-
贝拉西普(Belatacept)安全性如何,贝拉西普(Belatacept)是一种选择性T细胞共刺激阻断剂,主要用于帮助预防接受肾移植的人的器官排斥。其作用机制是与抗原递呈细胞上CD80和CD86结合,从而阻断CD28介导的T细胞共刺激信号传递,抑制T细胞活化。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。肾移植是治疗慢性肾功能衰竭的有效手段之一,由于移植器官的排斥反应,患者需要长期服用免疫抑制剂以维持移植器官的功能。贝拉西普(Belatacept)作为一种新型的免疫抑制剂,近年来引起了广泛关注。本文将对贝拉西普在肾移植中的安全性进行深入分析,以帮助读者更好地理解其在临床应用中的潜力和限制。
在肾移植中的应用
贝拉西普是一种CTLA-4Ig(细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4免疫球蛋白)融合蛋白,通过阻断T细胞的活化和增殖,抑制移植器官的排斥反应。与传统的免疫抑制剂(如环孢素和他克莫司)相比,贝拉西普能够减少肾毒性和心血管副作用的风险,因此在特定的肾移植患者中,具有显著的潜力。
1. 安全性评估:长期效果和副作用
贝拉西普的主要优势之一是其相对较低的肾毒性,这对于移植患者尤为重要,因为传统的免疫抑制剂可能会导致移植肾功能的进一步恶化。贝拉西普的长期安全性和耐受性仍需进一步的临床研究来确认。一些研究表明,与传统免疫抑制剂相比,贝拉西普可能会增加感染的风险,尤其是与病毒感染相关的问题,这需要在实际应用中进行更深入的监测和管理。
2. 免疫抑制水平的调节
与环孢素和他克莫司不同,贝拉西普通过不同的机制抑制T细胞活性,因此在免疫抑制水平的调节上也存在一些独特的挑战。过度的免疫抑制可能会增加患者感染的风险,而不足的免疫抑制则可能导致移植器官的排斥。因此,个体化的治疗策略和临床监测对于最大限度地平衡排斥和副作用的风险至关重要。
3. 临床实践中的应用指南
当前,贝拉西普已经被列入肾移植的治疗指南中,作为免疫抑制治疗的一个重要选择。其具体的应用指南和治疗方案仍在不断演变和完善中。临床医生需要根据患者的特定情况,综合考虑移植器官的功能、患者的免疫状态以及其他基础疾病,来制定最合适的治疗方案。
结论
贝拉西普作为肾移植免疫抑制治疗的新选择,带来了潜在的安全性和药效优势。其长期安全性、免疫抑制水平的调节以及在不同患者群体中的应用策略仍需要进一步的研究和实践积累。随着科学技术的进步和临床数据的不断积累,相信贝拉西普在未来将为肾移植患者提供更加个体化、有效的治疗选择。
张胜泉 | 问药网药师
2025-02-09 14:43:05
-
依维莫司(Everolimus)治疗过程中是否需要避免过度劳累?,依维莫司(Everolimus)适用于既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。依维莫司是一种用于治疗多种类型癌症的靶向药物,尤其在肾癌和胰腺内分泌瘤的治疗中展现出良好的疗效。随着越来越多的患者开始接受依维莫司治疗,关于在治疗过程中是否需要避免过度劳累的问题逐渐引起关注。本文将探讨依维莫司治疗期间的体力活动与休息之间的平衡,以及如何合理规划患者的日常活动,以增强治疗效果并提升生活质量。
1. 依维莫司的作用机制
依维莫司是一种口服的mTOR抑制剂,能够抑制癌细胞的生长与增殖。它通过影响肿瘤细胞的新陈代谢和免疫反应,对肾癌和胰腺内分泌瘤等肿瘤类型产生治疗作用。在这类治疗中,患者的整体健康状态和生活质量非常重要,因此正确的生活方式尤其值得关注。
2. 过度劳累对患者的影响
