-
他伐硼罗有哪些注意事项和副作用,他伐硼罗(tavaborole)的副作用主要包括用药局部的皮肤刺激、瘙痒、红斑以及脱屑等。这些副作用通常是轻微且短暂的,但如果出现严重不适或持续不退,应及时停药并咨询医生。他伐硼罗(tavaborole)主要用于治疗由红色毛癣菌或须发癣菌引起的脚趾甲真菌病上。它属于抗真菌药物,通过抑制真菌蛋白质合成来发挥作用。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。他伐硼罗(tavaborole)是一种用于治疗指甲甲真菌病的新型外用药物,主要对抗红色毛癣菌和须癣毛癣菌引起的真菌感染。这种局部药物通过抑制真菌蛋白质的合成来发挥作用,适用于指甲的真菌感染。尽管他伐硼罗在治疗这种疾病方面显示出一定的效果,但在使用过程中也有一些注意事项和副作用需要了解。
1. 用药注意事项
在使用他伐硼罗之前,患者应当确保患处无开放性伤口或皮肤损伤。这能够最大程度地降低药物对身体的刺激。此外,患者在用药时应避免与眼睛和口腔接触,如不慎接触,需立即用清水冲洗。如果有皮肤过敏史,应在使用前咨询医生。
2. 用法用量
他伐硼罗通常以1%的涂剂形式提供,建议每天涂抹一次,持续疗程一般为48周。患者在使用时应仔细按照医嘱进行,不要擅自改变用药频率或停止用药。同时,要保持指甲的清洁和干燥,避免在使用药物期间进行水浸或泡脚,以提高治疗效果。
3. 常见副作用
使用他伐硼罗可能会出现一些局部副作用,包括瘙痒、灼烧感或红肿等。这些副作用通常比较轻微且短暂,随着用药的继续,许多患者会逐渐适应。如果出现严重的过敏反应,如皮疹、呼吸困难等,应立即停止用药并寻求医疗帮助。
4. 特殊人群使用
对于孕妇和哺乳期妇女,使用他伐硼罗需要谨慎。在决定使用该药物之前,应咨询医生。此外,肝肾功能不全的患者在使用前也应与医生进行沟通,以便评估风险和调整用药方案。
他伐硼罗作为一种新型抗真菌药物,在治疗指甲甲真菌病方面展现了良好的潜力。患者在使用过程中务必遵循医生的指导,并关注任何可能的副作用。了解这些注意事项,有助于提高用药安全性,确保治疗效果。在用药过程中,若出现任何不适或疑问,及时与医生沟通是非常重要的。
问药网 | 问药网官方药师
2025-03-05 12:22:34
-
氟胞嘧啶每次吃多少,氟胞嘧啶(flucytosine)用法用量:成人:常规剂量口服给药:一次1000-1500mg,一日4次,用药疗程为数周至数月。如胃肠道反应大,亦可一日50-150mg/kg,分3-4次服,以后再逐渐加量。静脉注射:一日50-150mg/kg,分2-3次给药。静脉滴注:一日100-150mg/kg,分2-3次给药,静脉滴注速度为4-10ml/min。氟胞嘧啶(Flucytosine)是一种用于治疗真菌感染的药物,特别是在免疫系统较弱的患者中。它常常与其他抗真菌药物联合使用,以增强疗效。如何正确使用氟胞嘧啶至关重要,尤其是在剂量方面,本文将对此进行详细探讨。
1. 氟胞嘧啶的药物特性
氟胞嘧啶是一种抗真菌药物,主要用于治疗由白色念珠菌、隐球菌等引起的感染。它通过抑制真菌细胞内的DNA和RNA合成,来达到杀灭真菌的效果。作为一种口服药物,氟胞嘧啶通常可以通过吸收进入血液,然后到达感染部位发挥作用。
2. 推荐剂量
氟胞嘧啶的具体剂量因患者的实际情况而异。通常成人的推荐剂量为每次250至750毫克,按每日4-6次分量服用。具体的剂量应根据医生的建议及患者的病情和身体状况进行调整。例如,对于肾功能受损的患者,可能需要减少药物剂量以防止副作用。
3. 服用注意事项
服用氟胞嘧啶时,患者应遵循医生的指示严格按照推荐剂量服用。此外,患者应在服药期间定期接受血液检查,以监测白细胞及肝肾功能的变化。这样可以及时识别和处理可能的副作用,避免严重的健康风险。
4. 结合其他药物使用
