-
度拉糖肽有没有副作用,度拉糖肽(dulaglutide)的副作用主要包括胃肠道不适，如恶心、腹泻、呕吐、腹痛和食欲减退等。这些副作用通常在治疗初期出现，并可能随着治疗的继续而减轻。此外，患者也可能出现低血糖反应，尤其是在与其他降血糖药物联用时。度拉糖肽(dulaglutide)是一种新型长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，其主要疗效体现在对成人2型糖尿病患者的血糖控制上。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高，极大地提高了患者的生活质量。糖尿病是一种慢性疾病，影响着全球数以百万计的人们。为了控制血糖水平，糖尿病患者可能需要采取多种治疗方法，其中包括使用度拉糖肽（dulaglutide）等药物。很多人都关心度拉糖肽是否会产生副作用。本文将对度拉糖肽的副作用进行详细探讨。
1. 度拉糖肽的基本介绍
度拉糖肽属于一类被称为GLP-1受体激动剂的药物。它通过刺激胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的释放，减少胃肠运动，以及通过提高胰岛素的活性来帮助降低血糖水平。由于其独特的作用机制，度拉糖肽已成为糖尿病治疗方案中的重要药物之一。
2. 常见的副作用
尽管度拉糖肽能有效地降低血糖，但它仍可能引起一些副作用。以下是常见的副作用：
2.1 消化系统反应：度拉糖肽可能导致恶心、呕吐、腹泻、胃痛等消化系统反应。这些症状通常是短暂的，随着药物的使用时间逐渐减轻。
2.2 低血糖：度拉糖肽的使用可能增加患者发生低血糖的风险。当度拉糖肽与其他降糖药物（例如胰岛素或磺脲类药物）同时使用时，低血糖的风险可能进一步增加。因此，在使用度拉糖肽的过程中，患者需要特别注意血糖监测以及药物的用量和配合。
3. 罕见但严重的副作用
除了上述常见的副作用外，度拉糖肽在极少数情况下可能引发一些严重的副作用。尽管这些情况发生的概率很低，但患者和医生仍应该了解这些潜在的风险。以下是一些罕见但严重的副作用：
3.1 甲状腺癌：一些研究表明，使用度拉糖肽的患者可能具有发展甲状腺癌的风险。目前的证据仍不足以明确证实度拉糖肽与甲状腺癌之间的因果关系。因此，在使用度拉糖肽之前，医生会对患者的甲状腺状况进行评估，并根据具体情况进行决策。
3.2 胰腺炎：少数患者在使用度拉糖肽期间可能出现胰腺炎的症状。这包括腹痛、恶心、呕吐等。如果出现任何胰腺炎的症状，患者应立即就医寻求帮助。
4. 结论
度拉糖肽作为一种糖尿病治疗药物，虽然在降低血糖方面具有明显的疗效，但也可能引起一些副作用。常见的副作用包括消化系统反应和低血糖。此外，尽管罕见，但度拉糖肽使用后可能与甲状腺癌和胰腺炎发展风险相关。在使用度拉糖肽之前，患者应与医生充分沟通，了解利弊，并遵循医嘱进行使用。如果出现任何不适或严重的副作用，患者应立即联系医生寻求进一步指导。最重要的是，密切监测血糖水平并维持良好的生活习惯对于糖尿病管理是至关重要的。
张胜泉 | 问药网药师
2024-05-10 10:40:10
-
贝沙格列净治疗功效怎样,贝沙格列净(Bexagliflozin)是一种属于SGLT-2抑制剂类药物，其疗效如下：1、有助于降低高血糖水平，通过促使肾脏排出多余的葡萄糖，减轻糖尿病患者的高血糖症状；2、连续使用贝沙格列净可以降低HbA1c糖化血红蛋白水平，这是一种血糖控制的长期指标，有助于预防糖尿病并发症；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。贝沙格列净是一种用于治疗2型糖尿病的药物，它属于钠葡萄糖共转运体-2（SGLT-2）抑制剂。它通过阻断肾脏中的SGLT-2蛋白，降低血糖水平，并通过尿液排出多余的葡萄糖。那么，贝沙格列净的治疗功效如何呢？接下来，我们将对其进行详细探讨。