对于癌症患者而言,过度劳累可能对身体产生负面影响,导致免疫系统受到抑制,进而影响治疗效果。在接受依维莫司治疗的过程中,患者可能会经历一些副作用,如疲劳、食欲下降等。因此,适度的休息和避免剧烈活动被认为是保护患者健康的一种有效策略。
3. 科学安排日常活动
患者在接受依维莫司治疗时,应科学合理安排自己的日常活动。在身体状况良好的情况下,适度的锻炼可以增强体质、改善心情,有助于提高生活质量。比如,短时间的步行、瑜伽等低强度的运动都是不错的选择。关键在于倾听自己身体的感受,避免过度劳累和因疲惫导致的跌倒或受伤。
4. 与医生的沟通
每位患者的情况都是独特的,因此在接受依维莫司治疗期间,与医生保持良好的沟通至关重要。患者应就自己的体力状况、日常活动及感受到的疲劳程度等问题与医生交流,以便根据自身情况获得专业的建议和调整治疗方案。医生可以根据患者的具体情况提供个性化的活动建议,帮助患者在治疗过程中更好地平衡休息与活动。
依维莫司治疗的过程中,合理安排劳逸结合的生活方式对提升患者的整体健康非常重要。避免过度劳累不仅能减轻治疗过程中可能出现的副作用,还能为抗击癌症提供助力。通过积极的生活方式和与医疗团队的合作,患者可以在治疗中保持良好的状态,提高生活质量。
张胜泉 | 问药网药师
2025-02-08 10:47:13
-
依维莫司(Afinitor)的使用注意事项有哪些,依维莫司(Everolimus)用于治疗多种癌症,使用时的注意事项包括:1.感染监测:由于可能增加感染风险,需监测感染的迹象。2.血液监测:定期进行血液细胞计数和生化指标检测。3.肝功能监测:定期检查肝功能指标。4.肺功能:监测任何肺部相关症状,特别是呼吸困难。5.口腔卫生:良好口腔卫生可减少口腔溃疡风险。6.避孕措施:育龄妇女应使用有效避孕措施。依维莫司(Afinitor)是一种口服药物,常用于治疗肾癌和胰腺内分泌瘤。这种药物被广泛应用于临床,但在使用过程中需注意一些事项,以确保其安全和有效性。本文将探讨依维莫司的使用注意事项,帮助患者正确使用该药物并避免潜在的副作用和风险。
1. 依维莫司的使用前应进行全面评估
在开始使用依维莫司之前,患者应经过全面的健康评估,包括肝功能和肾功能的检查。因为依维莫司在体内代谢主要发生在肝脏,并且通过肾脏排泄,所以肝功能和肾功能可能会影响药物的代谢和排泄速率。医生将根据患者的具体情况来确定合适的剂量和使用方案。
2. 依维莫司需按指示使用
在使用依维莫司时,患者必须按照医生的指示和药品说明进行操作。药物通常每天口服一次,最好在同一时间服用。如果患者错过一剂药物,不应在下一剂服用时间加倍使用,而应按照正常剂量继续使用。同时,患者应避免突然停止使用依维莫司,除非得到医生的指导。
3. 食物与依维莫司的相互作用
一些食物和药物可能会影响依维莫司的吸收和代谢。例如,脂肪丰富的食物可能会延缓依维莫司的吸收。因此,在使用依维莫司期间,患者应避免过多的高脂肪饮食,以免影响药物的疗效。同时,患者应告知医生正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂,以便医生可以评估是否存在与依维莫司相互作用的药物。
4. 依维莫司的不良反应和注意事项
使用依维莫司可能会引起一些不良反应,包括口干、恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。此外,依维莫司还可能导致免疫系统抑制,增加感染的风险。因此,在使用期间,患者应定期接受血液检查以监测血细胞计数和免疫功能。如果出现明显的不良反应或感染症状,应及时告知医生。
尽管依维莫司在治疗肾癌和胰腺内分泌瘤方面显示出一定的疗效,但每个患者的具体情况是不同的。因此,在使用依维莫司之前,患者应与专业的医疗团队进行详细咨询,并全面评估自身的健康状况。遵循医生的指导,并密切关注药物的不良反应,将有助于确保依维莫司的安全和有效使用,提高治疗的成功率。
