-
谷卡匹酶的性状是什么样的,谷卡匹酶(glucarpidase)的性状主要表现为固体形式的针剂或冻干粉。谷卡匹酶（Glucarpidase）是一种甲氨蝶呤的解毒药物，用于治疗由于肾衰竭导致血液中甲氨蝶呤达到中毒水平的患者。下面将介绍谷卡匹酶的性状及其相关信息。
1. 燕园火柴生产快
谷卡匹酶在临床上以粉末剂形式存在。它是一种白色或类白色的粉末，可溶于无菌水。这种剂型的设计使得谷卡匹酶易于配制和使用，方便了医疗人员在临床上进行应用。
2. 有效降解甲氨蝶呤
谷卡匹酶是一种高效且专一的酶，具有降解甲氨蝶呤的能力。甲氨蝶呤是一种化疗药物，用于治疗某些癌症，但过量使用可能导致中毒。谷卡匹酶通过加速甲氨蝶呤的代谢和降解，帮助患者迅速清除体内过量的甲氨蝶呤，从而减轻中毒症状。
3. 安全性高且耐受性好
谷卡匹酶在临床使用中表现出良好的安全性和耐受性。经过严格的研究和临床试验，该药物被证明具有较低的毒性和不良反应风险。因此，在合适的剂量和使用条件下，谷卡匹酶可用于治疗中毒甲氨蝶呤的患者，有效而安全地改善他们的病情。
4. 临床应用广泛
谷卡匹酶作为甲氨蝶呤解毒药物，已经广泛应用于临床实践中。它被用于治疗由于肾衰竭导致的高甲氨蝶呤血症，包括肾功能不全的白血病患者和儿童。谷卡匹酶的使用可以迅速降低甲氨蝶呤的浓度，减轻中毒症状，为患者提供宝贵的时间来寻求进一步的治疗和康复。
综上所述，谷卡匹酶是一种用于解毒甲氨蝶呤的药物，在临床应用中显示出良好的性状和效果。它的粉末剂形式易于使用，能够快速降解甲氨蝶呤，并且具有较高的安全性和耐受性。谷卡匹酶的广泛应用为肾衰竭患者提供了一种有效的治疗选择，帮助他们恢复健康。
陈志明 | 问药网药师
2024-04-01 11:12:15
-
谷卡匹酶有哪些禁忌,谷卡匹酶(glucarpidase)的禁忌主要包括对药物成分过敏的患者禁用，以免引发过敏反应。此外，对于特定人群，如孕妇和哺乳期妇女，以及有严重肝、肾功能不全的患者，使用前应特别谨慎，并咨询医生意见。谷卡匹酶是一种甲氨蝶呤解毒药物，可用于肾衰竭患者血液中甲氨蝶呤过高的情况。本文将介绍谷卡匹酶的禁忌情况，以便患者和医生正确使用和管理这种药物。
1. 适应症和用途
谷卡匹酶主要用于肾衰竭患者，他们由于肾功能损害而无法正常代谢和排出体内过多的甲氨蝶呤。甲氨蝶呤是一种抗癌药物，但在血液中过高水平会导致副作用和中毒现象。谷卡匹酶作为一种酶替代疗法，能够迅速降低体内甲氨蝶呤的浓度，有效解除其毒性。
2. 对谷卡匹酶过敏
在使用谷卡匹酶之前，患者需要告知医生是否对该药物过敏。过敏反应可能包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状。如果患者对谷卡匹酶或其他类似的药物过敏，医生应寻找替代治疗方案，以避免严重的过敏反应。
3. 严重肝功能障碍
谷卡匹酶的使用在患有严重肝功能障碍的患者中可能会有风险。严重肝功能不全可能影响药物的代谢和排除，因此可能导致药物在体内积累，增加患者出现不良反应的风险。在这种情况下，医生应仔细权衡利弊，并根据患者的具体情况做出决定。
4. 对其他成分的不耐受性
除了谷卡匹酶本身，该药物可能还包含其他成分，如辅料或溶剂。患者在使用谷卡匹酶之前，需要告知医生是否对其中任何成分都存在过敏或不耐受的情况。如果患者对这些成分有不良反应或过敏反应，医生应选择其他治疗方案。
谷卡匹酶是一种有力的解毒药物，用于降低甲氨蝶呤在肾衰竭患者血液中的浓度。对该药物存在一些禁忌情况。患者在使用谷卡匹酶之前，应告知医生是否对谷卡匹酶或其他成分存在过敏或不耐受性。此外，严重肝功能障碍也可能会影响药物的安全性和疗效。在使用谷卡匹酶之前，医生将全面评估患者的病情，并在必要时选择其他适宜的治疗方案，以确保患者的安全和健康。
