-
阿必鲁泰(albiglutide)的禁忌和注意事项是什么,阿必鲁泰(albiglutide)的注意事项包括：对成分过敏者禁用，注射前确保药液透明无色无颗粒，注意注射部位轮换避免脂肪萎缩，低血糖风险高者慎用。同时，孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群慎用，务必遵医嘱用药。使用期间可能出现恶心、呕吐等不良反应，需及时告知医生。阿必鲁泰(albiglutide)是一种治疗成人2型糖尿病的药物，属于GLP-1受体激动剂类药物。在使用阿必鲁泰时，患者需要特别注意其禁忌和使用注意事项，以确保药物的安全有效性。
阿必鲁泰的禁忌和注意事项包括：
1. 使用前需排除胰岛素依赖性糖尿病
阿必鲁泰适用于2型糖尿病患者，不适用于胰岛素依赖性糖尿病患者。在开始使用阿必鲁泰之前，医生会评估患者的胰岛素依赖情况，以确定是否适合使用该药物。
2. 对药物成分过敏的患者禁用
阿必鲁泰中的活性成分或药物的任何成分可能引起过敏反应。因此，对阿必鲁泰的任何成分存在过敏史的患者禁止使用该药物，以免引发严重过敏反应。
3. 肾功能不全患者需调整剂量
肾功能不全的患者在使用阿必鲁泰时需要特别注意。因为阿必鲁泰的代谢和排泄主要依赖于肾脏，肾功能不全可能导致药物在体内积聚，增加不良反应的风险。医生通常会根据患者的肾功能状况调整剂量，确保安全使用。
4. 胰腺炎和胰腺炎复发的患者慎用
阿必鲁泰使用过程中，有报道胰腺炎或胰腺炎复发的情况。因此，曾经有胰腺炎史的患者在使用阿必鲁泰时应谨慎，并定期监测胰腺功能指标，以便及时调整治疗方案或停药。
总结而言，阿必鲁泰作为一种治疗2型糖尿病的药物，对于患者来说是一种有效的治疗选择。在使用过程中必须严格遵守禁忌和注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。患者在使用前应详细告知医生自己的病史和过敏情况，以便医生能够为其制定最合适的治疗方案。
张胜泉 | 问药网药师
2024-10-15 10:44:23
-
司美格鲁肽注射剂用于减肥的剂量是多少？在以下文章中，我们将探讨有关司美格鲁肽注射剂在减肥治疗中的剂量问题。司美格鲁肽是一种糖尿病药物，作为GLP-1受体激动剂，可以降低心血管风险，并具有引导减肥减重的作用。
司美格鲁肽（Semaglutide）是一种糖尿病药物，属于GLP-1受体激动剂。它通过模拟胰岛素的作用，降低血糖水平，并且在体重管理方面也有积极的影响。
1. 效果显著：多项研究结果表明，司美格鲁肽注射剂对减肥的效果非常显著。它通过影响大脑的饱腹中枢，减少食欲，从而帮助患者控制饮食，减少摄入的卡路里。
2. 个体差异：剂量的确定需要考虑个体差异。每个人的身体状况和生理反应都有所不同，因此在使用司美格鲁肽注射剂进行减肥治疗时，剂量的设置应该是个体化的。
3. 逐渐增加剂量：一般而言，使用司美格鲁肽注射剂进行减肥治疗时，剂量会逐渐增加。具体的剂量调整应根据患者的情况和反应来确定。通常，起始剂量较低，然后逐渐增加，以达到最佳治疗效果。
4. 医生指导：在开始使用司美格鲁肽注射剂进行减肥治疗之前，建议患者咨询医生的建议。医生将根据个体情况进行评估，并指导确定合适的剂量。
需要注意的是，司美格鲁肽注射剂只能在医生的监督下使用。在使用过程中，患者应严格按照医生的建议进行用药，并定期复诊进行监测和调整剂量。
司美格鲁肽注射剂是一种能够降低心血管风险的GLP-1受体激动剂，同时还具有引导减肥减重的作用。在使用司美格鲁肽注射剂进行减肥治疗时，剂量应根据患者的情况和反应进行个体化的调整，并在医生的指导下进行使用。
问药网 | 问药网官方药师
2024-10-15 10:32:55
-