氟胞嘧啶通常并不单独使用,且常与其他抗真菌药物联用,如两性霉素B(Amphotericin B),以提高治疗的效果。在使用氟胞嘧啶时,医生会综合考虑患者的总体健康状况以及可能的药物相互作用,以制定最佳的治疗方案。
正确使用氟胞嘧啶对于治疗真菌感染至关重要。患者在用药过程中,必须遵循医嘱,确保用药安全与效果。同时,定期体检和与医生沟通也是维持健康的重要环节。希望通过以上的信息,患者能够更好地理解氟胞嘧啶的使用和注意事项,从而提高治疗效果,早日康复。
黄斌 | 问药网药师
2025-03-04 17:43:21
-
Ambisome(安必素)安必松的禁忌和注意事项是什么,Ambisome(AmBisome)的注意事项:1.如果发生严重的变态反应或过敏/类过敏反应,应立即中止输注。2.在服用含两性霉素B的产品期间,可能会发生其他与输液有关的严重反应。3.如果临床上出现肾功能显著下降或其他参数恶化,则应考虑减少剂量,中断治疗或中止治疗。4.在白细胞输注期间或之后不久,服用两性霉素B会可能出现急性肺毒性。5.对于糖尿病患者而言,每个小瓶中的AmBisome均含约900mg蔗糖。治疗糖尿病患者时应考虑到这一点。Ambisome (安必素)是一种用于治疗真菌感染的药物。它属于抗真菌药物的一种,主要用于治疗一些严重的真菌感染疾病。然而,使用Ambisome时,有一些禁忌和需要注意的事项需要牢记。本文将详细介绍Ambisome的禁忌和注意事项。
1. 禁忌症
使用Ambisome可能存在以下情况时应禁用:
1.1 对安比胺(Amphotericin B)或其他多糖类抗真菌药物过敏的患者。
1.2 孕妇和哺乳期妇女,除非医生认为潜在益处大于潜在风险。
1.3 抗真菌药物引起的肾功能受损患者,除非此药物是唯一可行的治疗方案。
1.4 抗真菌治疗前严重肾功能异常的患者,除非此药物是唯一可行的治疗方案。
2. 注意事项
在使用Ambisome之前,以下是需要注意的事项:
2.1 肾功能监测:由于Ambisome在体内排泄过程中需要依赖肾脏,因此在开始治疗之前和治疗期间应定期监测肾功能。如果出现肾功能异常,可能需要调整剂量或采取其他治疗措施。
2.2 避免其他肾毒性药物:在接受Ambisome治疗期间,应避免同时使用其他可能对肾功能产生负面影响的药物。这包括某些抗生素、非甾体抗炎药物和造影剂等。在使用任何其他药物之前,应咨询医生的建议。
2.3 监测输液反应:使用Ambisome时,有时会发生输液反应,包括发热、寒战、低血压等。在接受治疗期间,医护人员会密切监测患者的情况,并在需要时采取适当的措施。
2.4 孕妇和哺乳期妇女:如果怀孕或正在哺乳期的妇女需要接受Ambisome治疗,应在医生的指导下进行。医生将权衡潜在的风险和潜在的益处,并根据具体情况进行决策。
2.5 药物相互作用:在使用Ambisome期间,应告知医生关于正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂。某些药物可能与Ambisome发生相互作用,影响其疗效或增加不良反应的风险。
总之,使用Ambisome治疗真菌感染是一项严肃的治疗过程,需要密切监测患者的情况并遵循医生的建议。在开始治疗之前,医生应对患者的禁忌情况进行全面评估,并在治疗期间定期监测患者的肾功能。同时,患者应遵循医生的用药建议,并及时报告任何不适或不良反应。只有在医生的指导下,才能确保安全有效地使用Ambisome治疗真菌感染。
陈志明 | 问药网药师
2025-03-04 13:48:19
-