李娟 | 问药网药师
2024-03-31 09:01:11
-
谷卡匹酶代购怎么买,谷卡匹酶(glucarpidase)为BtgInternationalInc生产，代购价格是4520元左右，请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。谷卡匹酶(glucarpidase)的购买方式有：1、医院药房；2、线上药店；3、正规海外代购。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用，需根据自身需求选择合适正规的方式购买。解毒药谷卡匹酶（glucarpidase）是一种用于解除甲氨蝶呤中毒的药物。它适用于肾衰竭患者，因血液中累积过多的甲氨蝶呤而导致中毒的情况。对于需要购买谷卡匹酶的人群来说，了解如何进行代购是重要的。以下将介绍谷卡匹酶代购的方法。
1. 在线药店代购
如今，许多药店都提供在线购买服务。您可以通过互联网搜索，找到已经获得授权并出售药品的在线药店。输入“谷卡匹酶代购”等关键词，即可得到相关的搜索结果。在选择药店时，务必确保其是合法合规、信誉良好的药店。
2. 咨询医生或药师
如果您需要购买谷卡匹酶，建议先咨询您的主治医生或药师。他们可以为您提供相关的指导和建议，包括指明可靠的购药渠道。他们对当地市场和药店的了解会对您的购药决策有所帮助。
3. 药品进口代购
考虑到不同地区对于药品的供应情况，如果本地无法购买到谷卡匹酶，您还可以考虑通过药品进口代购的方式获得药物。在进行药品进口代购时，请务必确保代购渠道合法、可靠，并且参考相关法规和规定，以确保药物的质量和安全。
4. 寻找专业代购服务
有些机构或个人专门提供代购药品的服务。您可以在互联网上搜索相关的代购服务，并了解他们的信誉和口碑。在选择代购服务时，切记选择可靠的、经过验证的代购机构或个人，以确保购药的安全和合法。
购买谷卡匹酶需要谨慎选择合适的渠道，以确保药品的质量和安全性。建议咨询医生，选择合法合规且信誉良好的药店进行购买，或考虑药品进口代购的方式。对于药物的购买决策，健康和安全永远是首要关注的因素。
黄斌 | 问药网药师
2024-03-30 14:27:51
-
谷卡匹酶代购多少钱一盒,谷卡匹酶(glucarpidase)为BtgInternationalInc生产，代购价格是4520元左右，请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。谷卡匹酶是一种解毒药物，用于处理因肾衰竭导致血液中甲氨蝶呤达到中毒水平的患者。它能够降低体内甲氨蝶呤的浓度，减轻毒性反应并恢复正常的生理功能。那么，对于需要购买谷卡匹酶的人们来说，一盒谷卡匹酶代购多少钱呢？下面将为您介绍相关信息。
1. 谷卡匹酶的价格因多个因素而异
谷卡匹酶的价格可能因供应商、地理位置和市场需求等因素而有所不同。不同的代购途径也可能对价格产生影响。因此，无法明确给出谷卡匹酶具体的价格。建议您在进行购买前，通过咨询合作的医疗机构、药店或互联网渠道，获取最新的价格信息。
2. 购买谷卡匹酶应遵循法律规定
谷卡匹酶是一种处方药物，因其特殊的用途和药效，购买前应咨询医生的指导，遵循相关法律法规的规定。在购买过程中，选择正规渠道，并确保所购买的产品是正版、合法的，以确保药品的质量和安全性。
3. 寻找适宜的代购渠道
购买谷卡匹酶时，可以通过与医生沟通，获取关于药品的相关信息和建议。医疗机构或药店通常可以提供正规的药品代购服务。同时，一些互联网平台也提供药品代购渠道，但需要谨慎选择，确保平台的合法性和可靠性。
4. 注意购药安全与效果