依维莫司是一种有力的药物,可用于治疗肾癌和胰腺内分泌瘤。在使用之前、期间和之后,患者需要遵循医生的指导并关注特定的注意事项,以确保药物的疗效和安全性。通过与医疗团队密切合作,患者可以获得最佳的治疗结果,并提高生活质量。
黄斌 | 问药网药师
2025-02-05 10:32:21
-
依维莫司(Everolimus)治疗期间能否减少药物剂量?,依维莫司(Everolimus)适用于既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。依维莫司(Everolimus)是一种口服的靶向药物,主要用于治疗多种恶性肿瘤,如肾细胞癌和胰腺内分泌肿瘤。近年来,依维莫司在临床实践中得到了广泛应用,其对肿瘤生长的抑制作用显著。患者在治疗过程中常常会有对药物剂量的讨论,特别是在副作用的管理和疗效的平衡之间,减量是否合理成为了一个值得探讨的话题。本文将分析依维莫司治疗期间是否可以减少药物剂量,以及影响这一决策的因素。
1. 依维莫司的机制与适应症
依维莫司是一种选择性mTOR抑制剂,通过抑制细胞增殖和血管生成来发挥抗肿瘤作用。它被批准用于治疗多种类型的肿瘤,特别是肾细胞癌和胰腺内分泌肿瘤。在临床研究中,依维莫司显示出了良好的疗效,常常被用作二线或后续疗法。
2. 副作用与减量的必要性
依维莫司的使用常伴随一定的副作用,包括口腔溃疡、感染风险增加、以及血脂异常等。由于这些副作用可能严重影响患者的生活质量,因此在治疗过程中,有时需要调整药物剂量以减少不良反应。这使得医生和患者需要定期评估治疗的效果与耐受性,以决定是否适合减量。
3. 临床实践中的减量策略
在临床实践中,减量的策略通常基于患者的具体情况,包括肿瘤的进展情况、患者的全身状态及对药物的耐受性。有研究显示,对于部分患者,适当地减少依维莫司的剂量可以使副作用减轻,同时仍能维持疾病控制。这种个体化的治疗策略强调了医生在用药过程中需时刻关注患者的反馈。
4. 未来研究的方向
关于依维莫司剂量调整的相关研究仍在持续进行,未来的临床试验可能会进一步探讨不同剂量对肿瘤控制效果及患者生活质量的影响。此外,生物标志物的研究也有望帮助医生更准确地判断患者对药物的反应,从而制定更加个性化的治疗方案。
综上所述,依维莫司在治疗肾细胞癌和胰腺内分泌肿瘤时,降低药物剂量是可能且有必要的,但这一决策必须基于个体患者的具体情况和临床反馈。在治疗过程中,患者与医生之间的沟通至关重要,以确保在控制肿瘤的同时,最大程度地减少不良反应,提升患者的生活质量。随着研究的深入,期待未来能有更明确的指导原则帮助我们优化依维莫司的使用策略。
张胜泉 | 问药网药师
2025-02-04 08:21:36
-
依维莫司对肺癌有效吗,依维莫司(Everolimus)有效期为36个月。需根据医师嘱咐在有效期范围内使用。依维莫司,也称飞尼妥(Everolimus)是一种靶向药物,常用于治疗肾癌和胰腺内分泌瘤。最近,一些研究开始探讨依维莫司在肺癌治疗中的潜在作用。那么,依维莫司对肺癌有效吗?让我们一起深入探讨。
1. 依维莫司的作用机制
依维莫司是一种靶向治疗药物,属于雷帕霉素类似物,可以通过抑制MTOR信号通路来抑制肿瘤细胞的生长和增殖。这一机制使得依维莫司被广泛用于多种恶性肿瘤的治疗,包括肾癌和胰腺内分泌瘤。
2. 临床研究结果
初步的临床研究表明,依维莫司在一些肺癌患者中显示出一定的治疗效果。特别是对于某些分子亚型的肺癌,依维莫司可能具有一定的抑制作用,可以延缓疾病的进展。
3. 个体差异及副作用