1. 提高血糖控制
贝沙格列净的主要作用是降低血糖水平，从而提高糖尿病患者的血糖控制。它通过抑制SGLT-2蛋白的作用，使肾脏排出体内多余的葡萄糖，减少了肾脏重新吸收葡萄糖的能力。这种机制使得贝沙格列净成为一种有效的抗糖尿病药物，能够帮助患者更好地管理血糖水平。
2. 降低血压
除了降低血糖，贝沙格列净还可以对糖尿病患者的血压产生积极影响。研究表明，贝沙格列净可以通过促进尿液排钠和水分来降低血压。这对于许多患有糖尿病的人来说尤为重要，因为他们通常会面临高血压的风险。因此，贝沙格列净不仅可以改善血糖控制，还可以帮助调节血压，进而降低患者的心血管风险。
3. 减轻体重
贝沙格列净还具有减轻体重的效果。由于其作用机制中涉及到通过尿液排出过量的葡萄糖，这也意味着贝沙格列净可以帮助患者排出更多的热量。此外，还有研究表明，贝沙格列净可以促进脂肪燃烧和减少食欲，从而进一步促进体重减轻。这对于患有糖尿病的人来说，不仅可以改善代谢状况，还可以减轻关节负荷，改善身体机能。
4. 心血管保护作用
除了对血糖的控制和降压作用外，贝沙格列净还具有心血管保护的功效。多项临床研究表明，使用贝沙格列净可以显著降低心血管事件的风险，例如心脏病、中风和心血管死亡。这可能是由于贝沙格列净通过改善心血管健康的独立机制，例如降低血压、改善心脏壁厚度和减少动脉炎症反应。因此，贝沙格列净不仅可以帮助糖尿病患者控制血糖，还能提供额外的心血管保护。
总结起来，贝沙格列净是一种有效的用于治疗2型糖尿病的药物。它不仅可以降低血糖、降压和减轻体重，还具有心血管保护的作用。作为一种药物，贝沙格列净也存在一些副作用和潜在风险，因此在使用前应遵循医生的指导并定期进行评估和监测。
张胜泉 | 问药网药师
2024-05-10 10:33:26
-
利格列汀费用大概多少,利格列汀(linagliptin)为勃林格和礼来生产，代购价格是3420元左右，请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。糖尿病是一种常见的慢性疾病，影响着全球数百万人的健康。对于患有糖尿病的人们而言，药物治疗是控制血糖水平的重要方法之一。利格列汀（linagliptin）作为一种糖尿病治疗药物备受关注。那么，利格列汀的费用大概是多少呢？下面将对这个问题进行探讨。
1. 利格列汀的功能和特点
利格列汀是一种口服药物，属于药物类别中的二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4抑制剂）。它通过抑制DPP-4酶的活性，有效地延缓胰岛素分解，从而提高胰岛素的含量，降低血糖水平。利格列汀可以在餐前或餐后服用，并且副作用相对较少，因此在糖尿病治疗中受到广泛应用。
2. 利格列汀费用的因素
利格列汀费用受到多个因素的影响。首先是所在地区的医疗费用水平。不同国家或地区的药品定价和医疗费用政策存在差异，这将直接影响到利格列汀的价格。其次，药物的剂型和规格也会对费用产生影响。不同剂型和规格的药物价格可能会有所不同。此外，是否存在医保或其他医疗保险的覆盖也是决定利格列汀费用的因素之一。
3. 利格列汀费用的大致范围
需要注意的是，不同国家或地区的利格列汀价格存在很大差异，因此以下的费用范围仅供参考。根据过去的市场调研数据，在一些国家或地区，利格列汀的标准剂型通常在每片3至5美元之间。这一价格通常是根据药物的包装规格和购买数量而定的。当然，在单个药店或医疗机构内，具体的价格可能会有所浮动。