在购买药品时，除了关注价格外，还应重视药品的品质和安全性。建议购买药品时选择有优良声誉、可信赖的供应商和渠道。同时，定期检查药品的包装、生产日期和有效期，确保所购药品未过期并符合规定要求。在用药期间，需严格遵循医嘱，定期与医生沟通，以确保治疗效果和安全性。
虽然无法明确给出谷卡匹酶代购的具体价格，但购买前应遵循法律规定，与合作的医疗机构或药店进行咨询，并选择合法可靠的代购渠道。购药时重视药品的质量和安全性，并严格遵循医嘱，以确保药物的治疗效果和安全性。购买药品是一项重要的决策，建议您在购买前充分了解相关信息，咨询专业人士的建议，以保障自身的健康与权益。
陈志明 | 问药网药师
2024-03-30 13:47:37
-
斯帕森坦(Sparsentan)安全性如何,斯帕森坦(Sparsentan)适用于减少患有原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）的成年患者的蛋白尿，这些患者有疾病快速进展的风险，通常尿蛋白肌酐比值（UPCR）≥1.5g/g。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。斯帕森坦(Sparsentan)是一种正在研发中的药物，专为治疗原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）而设计。它作为一种双重受体拮抗剂，通过抑制血管收缩和减少蛋白尿等方式来改善肾脏功能。当考虑使用新的药物时，对于其安全性的评估显得尤为重要。本文将探讨斯帕森坦的安全性以及已有的研究结果。
1. 临床试验证据：斯帕森坦的安全性
根据目前的研究和临床试验数据，斯帕森坦在治疗IgAN时表现出一定的安全性。早期的研究结果显示，斯帕森坦与安慰剂相比，在不良事件的发生率上没有明显差异。如同其他新药一样，继续进行大规模的临床试验是必要的，以进一步评估其安全性和长期使用的影响。
2. 常见的不良事件：如何应对
斯帕森坦的临床试验中常见的不良事件包括头痛、恶心、呕吐和轻度的血管扩张等。这些不良事件通常是轻度的，并且随着治疗的进行往往会减轻或消失。如果患者出现以上不良事件或其他不适，应该立即告知医生，以便及时调整剂量或采取其他适当的措施。
3. 长期安全性：需要更多的研究
尽管早期的结果显示斯帕森坦在短期内的安全性可控，但长期使用的安全性仍需要进一步的研究。因此，在推广使用斯帕森坦治疗IgAN之前，需要进行更多严格的长期安全性评估，包括观察患者在长期使用后是否出现严重的不良反应。
4. 医生的建议和患者的自我保护
重要的是，患者在选择斯帕森坦治疗IgAN之前，应充分了解并与医生进行详细讨论。医生会评估患者的病情和潜在风险，并根据个体情况制定最佳的治疗计划。同时，患者也应该密切关注自己的身体反应，并及时与医生沟通交流，以便及时解决和处理可能的不良反应。
总而言之，斯帕森坦是一种有潜力的药物，用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病。虽然目前的研究结果显示其短期内的安全性可控，但仍需要进一步的长期研究来全面评估其安全性和长期使用的影响。患者在使用斯帕森坦治疗时应密切关注身体反应，并与医生保持沟通，以确保安全有效的治疗。
李娟 | 问药网药师
2024-03-30 10:58:40
-
贝拉西普可以治疗什么病,贝拉西普(Belatacept)的适应症：预防肾移植患者的器官排斥反应。贝拉西普（Belatacept）可以治疗肾脏移植中的器官排斥反应。肾脏移植术是一项常见的治疗肾脏疾病的手术，移植后的患者往往需要长期服用免疫抑制剂以预防器官排斥。贝拉西普作为一种新型的免疫抑制剂，在肾移植中显示出了潜力。它的独特机制可以减少排斥反应的发生，提高移植肾的长期存活率。下面将对贝拉西普在肾移植中的应用和疗效进行详细介绍。