特比萘芬的作用机理是什么,特比萘芬(terbinafine)属片剂,可治疗由毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发癣菌和紫色毛癣菌等)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和甲的感染。亦可治疗各种癣病(体癣、股癣、手足癣和头癣等)以及由念珠菌(白色念珠菌等)引起的皮肤酵母菌感染,和由发霉菌引起的甲癣(甲真菌感染)。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。特比萘芬是一种广泛应用于治疗真菌感染的药物,尤其是对皮肤癣疾、指甲真菌感染等具有显著疗效。在探讨特比萘芬的作用机理之前,了解其基本性质及应用范围,有助于深入理解其在真菌抗感染方面的重要性。
1. 特比萘芬的药理分类
特比萘芬属于氟吡啶类抗真菌药物,主要通过抑制真菌细胞膜的合成来发挥作用。与许多传统的抗真菌药物不同,它的作用靶点主要针对真菌的角鲨烯-单氧化酶(squalene epoxidase),这一酶在真菌细胞膜生物合成中至关重要。
2. 作用机理的详细解析
特比萘芬通过选择性地结合到角鲨烯-单氧化酶,阻止该酶对角鲨烯的转化,从而影响真菌的细胞膜合成。这一机制显著降低了细胞膜中甾醇的合成,导致真菌细胞膜的结构损伤,进而抑制真菌生长和繁殖。这种作用是特比萘芬被广泛使用于各种真菌感染的原因之一。
3. 对不同真菌的抗菌活性
特比萘芬对多种真菌具有良好的抗菌活性,尤其对皮肤癣菌和念珠菌等真菌效果显著。这使得它在治疗真菌感染时可以有效缓解症状,促进受感染部位的恢复。同时,特比萘芬在体内的分布特点使得其在指甲等较厚的感染部位也能保持良好的药效。
4. 应用与副作用
在治疗真菌感染时使用特比萘芬,通常会以口服或者局部使用的形式进行。虽然其疗效明显,但也可能出现一些副作用,如胃肠不适、皮疹等。因此,患者在使用前应咨询专业医生,并在使用过程中进行相应的监测,以确保用药的安全性。
特比萘芬通过抑制真菌细胞膜的合成,展现出优异的抗真菌活性,成为治疗多种真菌感染的重要药物。对其作用机理的深入了解,不仅为临床应用提供了科学依据,也为新型抗真菌药物的研发指明了方向。
问药网 | 问药网官方药师
2025-03-04 13:20:30
-
氟胞嘧啶有副作用吗,氟胞嘧啶(flucytosine)的副作用包括胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛等,变态反应如皮疹,肝毒性可能导致转氨酶升高,血液系统影响如白细胞减少,以及神经系统症状如头痛、精神错乱等。这些副作用可能因个体差异而异。在使用氟胞嘧啶时,请遵循医生指导,并定期监测身体状况。如有不适或异常反应,请立即就医并告知医生。氟胞嘧啶(Flucytosine)是一种广泛应用于抗真菌感染的药物,主要用于治疗由真菌引起的严重感染,尤其是对于念珠菌和隐球菌等。尽管氟胞嘧啶在治疗中显示出良好的疗效,但作为一种药物,它也可能引发一些副作用。了解这些副作用对于使用此药物进行治疗的患者和医务人员都非常重要。
1. 副作用概述
氟胞嘧啶的副作用类别可以分为常见和少见两大类。常见的副作用通常包括消化系统反应,如恶心、呕吐、腹泻等。此外,药物也可能影响造血系统,导致贫血、白细胞减少等问题。少见但更为严重的副作用包括过敏反应和肝功能异常等。
2. 消化系统反应
氟胞嘧啶在消化系统方面的副作用较为常见,很多患者在服用后会出现恶心、呕吐等不适症状。这些症状通常是轻微的,但在一些情况下可能导致患者不愿继续用药,影响治疗效果。
3. 血液系统影响
氟胞嘧啶可能抑制骨髓功能,从而导致血液系统出现问题。常见的有白细胞减少和血小板减少,严重时可能增加感染的风险。这种副作用在治疗过程中需要定期监测血常规,以便及时发现和处理。
4. 过敏反应与肝脏损害
虽然较为少见,但氟胞嘧啶也可能引发过敏反应,表现为皮疹、瘙痒等症状。更严重的情况下,可能出现肝功能异常,表现为黄疸或肝酶升高。因此,医生在开具这类药物时,会对患者的肝功能进行评估,以降低风险。