4. 缓解费用压力的方法
对于一些患糖尿病的患者而言，药物治疗可能需要长期维持，这可能会带来一定的费用压力。为了缓解这种压力，患者可以尝试以下方法。首先，寻找医保、社保或其他医疗保险的政策覆盖范围，看是否可以减轻部分药费。其次，可以咨询医生是否有其他替代药物或疗法可供选择，有时会有更经济实惠的选项。此外，在药品购买时，注意选择有信誉的药店或平台，以确保获得合理的价格和质量的保证。
总结起来，利格列汀作为一种常用的糖尿病治疗药物，其费用因地区、剂型、规格以及医疗保险政策等因素而异。在购买和使用药物时，患者应该寻求医生和药师的建议，并采取适当的措施缓解费用压力，以确保良好的治疗效果。
李娟 | 问药网药师
2024-05-10 10:04:31
-
阿必鲁泰哪里代购比较安全,阿必鲁泰(albiglutide)为GlaxosmithklineLlc生产，代购价格是500元左右，请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。阿必鲁泰（Albiglutide）是一种针对糖尿病治疗的药物。对于需要购买阿必鲁泰的患者来说，安全性是一个非常重要的问题。在代购药物的过程中，存在许多风险和不确定性。因此，选择一个安全可靠的渠道来购买阿必鲁泰至关重要。本文将探讨阿必鲁泰代购的安全性，并提供一些可能的选择。
1. 国内有执照的药店
国内有执照的药店是购买阿必鲁泰的一个相对安全的选择。这些药店经过国家监管机构的审查和授权，其销售的药物质量有一定的保障。你可以通过拨打医药咨询热线或者上药店官方网站来了解药物的购买方式和流程。此外，选择有实体店面的药店可以更好地保证交易的可靠性和售后服务。
2. 网上药店
在选择网上药店时需要格外小心。尽管网上药店的便利性很高，但也存在很多风险。首先，你需要确保药店是合法注册和操作的，并有相关的证书和许可。其次，查看其他用户的评价和反馈，了解药店的声誉和信誉度。最重要的是，确认药店出售的药物是正规渠道获得的真品，以避免假冒或劣质药物的风险。
3. 医院药房
医院药房是购买阿必鲁泰的另一个较为安全的选择。医院药房一般会严格按照药物采购和分发的规定进行操作，药物质量得到一定的保证，并可提供专业的药物指导和咨询。需要注意的是，不同医院的药物定价和供应可能存在差异，你可以在需要的时候向医生或药师咨询相关信息。
4. 售后服务和退换政策
无论你选择哪种购买途径，了解售后服务和退换政策是非常重要的。安全的药店通常会提供清晰明确的售后保障，包括对药物质量的质疑、退货和换货政策等。确保在购买过程中仔细阅读并理解相关的条款和条件，并保存好购买凭证以备不时之需。
虽然有很多途径可以购买阿必鲁泰，但找到一个安全可靠的渠道对于病患者来说至关重要。无论你选择国内有执照的药店、网上药店、医院药房还是其他渠道，都应该进行充分的调查和了解，并留意药物的质量和售后服务。在购买阿必鲁泰前，最好咨询专业的医生或药师，以确保你的购买决策是基于科学和安全考虑的。
黄斌 | 问药网药师
2024-05-10 08:28:17
-