1. 贝拉西普的作用机制
贝拉西普属于一类称为共刺激阻断剂的药物。它通过阻断T细胞的共刺激信号，抑制免疫系统对移植肾的攻击。T细胞是免疫系统中主要负责排斥反应的细胞类型，而共刺激信号则扮演了刺激T细胞攻击移植器官的关键角色。贝拉西普的作用是通过抑制共刺激信号，降低T细胞的活性，从而降低器官排斥的风险。
2. 贝拉西普在肾移植中的应用
贝拉西普是在肾移植手术后用于代替传统免疫抑制剂的选择之一。传统的免疫抑制剂，如环孢素和他克莫司，虽然有效预防器官排斥，但它们也可能导致严重的副作用，如肾毒性和高血压等。相比之下，贝拉西普被证明在降低器官排斥反应的同时，减少了不良反应的风险。因此，贝拉西普已成为一种备受关注的选择，以改善肾脏移植患者的长期预后。
3. 贝拉西普的疗效评估和安全性
多项临床研究已经证实了贝拉西普在肾移植患者中的有效性和安全性。这些研究表明，与传统的免疫抑制剂相比，贝拉西普可以降低移植肾的丢失风险，并延长移植肾的功能寿命。此外，贝拉西普还显示出更低的毒副作用发生率，尤其是对于肾脏功能较差的患者而言。因此，贝拉西普的疗效和安全性评估结果使其成为预防器官排斥反应的有效选项。
4. 贝拉西普的前景
随着人们对贝拉西普的认识加深，它在肾移植领域的应用前景非常广阔。研究人员正在进一步探索贝拉西普在不同类型器官移植中的应用，以及与其他免疫抑制药物的联合使用。这些努力有望进一步提升移植术的成功率和患者的生存率。正因为其潜力和新颖的作用机制，贝拉西普被视为肾脏移植领域中一个重要的突破，为患者带来了新的治疗选择。
尽管贝拉西普在肾移植中显示出了巨大的潜力，但仍需进一步的研究和临床实践来确定其在不同患者群体中的最佳应用方案。对于接受肾移植的患者来说，与医生的充分讨论和定期的随访非常重要，以确保药物的合理使用和疗效监测。最终，通过不断的创新和研究，我们可以期待贝拉西普及其他类似药物的发展，为肾移植患者带来更好的治疗效果和生活质量。
陈志明 | 问药网药师
2024-03-29 13:48:13
-
贝拉西普报销有什么规定,贝拉西普(Belatacept)未纳入医保。根据国家医保局相关信息，未查询到该药品被纳入医保。肾脏移植是一项常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。在肾移植过程中，患者的免疫系统可能会排斥新的器官。为了预防器官排斥，药物贝拉西普（Belatacept）常被使用。对于那些需要依靠这种药物的人来说，了解贝拉西普报销的规定非常重要。
1. 药物准入条件
在享受贝拉西普报销的福利之前，患者需要满足一些特定的条件。通常，这些条件取决于医疗保险公司的规定以及相关的健康保险政策。要获得贝拉西普的报销，患者可能需要提供相关的医疗证明，证明他们是肾移植患者，同时符合保险公司设定的贝拉西普使用标准。
2. 医生处方和监控
贝拉西普是一种高度专业的药物，只能在医生的指导下使用。作为患者，你需要得到你的肾脏移植专科医生的处方，以便使用贝拉西普。医生将根据你的情况评估贝拉西普对于预防器官排斥的适用性，并制定个人化的用药方案。在开始使用贝拉西普之后，你还需要定期进行监测和随访。这是为了确保药物的有效性和安全性，并在需要时进行必要的调整。
3. 报销政策和限制
贝拉西普的报销政策因地区和保险公司而异。不同的保险公司可能对贝拉西普的报销设定不同的限制和要求。这些限制可能包括使用时间的限制、剂量的限制以及报销金额的限制等。为了了解贝拉西普的具体报销政策，患者需要与他们的医疗保险公司联系，并详细了解相关细则和要求。
4. 药物使用的风险与效果