总的来说,氟胞嘧啶作为一种有效的抗真菌药物,虽然疗效显著,但也伴随着一定的副作用。患者在使用过程中,如发现任何不适症状,应及时与医生沟通,以采取适当的应对措施,从而确保安全和疗效的最大化。了解这些潜在的副作用,不仅有助于患者更好地管理自己的治疗,也帮助医务人员制定更加合理的治疗方案。
问药网 | 问药网官方药师
2025-03-03 17:11:03
-
安必松(安必素)可以报销吗,安必松(AmBisome)已纳入医保报销。报销类别:医保乙类。根据地区不同医保报销比例是不一样的,一般在50%~70%之间。安必松(安必素)是用于治疗真菌感染的药物,它的使用通常需要医生的处方。关于安必松是否可以报销,一般情况下,保险公司或医疗保健计划会根据具体政策规定来确定是否报销。因此,具体是否能够报销安必松的费用,需要根据个人的保险计划或医疗保健政策来确定。如果您想了解是否可以报销安必松,建议您直接咨询您所属的保险公司或医疗保健机构,他们将能够提供最准确的答案。
以下是对这个问题的详细解答:
1. 保险公司报销政策:不同的保险公司会有不同的政策和要求,以确定哪些药物可以获得报销。有些保险公司可能会将安必松列为可以报销的药物,而其他保险公司可能不包括它在其报销范围内。因此,首先需要了解您所签订的保险合同中是否包含安必松的报销条款。
2. 医疗保健计划报销政策:除了保险公司,一些医疗保健计划也可能提供药物费用的报销。这些计划可能是由政府、雇主或其他机构提供的,其覆盖范围也会有所不同。如果您参与了这样的医疗保健计划,可以咨询相关机构了解安必松是否在其报销范围内。
3. 报销限制和要求:即使安必松被列为可以报销的药物,仍然可能有一些限制和要求。例如,医生可能需要提供有关患者病情和治疗必要性的文件,以支持费用报销的申请。此外,一些保险公司可能要求患者先尝试使用其他药物或采用特定的治疗方案,才能获得安必松的报销。
4. 自付费用和医疗咨询:在了解具体的保险报销政策之前,您可能需要支付安必松的费用。这时,您可以与医生或医疗机构咨询,了解是否有其他的医疗咨询、财务援助或药物折扣计划,以减轻药物费用的负担。
总而言之,安必松(安必素)是否可以报销取决于您所属的保险公司或医疗保健计划的具体政策。咨询相关机构将能够提供更准确的信息,并帮助您了解如何申请报销或寻找其他经济援助措施。记住,在开始使用任何药物之前,始终与医生和保险提供商进行详细讨论和确认。
陈志明 | 问药网药师
2025-03-03 16:48:28
-
安必松(安必素)疗效好不好?,安必松(AmBisome)是一种抗真菌药物,其主要成分是阿莫夫洛星(AmphotericinB)。它主要用于治疗严重的真菌感染,具有以下疗效:1.抗真菌活性,抑制多种真菌的生长和繁殖。2.治疗各种念珠菌感染。3.治疗血液系统真菌感染。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高。安必松(Ambisome)是一种用于治疗真菌感染的药物。它含有一种名为安法酰胆碱(Amphotericin B)的活性成分,可通过抑制真菌细胞壁的合成来对抗感染。安必松通常作为注射剂使用,并在临床上被广泛应用于治疗严重的真菌感染,尤其是对于对其他抗真菌药物产生抵抗的感染。
1. 疗效评估
安必松在临床上已被广泛研究和评估,其疗效得到了证实。该药物对多种真菌感染,包括念珠菌科、组织胞浆菌属和曲霉菌属等具有广谱的抗真菌活性。通过直接干预真菌细胞壁的合成,它能够有效地杀灭感染源并阻止病情恶化。临床研究表明,安必松对于侵袭性真菌感染,如念珠菌性血流感染和侵袭性肺曲霉病等,具备较高的治愈率和生存率。
2. 安全性评估