诺和泰(Semaglutide)有医保报销吗,诺和泰(Semaglutide)已纳入医保报销。报销类别：医保乙类。各地区的相关政策不同，报销的比例也有所不同，一般在50%~70%之间。诺和泰(Semaglutide)是一种用于治疗2型糖尿病的药物，它是一种GLP-1R激动剂，可以降低心血管风险，同时还具有引导作用，可帮助患者实现减肥和减重。那么，关于诺和泰(Semaglutide)是否有医保报销？接下来，让我们来详细了解一下。
1. 诺和泰(Semaglutide)的医保报销情况
目前，根据我所了解的信息，诺和泰(Semaglutide)在一些地区可以通过医保报销。具体的医保政策会因不同地区和国家而异。因此，如果您希望了解在您所在地区是否有医保报销，建议您咨询当地的医保部门或保险机构，以获取准确的信息。
2. 诺和泰(Semaglutide)的作用机制
作为一种GLP-1R激动剂，诺和泰(Semaglutide)通过模拟胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)的作用，增强胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，并减慢胃肠道蠕动。这种药物可以帮助调节血糖水平，改善胰岛细胞功能。
3. 诺和泰(Semaglutide)在降低心血管风险方面的作用
糖尿病患者往往容易发展为心血管疾病，而诺和泰(Semaglutide)可以显著减少心脏病发作、中风和心血管死亡的风险。一项名为SUSTAIN-6的临床试验发现，与安慰剂相比，使用诺和泰(Semaglutide)治疗的2型糖尿病患者的心血管事件发生率显著降低。
4. 诺和泰(Semaglutide)在减肥减重方面的作用
除了治疗糖尿病和降低心血管风险外，诺和泰(Semaglutide)还有助于患者减肥和减重。在一项名为STEP-1的临床试验中，研究人员发现，使用诺和泰(Semaglutide)的参与者体重平均减少了约15%，相较于安慰剂组而言，减重效果显著。因此，诺和泰(Semaglutide)在治疗肥胖和过重方面也有潜力。
总结起来，诺和泰(Semaglutide)作为一种GLP-1R激动剂，不仅可以有效治疗2型糖尿病，还能降低心血管风险，并具有减肥和减重的引导作用。关于诺和泰(Semaglutide)是否有医保报销，需根据所在地区的具体医保政策来确定。如果您有相关需求，请咨询当地的医保部门或保险机构，以获取详细信息。
张胜泉 | 问药网药师
2024-10-15 10:01:29
-
司美格鲁肽（Semaglutide）是一种用于治疗2型糖尿病的药物，作为GLP-1受体激动剂（GLP-1R激动剂），它被广泛研究和应用于糖尿病治疗领域。司美格鲁肽不仅可以降低血糖，还具有降低心血管风险以及引导减肥减重的作用。那么，一针司美格鲁肽能否停下糖尿病呢？下面我们将对此问题进行解答。
1. 司美格鲁肽的治疗效果
司美格鲁肽属于GLP-1受体激动剂的一种，通过作用于肠道内的GLP-1受体，司美格鲁肽能够促使胰岛素释放、抑制葡萄糖产生，并延缓胃排空，从而有效地降低血糖水平。同时，司美格鲁肽还能增加胰岛素敏感性、抑制食欲，有助于减少进食量，引导减肥减重。这些独特的作用机制使得司美格鲁肽成为糖尿病患者的一种重要治疗选择。
2. 使用司美格鲁肽的疗程
司美格鲁肽的使用方法是每周注射一次剂量，患者可以选择在腹部、大腿或上臂进行注射。通常，治疗的开始剂量较低，然后逐渐增加。医生会根据患者的具体情况和需要来调整剂量。在开始使用司美格鲁肽后，血糖水平可能会明显下降，但这并不意味着糖尿病已经完全被停止。长期持续的使用才能够维持糖尿病的控制。
3. 适合停用司美格鲁肽的情况