贝拉西普作为一种免疫抑制药物，使用时需要注意其可能带来的风险与效果。贝拉西普可以有效抑制免疫系统，减少器官排斥的发生，但同时也可能增加感染和其他副作用的风险。患者在使用贝拉西普时应密切关注自身的健康状况，并及时与医生沟通。医生将根据患者的反应和需要，调整药物的剂量或终止使用。
总结起来，贝拉西普报销的具体规定取决于医疗保险公司和相关政策。患者应该与医生和保险公司积极沟通，了解药物的适用条件、使用限制以及报销政策。同时，患者在使用贝拉西普时也要注意药物的风险与效果，并在医生的指导下合理使用，以确保移植器官的顺利运作和患者的健康。
陈志明 | 问药网药师
2024-03-29 12:02:59
-
谷卡匹酶功效与作用主要有哪些,谷卡匹酶(glucarpidase)是一种羧肽酶或谷卡匹酶，它主要作为甲氨蝶呤的解毒药。其疗效主要体现在治疗由于肾功能受损导致甲氨蝶呤清除率延长，进而使得血浆中甲氨蝶呤浓度过高的患者。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。谷卡匹酶(glucarpidase)是一种甲氨蝶呤的解毒药物，被广泛应用于肾衰竭导致血液中甲氨蝶呤达到中毒水平的患者。谷卡匹酶通过催化甲氨蝶呤的水解，将其转化为对身体无毒的代谢物，从而降低中毒风险并帮助恢复患者的健康。下面将详细介绍谷卡匹酶的功效与作用。
1. 解毒作用
使用谷卡匹酶可以有效解毒甲氨蝶呤，这对于肾衰竭患者来说尤为重要。肾功能受损时，甲氨蝶呤可能在体内积累到高水平，导致中毒反应，如恶心、呕吐、口腔溃疡等。谷卡匹酶可以迅速降解甲氨蝶呤，减少其对人体的毒副作用，有效消除中毒症状。
2. 快速作用
谷卡匹酶具有快速的作用速度，可以在短时间内迅速降低血液中甲氨蝶呤的浓度。这一特性使得谷卡匹酶成为紧急情况下的重要药物，尤其是对于因肾功能不全引起的甲氨蝶呤中毒，及时应用谷卡匹酶可以迅速挽救患者的生命。
3. 安全可靠
谷卡匹酶在临床应用中表现出良好的安全性和可靠性。它经过充分的药物安全性评估和临床试验，无毒副作用，不会对人体产生明显的不良反应。这使得患者能够安心接受谷卡匹酶治疗，不用担心额外的健康风险。
4. 促进疾病治疗
除了解毒作用外，谷卡匹酶还可以在某些情况下促进疾病治疗的效果。例如，在某些癌症治疗中，甲氨蝶呤常被用作辅助药物，以增强化疗效果。在治疗结束后，过多的甲氨蝶呤可能导致中毒。此时，谷卡匹酶可以迅速清除体内过剩的甲氨蝶呤，帮助患者更好地完成疗程和恢复。
谷卡匹酶是一种解毒药物，通过降解甲氨蝶呤来减少中毒风险，对于肾衰竭患者尤为重要。它具有快速作用、安全可靠的特点，并且在某些情况下可以促进疾病治疗，对患者的健康起到积极作用。谷卡匹酶的发现和应用为甲氨蝶呤中毒的治疗提供了一种有效和可靠的选择。
陈志明 | 问药网药师
2024-03-28 15:48:37
-
谷卡匹酶国外代购多少钱一盒,谷卡匹酶(glucarpidase)为BtgInternationalInc生产，代购价格是4520元左右，请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。谷卡匹酶（glucarpidase）是一种解毒药，被广泛应用于由肾衰竭引起的甲氨蝶呤中毒的患者。对于许多人来说，了解谷卡匹酶的价格和购买方式是十分重要的。本文将介绍谷卡匹酶在国外的代购价格情况。
1. 谷卡匹酶及其用途
谷卡匹酶是一种能够降解甲氨蝶呤（methotrexate）的酶，可以通过加快甲氨蝶呤从体内清除来解救患者。甲氨蝶呤是一种用于治疗癌症和自身免疫性疾病的药物，但在一些情况下，由于肾衰竭或其他原因，甲氨蝶呤在体内聚积达到中毒水平。谷卡匹酶的出现为治疗甲氨蝶呤中毒提供了一种有效的方法。
2. 谷卡匹酶的国外代购价格