尽管安必松在疗效上表现出色,但其使用也存在一些潜在的安全风险。药物的主要副作用包括肾脏毒性和输液相关反应。因此,在使用安必松治疗患者时,医生需要密切监测肾功能,并采取适当的预防措施以减轻不良反应的风险。此外,安必松的使用还需要根据患者的情况进行个体化调整,以确保疗效最大化并降低不良事件的发生。
3. 临床应用
根据临床指南和专家共识,安必松常用于治疗全身性真菌感染,如念珠菌血症、侵袭性肺曲霉病和念珠菌脑膜炎等。此外,对于某些对其他抗真菌药物产生抵抗的真菌感染,安必松也被认为是一种有效的选择。临床医生会根据感染的类型、病情的严重程度以及患者的情况来决定是否使用安必松作为治疗方案。
4. 未来展望
虽然安必松在治疗真菌感染方面的疗效已经得到证实,但仍然有一些挑战需要面对。未来的研究可能集中在改进其使用方式、优化剂量策略以及寻找更好的抗真菌药物组合。此外,对于安必松的安全性和有效性进行更全面的评估也是研究的重点之一。
总而言之,安必松是一种在治疗真菌感染方面疗效显著的药物。它通过干预真菌细胞壁的合成来杀灭感染源,对于抵抗其他抗真菌药物的感染尤为有效。然而,在使用安必松时,医生需要密切监测患者的情况,并采取适当的预防措施来降低副作用的风险。尽管仍有改进的空间,但目前安必松已被广泛应用于临床实践,并被认为是治疗真菌感染的重要选择之一。
张胜泉 | 问药网药师
2025-03-03 16:01:31
-
特比萘芬的使用注意事项有哪些,特比萘芬(terbinafine)需注意以下几点:可能出现胃肠反应、皮肤不适等,如有不适,立即停药并咨询医生。肝、肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童慎用。遵循医嘱或说明书,按正确用法和用量使用,不可随意更改。此药为外用药,禁止口服。对特比萘芬过敏者禁用。用药前请详细阅读说明书,用药中密切关注身体状况,确保安全有效。如有疑问,咨询医生或药师。特比萘芬是一种广泛使用的抗真菌药物,主要用于治疗皮肤和指甲的真菌感染。由于其药效显著,使用时却也需注意一些使用事项,以确保安全和治疗效果。本文将详细介绍特比萘芬的使用注意事项。
1. 用药指征
特比萘芬一般用于治疗由真菌引起的皮肤感染,如脚气、手癣、体癣和甲癣等。在使用前,患者应咨询医生确认诊断,以确保特比萘芬是适合的治疗方案。
2. 常见副作用
虽然特比萘芬通常耐受良好,但仍可能会出现一些副作用,例如胃肠道不适、皮疹、头痛及肝功能异常等。患者在使用时如出现明显不适,应及时联系医生,进行必要的评估和调整。
3. 注意药物相互作用
特比萘芬可能与一些药物发生相互作用,如某些抗生素、抗癫痫药及抗真菌药物等。患者在开始使用特比萘芬前,应告知医生其正在使用的所有药物,以避免潜在的药物相互作用。
4. 肝功能监测
由于特比萘芬可能影响肝功能,特别是长期使用时,定期检查肝功能至关重要。肝功能异常的患者应谨慎使用,并在医生的指导下进行相关监测,以避免肝损害的风险。
5. 孕妇和哺乳期妇女的使用
在怀孕或哺乳期间使用特比萘芬需谨慎,最好在专业医生的指导下进行。虽然目前的研究没有明确指出对胎儿或婴儿的严重影响,但仍需权衡风险与收益,以保障母婴安全。
使用特比萘芬进行真菌感染治疗时,遵循这些注意事项能够有效提高疗效和安全性。在使用过程中,务必保持与医生的沟通,确保在合理的范围内用药,促进快速恢复。
黄斌 | 问药网药师
2025-03-03 11:30:27
-
艾氟康唑(efinaconazole)的价格是多少,艾氟康唑(efinaconazole)的代购价格是3000元左右,请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。艾氟康唑是一种用于治疗灰指甲(趾甲真菌感染)的药物,被广泛应用于医学实践中。对于许多患者而言,了解这种药物的价格是至关重要的信息。那么,艾氟康唑的价格究竟是多少呢?