需要注意的是,对于不同的肺癌患者,依维莫司的疗效可能存在个体差异。部分患者可能对药物产生耐药性或出现严重的副作用,如口腔溃疡、皮疹、感染等。因此,在使用依维莫司治疗肺癌时,医生需要综合考虑患者的病情和身体状况,制定个性化的治疗方案。
4. 后续研究与展望
随着肿瘤治疗领域的不断发展,针对依维莫司在肺癌治疗中的作用机制和疗效的研究也在不断深入。未来的临床试验将进一步探索依维莫司在不同肺癌亚型中的应用,并寻找更多潜在的联合治疗策略,以提高肺癌患者的生存率和生活质量。
综上所述,依维莫司在肺癌治疗中展现出一定的潜力,但仍需进一步的研究和临床验证。对于肺癌患者及其家人而言,与专业医生充分沟通,制定合适的治疗方案至关重要,以期获得最佳的治疗效果并提高生存质量。
李娟 | 问药网药师
2025-02-04 08:07:37
-
依维莫司在医保吗,依维莫司(Everolimus)已被纳入医保。报销类别:医保乙类。各个地区的医保报销比例不同,一般在50%~70%之间;其次,不同地区的财政补贴也会不同。飞尼妥(Everolimus)是一种常用于治疗肾癌和胰腺内分泌瘤等多种癌症的药物。一些患者在选用这种药物时常常关心的一个问题是,依维莫司在医保范围内吗?接下来我们将探讨这个问题并解答相关疑虑。
1. 依维莫司的药物信息
依维莫司是一种靶向药物,可抑制细胞增殖和血管生成,被广泛应用于一些癌症的治疗中,尤其是肾癌和胰腺内分泌瘤等恶性肿瘤。这种药物可以帮助控制肿瘤的生长,延长患者的生存期,并提高生活质量。
2. 是否在医保范围内
随着依维莫司在临床上的应用逐渐增多,一些地区的医保政策也在相应调整。目前,大多数城市的医保已经将依维莫司纳入报销范围,但具体的报销比例和使用条件会因地区而异。患者在使用前最好咨询医生或药师,详细了解当地的医保政策。
3. 如何申请报销
患者如果需要依赖医保报销依维莫司的费用,通常需要提供相关的就诊记录、处方等文件,并按照医保规定的流程递交申请。有些地区也要求患者提供特殊的资格审批或医保批准,以便顺利报销。
4. 药物使用建议
依维莫司作为一种辅助治疗药物,患者在使用过程中应该严格按照医生的建议进行。同时,患者在发现任何不良反应或副作用时,应及时告知医生,以便调整治疗方案。对于肾癌和胰腺内分泌瘤等癌症患者来说,依维莫司可能是一种重要的治疗选择,但在使用时仍需谨慎对待。
综上所述,依维莫司是一种重要的抗癌药物,对于一些恶性肿瘤的治疗具有重要意义。在选择使用时,患者可以留意当地的医保政策,以获得更多的经济支持。同时,在使用过程中要密切关注身体反应,保持良好的治疗效果。希望相关信息能为患者提供帮助,促进健康治疗的顺利进行。
陈志明 | 问药网药师
2025-02-03 14:34:11
-
依维莫司(Everolimus)副作用如何处理?,依维莫司(Everolimus)常见副作用包括口腔溃疡、皮疹、疲劳、感染、肺炎、胃肠道症状(如恶心、呕吐、腹泻、食欲减少)、非感染性肺炎、血液异常(如贫血、淋巴细胞减少和血小板减少)、高血糖和高血脂。依维莫司(Everolimus)是一种免疫抑制剂,主要用于1、肾脏和心脏移植后,减少器官排斥的风险。2、治疗晚期肾细胞癌和某些神经内分泌肿瘤。3、治疗肾脏和大脑的管状病变。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。依维莫司(Everolimus)是一种用于治疗多种类型癌症的靶向药物,特别是在肾细胞癌和胰腺内分泌瘤等疾病中显示出重要的疗效。像许多抗肿瘤药物一样,依维莫司也伴随着一些副作用。了解这些副作用的处理方法,对于保证患者的治疗效果和生活质量至关重要。本文将重点探讨依维莫司的常见副作用及其处理措施。
1. 常见副作用概述
依维莫司的使用可能会引发多种副作用,其中包括口腔溃疡、皮疹、高血糖、感染风险增加和肝功能异常等。了解这些副作用的特征可以帮助患者和医生更好地应对。