谷卡匹酶在国外市场上是存在的，一般情况下需要通过合法渠道进行购买。其价格因国家和供应情况而异，所以无法给出确定的数额。一般而言，谷卡匹酶的价格会受到多种因素的影响，包括产地、供应商、研发成本以及汇率等。因此，如果需要购买谷卡匹酶，建议在可靠的医药代购渠道或医疗机构寻求专业的咨询和指导。
3. 谷卡匹酶的购买建议
对于需要购买谷卡匹酶的患者或患者家属，下面是一些建议：
(1) 寻求医生的指导和建议：甲氨蝶呤中毒是一种严重的情况，因此在购买谷卡匹酶之前，务必与医生进行详细的讨论和咨询。
(2) 寻找可靠的供应渠道：谷卡匹酶是一种处方药，在国外购买时必须遵守当地的法规和规定。寻找可靠的医药代购渠道或与当地药房进行联系是明智的做法。
(3) 关注谷卡匹酶的质量和有效性：购买药物时要确保其质量可靠、来自合法渠道，并且具有相关医疗机构的认证。
4. 总结
谷卡匹酶作为一种解毒药物，在肾衰竭导致甲氨蝶呤中毒的救治中发挥着重要的作用。其在国外的代购价格因各种因素而异，需要通过合法的渠道进行购买。对于需要购买谷卡匹酶的患者，与医生沟通并寻求专业建议，寻找可靠的供应渠道，确保药物的质量和有效性是非常重要的。
（文章仅供参考，具体购买和使用药物时请遵循当地的法律法规和医生的指导。）
问药网 | 问药网官方药师
2024-03-28 11:06:46
-
贝拉西普治疗作用怎么样,贝拉西普(Belatacept)是一种选择性T细胞共刺激阻断剂，主要用于帮助预防接受肾移植的人的器官排斥。其作用机制是与抗原递呈细胞上CD80和CD86结合，从而阻断CD28介导的T细胞共刺激信号传递，抑制T细胞活化。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。贝拉西普（Belatacept）是一种用于肾移植患者的免疫抑制药物，用于预防器官排斥反应。它的作用机制与传统的抗代谢药物有所不同，因此备受关注。下面将对贝拉西普的治疗作用进行详细介绍。
1. 贝拉西普的工作原理
贝拉西普属于一种称为共刺激阻断剂的药物。它通过阻断T淋巴细胞与抗原呈递细胞之间的共刺激信号，抑制免疫系统对移植器官的攻击。与传统的抗代谢药物（如环孢素和他克莫司）相比，贝拉西普对肾脏功能的副作用较小。
2. 预防器官排斥的有效性
贝拉西普已被证实在预防肾脏移植患者中的器官排斥反应方面是一种安全有效的治疗方法。研究表明，与传统的抗代谢药物相比，使用贝拉西普进行免疫抑制可以降低患者出现急性排斥反应的风险，同时提供与行标准免疫抑制治疗相当的肾移植存活率。
3. 贝拉西普的优势
贝拉西普具有减少肾脏移植手术后的药物相关副作用的潜力。相对于传统的抗代谢药物，使用贝拉西普可以减少肾毒性、高血压和糖尿病等副作用的发生。此外，贝拉西普还可以减少感染的风险，并提供更好的肾功能。
4. 贝拉西普的局限性和注意事项
尽管贝拉西普在肾移植中显示出良好的效果，但它并不适用于所有的肾移植患者。对于高免疫风险的患者，或者在之前的治疗过程中排斥反应不低的患者，贝拉西普可能不是最佳选择。此外，贝拉西普的长期效果和安全性仍需要进一步的研究。
总结起来，贝拉西普作为一种新型的免疫抑制药物，在肾移植领域展现出了良好的治疗效果。它通过阻断免疫系统的共刺激信号，有效预防肾脏移植患者的器官排斥反应。贝拉西普相较于传统的抗代谢药物，有着更少的副作用，并且可以提供较好的肾功能。对于肾移植患者的个体差异，仍需要医生根据具体情况进行判断和选择合适的治疗方案。
问药网 | 问药网官方药师
2024-03-28 09:32:02
热门问答排行
-
2024-12-23
-
2024-12-23
-
2024-12-23
-
2024-12-23
-
2024-12-23
-
2024-12-23
-
2024-12-23
-
2024-12-23
-
2024-12-23
-
2024-12-23