贝沙格列净(Bexagliflozin)功效与作用主要有哪些,贝沙格列净(Bexagliflozin)是一种属于SGLT-2抑制剂类药物，其疗效如下：1、有助于降低高血糖水平，通过促使肾脏排出多余的葡萄糖，减轻糖尿病患者的高血糖症状；2、连续使用贝沙格列净可以降低HbA1c糖化血红蛋白水平，这是一种血糖控制的长期指标，有助于预防糖尿病并发症；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。贝沙格列净（Bexagliflozin）是一种用于治疗糖尿病的药物，属于选择性钠葡萄糖共转运蛋白2 (SGLT2) 抑制剂。它通过抑制SGLT2蛋白的作用，可以降低肾小管对葡萄糖的重吸收，从而增加尿液中的葡萄糖排泄量，帮助控制血糖水平。贝沙格列净作为一种新型的抗糖尿病药物具有一系列的功效与作用，下面将详细介绍。
1. 降低血糖水平：
贝沙格列净通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，增加尿液中的葡萄糖排泄量，从而降低血糖水平。它可以通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收，使得体内的葡萄糖得到更有效的清除，改善糖尿病患者的血糖控制。
2. 减轻体重：
贝沙格列净的另一个优势是它可以减轻体重。它通过增加尿液中的葡萄糖排泄量，从而导致机体的能量丢失增加。此外，贝沙格列净还可以通过抑制脂肪的吸收和增加脂肪酸氧化的作用，进一步促进体重的减轻。
3. 降低心血管风险：
研究显示，贝沙格列净对于降低心血管风险具有积极作用。它可以通过改善血糖控制、降低血压、减轻体重和改善血脂水平来降低心血管事件的发生风险。这对于糖尿病患者来说尤为重要，因为他们通常具有较高的心血管事件的风险。
4. 保护肾脏功能：
贝沙格列净也可以通过降低肾小球滤过压力、减少肾小球和肾小管的炎症反应、减少肾小管上皮细胞的纤维化等作用来保护肾脏功能。这对于糖尿病患者来说尤为重要，因为糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一。
总结起来，贝沙格列净作为一种新型的抗糖尿病药物，具有降低血糖水平、减轻体重、降低心血管风险和保护肾脏功能等多种功效与作用。作为一种药物，贝沙格列净也可能存在副作用和禁忌症，在使用前应遵循医生的建议，以确保安全有效地治疗糖尿病。
李娟 | 问药网药师
2024-05-09 17:18:46
-
替尔泊肽费用多少钱,替尔泊肽(Tirzepatide)的参考价为10347元左右，请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。替尔泊肽(Tirzepatide)是一种新型的治疗糖尿病药物，备受关注。其价格是多少？我们来一探究竟。
1. 替尔泊肽的定价机制
替尔泊肽的价格是由制药公司根据多种因素确定的。这些因素可能包括研发成本、临床试验费用、生产成本以及市场竞争等。
2. 疗效与价格的关系
替尔泊肽被认为是一种创新性药物，具有较高的疗效和耐受性。其价格通常会反映其疗效和潜在的医疗价值。
3. 医保和自费支付
替尔泊肽的价格可能会受到医保政策的影响，部分患者可能能够通过医保报销或者获得价格补贴。但对于一些患者来说，他们可能需要自费支付一部分或全部费用。
4. 可能的价格范围
根据不同地区、不同保险计划和不同药店，替尔泊肽的价格可能会有所不同。一般来说，替尔泊肽的价格可能会在数百到数千美元之间。
总的来说，替尔泊肽作为一种新型的治疗糖尿病药物，其价格可能相对较高。对于患有糖尿病的患者来说，其疗效和生活质量的改善可能是无法估量的。因此，在选择是否使用替尔泊肽时，患者应该综合考虑疗效、价格以及个人经济状况等因素。
李娟 | 问药网药师
2024-05-09 16:59:07
-