2. 口腔溃疡的处理
口腔溃疡是服用依维莫司患者常见的问题。可以通过使用局部麻醉剂、含漱水或者改变饮食来缓解疼痛和不适。同时,维持口腔卫生也是预防溃疡的重要措施,必要时可以咨询医生使用一些促愈合的药物。
3. 皮疹的应对
皮疹出现时,可以采取润肤剂或抗过敏药物来缓解症状。此外,避免使用刺激性强的护肤品和清洁剂也能够减少皮肤不适。如皮疹严重或伴随其他症状,应及时就医评估。
4. 高血糖的管理
依维莫司可能导致血糖水平升高,因此需要定期监测血糖。对于出现高血糖的患者,应通过饮食调整、运动和必要时使用降糖药物来进行干预。医生会根据患者的情况制定个性化的管理方案。
5. 提高感染风险的防范
使用依维莫司后,患者的免疫系统可能受到影响,容易发生感染。患者应注意保持良好的个人卫生,避免接触感染源。同时,定期进行健康检查,及时发现和处理潜在的感染症状是非常重要的。
6. 肝功能异常的监测
依维莫司使用期间可能导致肝功能指标升高。因此,患者需定期进行肝功能检查,一旦发现异常,应及时与医生沟通,以便采取适当的措施。
虽然依维莫司在治疗肾癌、胰腺内分泌瘤等方面具有显著的疗效,但其副作用的管理同样不可忽视。患者在治疗过程中应与医生保持密切沟通,及时应对各类副作用,以提高治疗的安全性和有效性。通过合理的管理,患者可以更好地应对治疗带来的挑战,提升生活质量。
陈志明 | 问药网药师
2025-02-02 09:08:14
-
贝拉西普(Belatacept)一年需要多少钱,贝拉西普(Belatacept)为美国百时美施贵宝生产,代购价格是1198元左右,请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。贝拉西普(Belatacept)是一种用于肾移植患者的免疫抑制药物,用于预防器官排斥反应。肾移植手术后,患者的免疫系统往往会攻击新移植的肾脏,以为其是外来物体。贝拉西普通过抑制T细胞的活动,减少免疫反应,帮助移植的肾脏更好地被患者的身体接受。
1. 贝拉西普的药物费用
贝拉西普是一种昂贵的药物,其价格取决于患者所需的剂量和治疗方案。一年的贝拉西普治疗费用通常在数万美元到数十万美元之间,具体费用因地区和医疗服务提供者而异。在美国,患者通常通过医疗保险或政府资助计划来支付这些费用。
2. 医疗保险覆盖情况
许多医疗保险计划覆盖贝拉西普的部分或全部费用,但需要患者根据具体的医疗保险计划来决定具体的费用。患者通常需要与其医疗保险提供者联系,了解他们的具体覆盖范围和支付方式。
3. 患者的个人支付责任
即使有医疗保险,患者通常也需要支付一部分贝拉西普的费用,这部分费用可能通过自付款、共享成本或者医疗保险的高级别来支付。患者应该在治疗开始前与医疗保险提供者联系,了解他们的个人支付责任。
4. 贝拉西普的疗程和持续治疗
贝拉西普通常需要持续使用,以维持对移植肾脏的免疫抑制效果。因此,患者需要在整个肾移植后的生活中预算这种药物的费用,并确保持续接受治疗,以保持肾脏的功能和生命质量。
总的来说,贝拉西普作为肾移植后的免疫抑制药物,对患者的经济负担有着显著影响。患者需要在治疗前了解清楚贝拉西普的费用情况,并与医疗保险提供者协商支付方式,以确保能够持续接受治疗,维持肾脏移植的成功和生活质量。
陈志明 | 问药网药师
2025-02-01 10:13:46
-
印度依维莫司多少钱,依维莫司(Everolimus)的版本有:1、印度cipla版本;2、印度Glenmark版本;3、瑞士诺华制药版本。代购价格是1200元左右,不同版本价格不同,以实际为准。请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。探讨印度依维莫司的价格及其在肾癌和胰腺内分泌瘤治疗中的应用
