过重新编程患者的T细胞来攻击癌细胞，从而提供了一种新的治疗选择。2.阿基仑赛的疗效和安全性已经在一项临床试验中得到了验证，该试验表明阿基仑赛在某些类型的非霍奇金淋巴瘤患者中具有显著的治疗效果，且不良反应可控。阿基仑赛（Axicabtagene ciloleucel）是一种用于治疗复发性或难治性滤泡性淋巴瘤的大B细胞淋巴瘤的CAR-T细胞疗法。尽管该疗法在很多患者中取得了显著效果，但在治疗过程中也可能出现过敏反应。了解如何应对阿基仑赛治疗中的过敏反应，对患者及其家属而言至关重要。 1. 了解阿基仑赛治疗过程阿基仑赛疗法是一种创新的免疫治疗手段，其通过提取患者的T细胞，经过基因工程改造后再输回体内，以针对特定的肿瘤细胞。治疗通常分为两个阶段：细胞采集和细胞回输。在细胞回输过程中，患者可能会经历一些副作用，包括感染、发热以及全身性的过敏反应。 2. 过敏反应的表现在接受阿基仑赛治疗时，过敏反应的表现可以多种多样。常见的症状包括皮疹、瘙痒、呼吸急促、心率加快、肿胀以及血压下降等。患者一旦出现这些症状，应及时向医生报告，以便进行适当的处理。 3. 及时评估和处理如果在治疗过程中出现过敏反应，医疗团队会对患者的症状进行及时评估。通常，医生会依据过敏反应的严重程度，决定是否需要暂时停药或调整治疗方案。在轻微的反应中，可能会通过给患者口服或静脉注射抗组胺药物来自我缓解；而在较为严重的情况下，可能需要使用类固醇或其它紧急救治措施。 4. 预防措施与随访为了降低过敏反应的风险，患者在接受阿基仑赛治疗前应与医生充分沟通个人的过敏史，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划。此外，定期随访也是非常重要的，医生可以监测患者的反应，并及时进行调整，以确保治疗的安全与有效。阿基仑赛的疗法为复发性或难治性滤泡性淋巴瘤患者带来了新的希望，但对于可能出现的过敏反应，患者和家属应该保持警觉。通过了解过敏反应的表现和处理方式，患者在治疗过程中将能够更好地保护自己，确保最佳的治疗效果。

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2025-02-27
阿基仑赛的治疗时间有多长
阿基仑赛的治疗时间有多长,阿基仑赛(Axicabtagene ciloleucel)的适应证主要包括以下两个方面：1.阿基仑赛是一种用于治疗特定类型非霍奇金淋巴瘤的药物。它通过重新编程患者的T细胞来攻击癌细胞，从而提供了一种新的治疗选择。2.阿基仑赛的疗效和安全性已经在一项临床试验中得到了验证，该试验表明阿基仑赛在某些类型的非霍奇金淋巴瘤患者中具有显著的治疗效果，且不良反应可控。阿基仑赛（Axicabtagene ciloleucel）是一种新型的细胞疗法，主要用于治疗复发性或难治性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤。其治疗效果备受关注，但患者在接受此类治疗时最为关心的一个问题就是治疗所需的时间。本文将就阿基仑赛的治疗时间进行详细探讨。 1. 阿基仑赛的治疗流程概述阿基仑赛治疗通常包括几个关键步骤：首先是患者的评估和筛选，确定患者是否适合接受CAR-T细胞治疗。接下来，患者将接受淋巴细胞清除疗法，以降低体内淋巴细胞的数量，然后提取患者的外周血单核细胞，再通过基因工程改造，培养获得CAR-T细胞。最终，经过一系列准备程序后，患者会接受这些改造过的细胞输注。 2. 细胞收集与培养时间细胞的提取与培养是阿基仑赛治疗的重要步骤。细胞收集通常在医院进行，整个过程耗时一般为几小时。之后，CAR-T细胞的培养和扩增需要7到14天的时间。这段时间内，细胞在实验室中被持续监控，以确保其正常增殖和功能。 3. 输注后的观察与恢复在患者接受CAR-T细胞输注后，医生会对其进行密切监护。输注后可能会出现一些副作用，例如细胞因子释放综合征（CRS）和神经毒性反应。对于这些反应，医生会根据病情的严重程度进行相应的处理。一般情况下，患者在输注后需要住院观察2到5天，直至症状得到控制后方可出院。 4. 完整疗程的时间估计综合上述各个步骤，阿基仑赛的完整治疗过程大约需要4至6周的时间。这包含了初始的评估和细胞收集所需的时间、细胞培养以及术后观察与恢复的时间。需要注意的是，每位患者的情况不同，因此实际所需时间可能会有所变动。通过了解阿基仑赛的治疗时间，患者及其家属可以更好地做出治疗决策，合理安排时间，以应对治疗过程中可能出现的各种挑战。希望未来在细胞治疗的研究和临床应用上，能够为更多患者带来新的希望与选择。