一旦开始使用司美格鲁肽治疗糖尿病，就建议患者在医生的指导下持续使用，且不建议自行停用。糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的管理和治疗。即使患者的血糖得到了控制，也不能因此而停用司美格鲁肽或其他治疗药物。只有在医生的建议下，针对特定的情况和患者的具体需求，才能够考虑减少或停用药物。
4. 司美格鲁肽对糖尿病的重要性
司美格鲁肽作为治疗糖尿病的GLP-1受体激动剂，不仅能有效降低血糖，还具有降低心血管风险和引导减肥减重的作用。对于糖尿病患者来说，控制血糖的稳定性、降低并发症风险以及提高生活质量至关重要。因此，在使用司美格鲁肽治疗糖尿病时，患者应遵循医生的指导，并配合其他治疗方案，以便最大程度地控制糖尿病，并取得良好的治疗效果。
总的来说，司美格鲁肽治疗糖尿病是一种持续性的治疗方案，需要在医生的指导下进行长期使用。只有这样，才能够有效地控制血糖水平，降低患者的心血管风险，并获得长期的减肥减重效果。自行停用司美格鲁肽或其他治疗药物并不明智，因为糖尿病需要持续的管理和治疗，以确保患者的健康和生活质量。
陈志明 | 问药网药师
2024-10-15 09:29:52
-
由于单位面积肾小球滤过率（eGFR）的降低，肾病是糖尿病患者中常见的并发症之一。最近的研究表明，司美格鲁肽可能对肾病的治疗有所帮助。司美格鲁肽是一种2型糖尿病的GLP-1受体（GLP-1R）激动剂，已被证明在控制血糖和降低心血管风险方面具有显著效果。在本文中，我们将探讨司美格鲁肽在治疗肾病中的潜力及其可能的作用机制。
1. 糖尿病与肾病的关系
糖尿病是引起许多健康问题的根源，其中包括肾病。血糖水平长期过高会导致肾脏受损，从而降低eGFR。随着疾病的进展，肾脏功能继续下降，最终可能导致慢性肾脏疾病（CKD）和肾衰竭。因此，控制血糖对于糖尿病患者来说至关重要。
2. 司美格鲁肽对肾病的潜在作用
最新的研究显示，司美格鲁肽可能在治疗肾病方面具有潜力。一项名为“FLOW”（治疗性用药的结果主要是心血管病事件）的研究发现，在2型糖尿病患者中，与安慰剂相比，使用司美格鲁肽的患者出现了更好的肾脏结果。该研究表明，司美格鲁肽可以显著降低肾脏疾病的进展风险，并可能减轻肾衰竭的风险。
3. 可能的作用机制
虽然司美格鲁肽对肾病的确切作用机制尚不清楚，但有几种可能的解释。首先，司美格鲁肽通过调节肠道激素的分泌，改善胰岛β细胞功能，从而降低血糖。这可能有助于减轻肾脏的负担，并改善其功能。其次，司美格鲁肽还通过降低体重和脂肪含量，减少心血管风险。这也可能有助于改善肾脏功能。
4. 未来的研究和展望
尽管目前的研究结果是积极的，但还需要更多的研究来确认司美格鲁肽在肾病治疗中的疗效。未来的临床试验将有助于确定最佳的剂量和治疗方案，以及司美格鲁肽与其他药物的联合应用是否可行。此外，长期的随访研究将提供关于司美格鲁肽在肾病患者中的长期安全性和有效性的更多信息。
尽管司美格鲁肽在治疗糖尿病和降低心血管风险方面已经取得了显著的成果，其在肾病治疗中的潜力仍在研究中探索。初步的研究结果显示，司美格鲁肽可能有助于改善肾脏功能和减轻肾病的进展风险。还需要更多的研究来验证和进一步理解其作用机制，以确认其在肾病治疗中的潜在价值。
张胜泉 | 问药网药师
2024-10-15 08:29:14
-
司美格鲁肽(Semaglutide)减肥用量大了怎么办,司美格鲁肽(Semaglutide)推荐用量为每日1次口服给药，每盒100片。吞服整个片剂。请勿切割，压碎或咀嚼药片。每天一次以3毫克开始服用索马鲁肽，持续30天。3mg剂量服用30天后，将剂量增加到每天一次7mg.如果在7mg剂量下至少30天后需要额外的血糖控制，则剂量可以增加到每天一次14mg。在当今时代，肥胖成为了影响人们健康和生活质量的重要问题。近年来，人们对于减肥方法的需求与日俱增，而一种名为司美格鲁肽（Semaglutide）的药物，成为了治疗肥胖问题的新选择。如果在使用司美格鲁肽期间，用量超过了推荐剂量，该如何应对呢？