利格列汀该如何储存,利格列汀(linagliptin)应将其密封保存，并确保储存环境不超过25℃，以防止药物受潮或变质。置于儿童不可接触的地方。糖尿病是一种常见的慢性疾病，对患者的管理和治疗至关重要。利格列汀（linagliptin）是一种口服药物，被广泛用于治疗2型糖尿病。正确储存利格列汀可以确保其药效和安全性。下面将介绍利格列汀的正确储存方法。
1. 避免暴露于光线和湿气
利格列汀应储存在原包装中，远离阳光直射的地方。暴露于光线会降低药物的稳定性和有效性。此外，湿气也可能对药物的质量造成不良影响。因此，在选择存放利格列汀的地方时，要避免潮湿的环境，确保药物的瓶盖紧闭。
2. 温度的重要性
利格列汀应存放在室温下。过高或过低的温度都可能对药物造成损害。例如，高温可能导致利格列汀的成分分解，从而降低药效。相反，过低的温度可能使药物结晶或凝固。因此，应将利格列汀远离极端温度和直接暖气或冷气的热源。
3. 儿童不宜接触
儿童对药物的不当接触可能导致意外风险。为了确保儿童的安全，利格列汀应放置在他们无法触及的地方，最好是使用锁定的药物柜或抽屉。此外，当儿童身边有利格列汀的时候，监督他们的行动是非常重要的。
4. 不要冷藏或冻结
利格列汀不需要冷藏或冷冻保存。将药物暴露于极低的温度可能对其有效性产生负面影响。因此，不要将利格列汀放入冰箱或冷冻柜中。
为了正确储存利格列汀并确保其药效和安全性，要避免暴露于光线和湿气，保持室温环境，远离儿童的触及，并避免冷藏或冷冻。正确的储存方法有助于维持药物的质量，确保患者在治疗过程中获得最佳效果。如果有任何储存疑问，应咨询医生或药剂师的建议，以确保正确使用和保存利格列汀。
陈志明 | 问药网药师
2024-05-09 16:23:48
-
贝卡普勒明有哪些禁忌,贝卡普勒明(becaplermin)禁忌包括对贝卡普勒明过敏的患者、靠近溃疡部位有肿瘤存在、已知患者有恶性病变、妊娠期妇女、哺乳期妇女和儿童等人群禁用。此外，褥疮、静脉淤血性溃疡及感染性溃疡患者也不可使用该药物。使用前应清洗双手，严格无菌操作，防止感染，且不可口服，不能用于眼睛、阴道内。患者不能在同一部位合用其他外用制剂，以免产生药物相互作用。贝卡普勒明是一种用于治疗延伸至皮下组织或皮下组织并有足够血液供应的下肢糖尿病神经性溃疡的药物。尽管其在治疗这类溃疡方面效果显著，但在使用时也存在一些禁忌，需要患者和医生密切注意。
贝卡普勒明有哪些禁忌？以下是一些重要的禁忌事项：
1. 不适用于过敏体质患者
贝卡普勒明是一种蛋白酶类药物，因此，对其中任何成分过敏的患者都不应该使用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、红肿等症状，甚至可能出现严重的过敏性休克，因此医生在开处方前会询问患者的过敏史。
2. 不适用于肿瘤或肉芽肿的溃疡
贝卡普勒明主要是通过促进溃疡愈合来发挥作用，因此对于因肿瘤或肉芽肿引起的溃疡，并不适合使用该药物。在这种情况下，使用贝卡普勒明可能会加速肿瘤的生长，甚至导致恶化。
3. 不适用于感染严重的溃疡
贝卡普勒明并不具备抗菌作用，因此对于感染严重的溃疡，单独使用贝卡普勒明可能无法达到预期的治疗效果。在这种情况下，需要先进行抗感染治疗，待感染得到控制后再考虑贝卡普勒明的使用。
4. 不适用于对药物反应不佳的患者
在一些患者身上，即使使用了贝卡普勒明，溃疡的愈合速度也可能不如预期。这可能是因为个体差异导致的对药物的反应不佳。在这种情况下，医生可能会考虑调整治疗方案，或者尝试其他治疗方法。
总的来说，虽然贝卡普勒明在治疗糖尿病神经性溃疡方面效果显著，但在使用时仍然需要患者和医生密切合作，避免出现禁忌情况，确保治疗的安全和有效。
张胜泉 | 问药网药师