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2025-02-21
阿基仑赛的治疗对免疫系统有影响吗
阿基仑赛的治疗对免疫系统有影响吗,阿基仑赛(Axicabtagene ciloleucel)的适应证主要包括以下两个方面：1.阿基仑赛是一种用于治疗特定类型非霍奇金淋巴瘤的药物。它通过重新编程患者的T细胞来攻击癌细胞，从而提供了一种新的治疗选择。2.阿基仑赛的疗效和安全性已经在一项临床试验中得到了验证，该试验表明阿基仑赛在某些类型的非霍奇金淋巴瘤患者中具有显著的治疗效果，且不良反应可控。阿基仑赛（Axicabtagene ciloleucel）是一种嵌合抗原受体T细胞疗法（CAR-T疗法），主要用于治疗复发性或难治性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤。这种治疗方法通过基因改造患者自身的T细胞，使其能够识别并攻击肿瘤细胞，从而在临床上取得了显著的疗效。阿基仑赛对免疫系统的影响是一个复杂且值得深入探讨的重要问题。本文将围绕这一话题展开，探讨阿基仑赛对免疫系统的影响以及其临床意义。 1. 阿基仑赛的治疗机制阿基仑赛的治疗机制主要依赖于CAR-T细胞的生成与作用。医生从患者体内提取T细胞，经过基因改造，使其表达特异性的抗原受体，能够识别肿瘤细胞表面的特定抗原。经过扩增后，这些活化的T细胞会被重新输回患者体内，搜索并攻击肿瘤细胞。这一过程不仅能够显著缩小肿瘤的体积，还能够激活患者的免疫系统，提升其抗肿瘤能力。 2. 免疫系统的重新调节阿基仑赛引发的免疫反应通常会导致免疫系统的重新调节。当CAR-T细胞进入体内并与肿瘤细胞结合时，能够触发一系列的免疫应答。这种免疫激活可能会导致细胞因子的释放，从而促使其他免疫细胞的招募与激活，形成更加全面的抗肿瘤免疫反应。这种调节并非没有代价，常伴随着一些副作用，例如细胞因子释放综合症（CRS）和神经系统不良反应。 3. 免疫系统的抑制与失衡虽然阿基仑赛能够增强对肿瘤的攻击，但其对免疫系统的长期影响依然值得关注。部分患者可能在经历CAR-T治疗后，出现免疫系统的抑制现象。这主要是因为大量释放的细胞因子可能会导致免疫细胞的耗竭，甚至出现免疫失衡的情况，影响患者对其他病原体的防御能力。这使得患者在CAR-T治疗后，特别是在后续的感染风险上需给予特别留意。 4. 后续监测与管理因此，在阿基仑赛治疗的过程中，针对免疫系统的监测显得尤为重要。医生需要定期评估患者的免疫功能，以便及时发现潜在的问题，采取适当的管理措施。对于出现免疫抑制或其他不良反应的患者，可能需要调整治疗方案或采取对症处理，以确保患者在接受救治的同时，免疫系统能够维持相对的平衡。综上所述，阿基仑赛的疗法在对大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤的治疗中发挥了极大的潜力，但其对免疫系统的影响却是双刃剑。既有可能增强免疫反应，也可能导致免疫系统的抑制。在未来的临床应用中，科学合理地监测和管理患者的免疫状态，将是提高治疗效果和保护患者健康的关键。

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2025-02-18

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