艾氟康唑的价格如何?
1. 艾氟康唑的治疗费用
治疗灰指甲通常需要长期使用药物,而艾氟康唑作为一种处方药,其价格相对较高。一般而言,艾氟康唑的治疗费用会因地区、医疗机构和具体药店而有所不同。患者在购买艾氟康唑时,可以咨询医生或药师,了解其当前的市场价格和可用的医疗保险覆盖情况。
2. 艾氟康唑的市场定价
根据市场调研,艾氟康唑的市场定价较高,部分原因是其制造商对其研发和生产成本的反映。虽然具体的价格可能会有所波动,但艾氟康唑通常被视为高端治疗选择之一,因其有效性和广泛的应用而受到医疗界的重视。
3. 艾氟康唑的购买途径
患者可以通过处方购买艾氟康唑,需要在专业医疗机构或合法的药店获得。在购买之前,建议患者了解药品的具体价格和可能的医疗保险覆盖范围,以便做出明智的经济决策。
4. 艾氟康唑的经济性考量
尽管艾氟康唑的价格可能较高,但考虑到其治疗效果和患者康复的重要性,许多人仍然选择使用这种药物。在选择治疗方案时,患者可以与医生讨论其他可能的选择,并权衡经济性与治疗效果之间的平衡。
结语
艾氟康唑作为治疗灰指甲的一种有效药物,其价格因地区和市场变化而有所不同。患者在决定是否选择艾氟康唑治疗时,应充分考虑其经济性和治疗效果,并在医疗专业人士的指导下做出决策。
问药网 | 问药网官方药师
2025-03-03 11:06:46
-
患者服用西他沙星后腹泻怎么办,西他沙星(Sitafloxacin)推荐剂量为:口服,成人一次50mg(1片),一日2次;或一次100mg(2片),一日1次;疗效不理想的患者可一次100mg(2片),一日2次。患者在服用西他沙星后可能会遭遇腹泻等不适反应。西他沙星(Sitafloxacin)是一种广谱抗生素,主要用于治疗严重的难治性感染性疾病。虽然该药物在疗效上表现出色,但其副作用也不容忽视,腹泻是常见的副作用之一。本文将探讨在服用西他沙星后,患者出现腹泻时的应对办法。
1. 腹泻的成因
在服用西他沙星治疗感染时,药物通过抑制细菌生长来发挥作用。西他沙星不仅可能影响病原菌,还可能破坏肠道内的正常菌群。这种菌群失调可能导致腹泻的发生。此外,药物的副作用和个体对抗生素的敏感性差异也可能是腹泻的成因之一。
2. 确认腹泻的性质
在应对腹泻之前,患者应首先确认腹泻的性质。腹泻的特点可以包括水样便、粘液便或带血便等。一般情况下,水样便多与药物相关,而粘液便或带血便可能指示其他严重情况。如果腹泻伴随发热、腹痛或脱水症状,患者应立刻就医。
3. 自我护理措施
如果腹泻情况轻微,患者可以尝试自我护理措施。保持适量的水分摄入至关重要,建议饮用口服补液盐水或清汤,以避免脱水。此外,可以适量进食一些易消化的食物,如米饭、面条、香蕉和苹果酱等,帮助恢复肠道功能。
4. 医务咨询的重要性
如腹泻持续时间超过48小时,或伴随其他严重症状如高热或休克,则需要及时就医。在就医时,患者应告知医生正在服用西他沙星,以便医生能够做出更准确的诊断和处理。医生可能会建议停药、调整剂量或更换药物,以减少腹泻的发生。
在服用西他沙星的过程中,患者需要关注可能出现的腹泻等副作用。在面对腹泻这种不适时,了解其原因和应对措施非常重要。及时寻求医疗专业人员的建议是确保治疗顺利进行的关键。
陈志明 | 问药网药师
2025-03-03 10:18:31
热门问答排行
-
卡介苗(Bacillus Calmette–Guérin vaccine)有没有副作用
2025-04-03
-
2025-04-03
-
2025-04-03
-
2025-04-03
-
2025-04-03
-
2025-04-03
-
2025-04-03
-
2025-04-03
-
2025-04-03
-
2025-04-03