1.什么是司美格鲁肽？
司美格鲁肽是一种治疗2型糖尿病的药物，它属于称为GLR-1R激动剂的药物类别。它通过模拟机体GLP-1（瑞格列奎特）激动剂提高对胰岛素的敏感性，降低血糖并调节胃肠道功能。除了对糖尿病的治疗效果，司美格鲁肽还具备降低心血管风险和引导减肥减重的作用。
2.司美格鲁肽的减肥作用
司美格鲁肽的减肥作用得到了广泛关注。研究表明，使用司美格鲁肽可以引导肥胖患者实现显著的体重减轻。它通过抑制食欲、改善胃肠道活性和增强饱腹感来发挥减肥功效。因此，司美格鲁肽已成为医生在肥胖治疗中常用的药物。
3.用量大了怎么办？
当司美格鲁肽的用量超过了推荐剂量时，可能会引发一系列副作用。因此，如果发现用量过大，必须立即停止服用并咨询医生的建议。医生将根据患者的具体情况，制定适当的调整方案。
4.预防用量过大的方法
为了避免用量过大的情况发生，患者在使用司美格鲁肽时应密切关注医生的指导。遵循医生的建议，按时按量服用药物是非常重要的。此外，定期与医生进行复诊，及时报告任何不适反应和副作用也十分必要。
司美格鲁肽作为治疗2型糖尿病的有效药物之一，同时也具备引导减肥作用。如果用量超过了推荐剂量，尽早停止服用，并咨询医生的建议是必要的。为了避免用量过大的情况发生，患者应该严格遵守医生的指导，并定期接受复诊。只有在医生的指导下正确使用司美格鲁肽，才能发挥其最佳的疗效，减轻肥胖问题并改善健康状况。
陈志明 | 问药网药师
2024-10-15 07:59:58
-
司美格鲁肽（Semaglutide）是一种治疗2型糖尿病的药物，属于GLP-1R（Glucagon-like peptide-1 receptor）激动剂。它通过调节胰岛素和葡萄糖的平衡，降低血糖水平，并具有降低心血管风险和减肥减重的引导作用。在许多研究中，司美格鲁肽在改善糖尿病患者的代谢控制和预防并发症方面展现了良好的效果。
1. 司美格鲁肽（Semaglutide）的作用机理
2. 司美格鲁肽（Semaglutide）降低心血管风险
3. 司美格鲁肽（Semaglutide）的减肥减重引导作用
4. 司美格鲁肽（Semaglutide）对视网膜的影响
司美格鲁肽通过激活GLP-1受体，刺激胰岛素的释放，抑制胰高血糖素的分泌，从而减少肝脏释放的葡萄糖，提高胰岛素的作用效果。这种综合的作用机制有助于控制血糖水平，改善胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，从而对糖代谢产生积极的影响。
研究表明司美格鲁肽对心血管事件的预防具有重要意义。在一项规模庞大的随机试验中，使用司美格鲁肽治疗的2型糖尿病患者，与使用安慰剂的患者相比，心血管事件的风险降低了26％。司美格鲁肽的使用可以降低心肌梗死、中风和心血管死亡的风险，这对于具有心血管疾病风险的患者来说具有重要意义。
此外，司美格鲁肽在减肥方面也显示出了一些潜在的效果。一项研究发现，在使用司美格鲁肽治疗2型糖尿病的患者中，超过一半的患者达到了5％或以上的体重减轻。司美格鲁肽可以通过抑制食欲、增加饱腹感和减少能量摄取来帮助患者减肥。
关于司美格鲁肽对视网膜的影响，目前的研究还不够充分。一些数据显示，GLP-1R激动剂可能对减轻眼部并发症风险具有积极作用。由于司美格鲁肽属于GLP-1R激动剂类药物，它在减少视网膜病变和提高眼部健康方面的潜在作用值得进一步研究。
总结而言，司美格鲁肽作为一种治疗2型糖尿病的药物，具有降低心血管风险和减肥减重的引导作用。尽管目前对其对视网膜的影响尚不清楚，但GLP-1R激动剂在减轻视网膜并发症风险方面可能具有潜在的积极作用。未来的研究将进一步揭示司美格鲁肽及其他类似药物对视网膜健康的影响，以帮助糖尿病患者全面管理这一疾病。
问药网 | 问药网官方药师
2024-10-14 17:01:16