印度依维莫司是一种常用于治疗肾癌和胰腺内分泌瘤的药物,飞尼妥(Everolimus)则是其中的主要活性成分。对于患有这些疾病的患者来说,依维莫司可能是一种重要的治疗选择。关于这种药物在印度的价格以及在当地的可获得性,值得我们深入探讨。
1. 依维莫司在印度的价格现状
依维莫司在印度的价格一直备受关注,因为药物的价格直接影响着患者的治疗选择和疾病管理。在印度,依维莫司的价格受到多种因素的影响,包括进口成本、生产成本和市场竞争等。
2. 依维莫司在肾癌治疗中的应用
肾癌是一种常见的恶性肿瘤,而依维莫司作为一种靶向药物,已被广泛用于肾癌的治疗。通过抑制肿瘤细胞的增殖和分化,依维莫司可以延长患者的生存期,并减轻症状,提高生活质量。
3. 依维莫司在胰腺内分泌瘤治疗中的应用
胰腺内分泌瘤是一种罕见但凶险的肿瘤,常常具有侵袭性和难治性。依维莫司通过抑制细胞增殖和血管生成,可以有效控制胰腺内分泌瘤的发展,减缓疾病进展,提高患者的生存率。
4. 总结
依维莫司作为一种重要的抗肿瘤药物,在印度的肾癌和胰腺内分泌瘤治疗中发挥着重要作用。药物的价格和可获得性仍是患者和医生关注的焦点。希望随着时间的推移,依维莫司能够更加普及,让更多的患者受益于其治疗效果。
陈志明 | 问药网药师
2025-02-01 08:36:39
-
贝拉西普(Belatacept)可以用医保吗,贝拉西普(Belatacept)未纳入医保。根据国家医保局相关信息,未查询到该药品被纳入医保。肾脏移植是治疗终末期肾脏疾病的有效手段,手术后的抗排斥治疗尤为重要。贝拉西普(Belatacept)作为一种新型的免疫抑制剂,其在预防器官排斥方面显示出了良好的效果,但其医保政策是否覆盖成为了患者和医生们关注的焦点。以下将详细探讨贝拉西普在肾移植中的应用及其医保问题。
1. 贝拉西普的免疫抑制机制
贝拉西普是一种CTLA-4Ig类抑制剂,通过阻断T细胞的活化和增殖,从而减少对移植器官的排斥反应。相比传统的钙调素抑制剂,贝拉西普可以减少患者的肾毒性和神经毒性副作用,同时保留其免疫调节功能,使其在长期移植器官存活和患者生存率方面表现更为优越。
2. 医保政策的覆盖范围
对于贝拉西普这样的新型药物,其医保政策的覆盖范围通常需经过严格的评估和审批。在很多国家和地区,贝拉西普已被列入医保支付范围,但具体的覆盖条件和限制可能因地区而异。患者在选择使用贝拉西普前,通常需要向医疗保险机构查询其具体的支付政策和审批流程。
3. 临床应用的重要性
贝拉西普的临床应用对于肾移植患者尤为重要。其有效的免疫抑制作用可以显著降低器官排斥的风险,减少患者需要再次接受移植手术的可能性,同时改善移植器官的长期功能。这对于提高患者的生活质量和生存率有着积极的促进作用。
4. 医学社会的关注和研究进展
随着贝拉西普在临床实践中的积极表现,医学社会对其医保政策的关注也在逐步增加。各国的研究机构和药品监管机构也在持续监测其长期安全性和有效性,以便更好地指导其在临床实践中的应用,并进一步推动其医保政策的完善和覆盖范围的扩展。
总结而言,贝拉西普作为一种创新的免疫抑制剂,在肾移植领域展现出了明显的优势,但其医保政策的具体覆盖情况需根据地区和国家的不同而有所差异。患者在接受肾移植前,应咨询医疗保险机构以确认其使用贝拉西普是否被覆盖,以避免不必要的经济压力和治疗延误。
李娟 | 问药网药师
2025-01-30 16:54:46
热门问答排行
-
2025-02-28
-
2025-02-28
-
2025-02-28
-
2025-02-28
-
2025-02-28
-
2025-02-28
-
2025-02-28
-
2025-02-28
-
2025-02-28
-
2025-02-28