-
口服司美格鲁肽一年需要多少钱,口服司美格鲁肽(Semaglutide)的版本有：1、日本MSD株式会社版本；2、丹麦诺和诺德Novo版本；3、丹麦诺和诺德Novo版本。代购价格是7mg/850元，14mg/1200元左右，不同版本价格不同，以实际为准。请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。【简述】
在治疗2型糖尿病的药物中，口服司美格鲁肽（Semaglutide）是一种重要的GLP-1R激动剂。它通过降低血糖、减少胰岛素的分泌以及增加饱腹感等方式，有效地控制血糖水平，降低心血管风险，并且具备减肥减重的引导作用。通过口服司美格鲁肽进行长期治疗是需要一定经济支出的，那么一年的口服司美格鲁肽治疗费用究竟是多少呢？
【1. 口服司美格鲁肽的疗效和用途】
口服司美格鲁肽是一种GLP-1R激动剂，它通过模拟自然释放的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的作用，可有效控制2型糖尿病的血糖水平。它不仅可以降低患者的空腹血糖和餐后血糖，还可以促进胰岛素的分泌，并减少肝脏对葡萄糖的产生。此外，与其他药物相比，口服司美格鲁肽还可以降低心血管事件的风险，对于一些患者来说，它也具备减肥减重的引导作用。
【2. 口服司美格鲁肽的使用方式和剂量】
口服司美格鲁肽每天只需一次，可口服的剂量为0.5毫克或1毫克。初始阶段，建议从0.25毫克开始用药，然后逐渐增加剂量，以适应患者的耐受性。选择合适的剂量非常重要，要根据患者的糖尿病状况和个体差异来决定。一般来说，在使用过程中应当遵循医生的建议，并注意观察药物对于血糖水平的调控效果。
【3. 口服司美格鲁肽的治疗费用】
具体的口服司美格鲁肽的治疗费用会因地区、定价策略以及每个人的用药情况而有所不同。一年的治疗费用可以通过计算每天的剂量乘以一年的时间来估算。以一盒14片为例，每天一片的用量，一盒的用药周期为两周。假设每盒售价为100元，一年的治疗费用约为52盒 × 100元/盒 = 5200元。这只是一个大致的估算，实际情况可能会有所波动，因此在使用药物时，最好与医生或药师咨询具体的价格信息。
【结尾】
总的来说，口服司美格鲁肽是治疗2型糖尿病的有效药物，具备控制血糖水平、降低心血管风险和减肥减重的作用。一年的口服司美格鲁肽治疗费用因多种因素而异。患者在使用该药物之前，应当咨询医生或药师，了解具体的用药方法和当前的定价情况，以便做出适当的经济安排。同时，还需密切关注药物对血糖水平的调节效果，并及时向医生汇报和咨询。
李娟 | 问药网药师
2024-10-14 16:25:50
-
司美格鲁肽怎么样使用,司美格鲁肽(Semaglutide)推荐用量为每日1次口服给药，每盒100片。吞服整个片剂。请勿切割，压碎或咀嚼药片。每天一次以3毫克开始服用索马鲁肽，持续30天。3mg剂量服用30天后，将剂量增加到每天一次7mg.如果在7mg剂量下至少30天后需要额外的血糖控制，则剂量可以增加到每天一次14mg。[首段]
司美格鲁肽的使用及其治疗2型糖尿病的效果——一个重要的GLP-1R激动剂
[正文]
1. 什么是司美格鲁肽？
司美格鲁肽（Semaglutide）是一种二肽类药物，作为GLP-1R（GLP-1 受体）激动剂，用于治疗慢性病状况，主要用于治疗2型糖尿病。
2. 司美格鲁肽在治疗2型糖尿病方面的效果如何？
许多研究表明，司美格鲁肽作为GLP-1R激动剂，可以显著降低血糖水平，改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。它可以促进胰岛素分泌，减慢胃肠蠕动并促进饱腹感。此外，司美格鲁肽还有降低心血管风险的潜力。
3. 司美格鲁肽对心血管风险的影响
最近的临床试验研究发现，长期使用司美格鲁肽可以显著降低心血管事件的风险，如心脏病发作、中风和心血管死亡。这使得司美格鲁肽成为一个重要的药物选择。对于2型糖尿病患者，除了控制血糖水平外，也要注意降低心血管疾病的发生风险。
4. 司美格鲁肽在促进减肥减重方面的作用
除了治疗糖尿病和降低心血管风险外，司美格鲁肽还有显著的减肥减重效果。一些临床试验表明，长期使用司美格鲁肽可以导致体重减轻，腰围缩小。这种减肥效果可能是由于司美格鲁肽通过中枢神经系统的作用，降低食欲和食物摄入量。
[结尾]
司美格鲁肽作为GLP-1R激动剂，在治疗2型糖尿病方面有着显著的效果。它能够降低血糖水平、改善胰岛素抵抗，同时还降低心血管风险，具有重要的药物选择意义。另外，司美格鲁肽还可以促进减肥减重，通过降低食欲和食物摄入量帮助患者实现健康的体重管理。但是，使用该药物前应咨询医生并遵循专业指导。
李娟 | 问药网药师
2024-10-14 15:31:08
-
卡格列净(canagliflozin)有哪些禁忌,卡格列净(canagliflozin)的禁忌主要包括：对卡格列净或其中任一成分过敏的患者禁用；重度肾损害、终末期肾病或正在接受透析的患者禁用；1型糖尿病或酮症酸中毒患者禁用；妊娠期和哺乳期女性慎用；既往有截肢史、外周血管病变、神经病变或糖尿病性足部溃疡的患者慎用。卡格列净是一种常用于治疗2型糖尿病的药物，但并非所有患者都适合使用。它虽然在控制血糖和降低心血管风险方面表现出色，但存在一些禁忌症状，需要患者和医生在开药前特别注意。
卡格列净的禁忌症状可以总结为以下几点：
1. 肾功能受损者禁忌
卡格列净作为一种SGLT2抑制剂，主要通过肾脏排泄多余的葡萄糖来控制血糖。对于肾功能严重受损的患者，尤其是肾小球滤过率降低至30毫升/分钟/1.73m²以下的患者，卡格列净的使用是禁忌的。这是因为药物需要正常的肾功能来有效排泄多余的葡萄糖，而在肾功能严重受损时，药物可能会加重肾脏负担，进而导致不良反应的风险增加。
2. 严重肝功能异常禁忌
除了肾功能受损外，严重肝功能异常也是卡格列净的禁忌症状之一。对于有肝功能严重受损的患者，药物的代谢和清除可能会受到影响，增加药物在体内的浓度，从而增加患者出现不良反应的风险。因此，在处方卡格列净前，医生通常会评估患者的肝功能情况，以确定是否适合使用该药物。
3. 低血压或低血容量状态禁忌
卡格列净的使用还受到患者血压和血容量状态的影响。患者如果有明显的低血压或低血容量状态，使用卡格列净可能会增加血容量不足的风险，导致低血压进一步恶化，甚至引发严重的心血管事件。因此，对于这类患者，医生一般会慎重考虑是否使用卡格列净，或者调整剂量来减少这些风险。
4. 对药物过敏或不耐受
最后，卡格列净对药物过敏或不耐受的患者也是禁忌的。如果患者曾经对卡格列净或其成分产生过严重的过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难或肿胀等，那么继续使用该药物可能会引发更严重的过敏反应，甚至危及生命。因此，在开具处方前，医生会充分询问患者的药物过敏史，并考虑是否需要选择其他治疗方案。
综上所述，卡格列净虽然是一种有效的2型糖尿病治疗药物，但在使用过程中需注意其禁忌症状，特别是对肾功能、肝功能、血压以及过敏史等方面的评估，以确保患者安全有效地使用药物，最大限度地减少不良反应的发生。在用药前，患者应遵医嘱详细了解自己的健康状况及药物的相关信息，以便做出明智的治疗选择。
问药网 | 问药网官方药师
2024-10-14 15:09:24
热门问答排行
-
2024-12-23
-
2024-12-23
-
2024-12-23
-
2024-12-23
-
2024-12-23
-
2024-12-23
-
2024-12-23
-
2024-12-23
-
2024-12-23