2024-05-09 14:59:23
-
阿格列汀的正确用法用量是什么,阿格列汀(alogliptin)用法用量通常为每日一次，每次25mg，可与食物同服或分开服用。对于轻度肾功能受损患者无需调整剂量，中度肾功能受损患者剂量减半，重度肾功能受损或终末期肾功能衰竭患者需进一步减少剂量。阿格列汀（alogliptin）是一种口服降糖药物，常用于管理2型糖尿病患者的血糖水平。正确的用法和用量对于患者来说至关重要，这有助于确保药物的最佳疗效并减少潜在的副作用。以下是关于阿格列汀的正确用法用量的一些重要信息。
1. 使用前请咨询医生
在开始使用阿格列汀之前，您应该咨询医生或其他医疗保健专业人士。他们会评估您的糖尿病情况以及其他与您一起处理的健康问题。医生会根据您的具体情况来确定合适的剂量和用法，并提供必要的指导和建议。
2. 按照医生的指示用药
请确保严格按照医生的指示来使用阿格列汀。通常情况下，阿格列汀每天口服一次，可以在进食或空腹时服用。使用药物的时间和剂量会因个体差异而有所不同，所以请务必遵循医生的建议。
3. 不要超量使用
遵循推荐的用量是非常重要的。请不要超过医生建议的药物剂量，并且不要自行增减剂量。如果您错过了一次剂量，不要双倍用药以弥补遗漏的剂量，而应该等到下一次正常的剂量时间再服用。如果对药物使用有任何疑问，应该及时与医生沟通。
4. 定期监测血糖水平
使用阿格列汀后，定期检测您的血糖水平非常重要。与医生讨论并制定血糖监测计划，这将有助于了解药物对您血糖的控制效果。在每次随访期间，告诉医生有关您的血糖测量结果，他们会根据需要对用药方案进行调整。
尽管阿格列汀是一种相对安全有效的药物，但仍然存在一些潜在的副作用和风险。因此，正确的用法和用量显得至关重要。遵循医生的指示和定期监测血糖水平将有助于确保最佳的疗效和安全性。在使用阿格列汀或任何其他药物之前，请务必咨询医生，并遵循他们的建议。
糖尿病是一种慢性疾病，要控制好血糖水平需要坚持正确的用药和生活方式的改变。除了药物，饮食控制、适量的运动和定期的医学检查也是管理糖尿病不可或缺的一部分。请始终与您的医疗团队保持沟通，以确保您得到最佳的糖尿病管理。
张胜泉 | 问药网药师
2024-05-09 14:52:46
-
利格列汀治疗功效怎样,利格列汀(linagliptin)是一种DPP-4酶抑制剂，通过调节胰岛素和胰高血糖素分泌，有效控制2型糖尿病患者的血糖水平。主要适用于2型糖尿病的治疗，不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的治疗。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。利格列汀（linagliptin）是一种用于治疗2型糖尿病的药物。它属于一类称为二肽基肽酯酶-4（DPP-4）抑制剂的药物，通过抑制DPP-4酶的活性来提高胰岛素的分泌和减少胰岛素抵抗，从而帮助控制血糖水平。本文将对利格列汀的治疗功效进行详细探讨。
1. 血糖控制效果
利格列汀作为一种口服抗糖尿病药物，主要通过增加胰岛素的分泌来降低血糖水平。它的主要作用机制是通过选择性抑制DPP-4酶，阻止胰岛素释放后的降解，从而增加胰岛素的升血糖作用。临床试验表明，利格列汀在单药治疗或联合其他药物治疗时，能够有效降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平，达到良好的血糖控制效果。
2. 低危险性低血糖事件
利格列汀与其他一些糖尿病药物相比，低血糖的发生率较低。这是因为利格列汀的作用机制不涉及增加胰岛素的敏感性或促进胰岛素的释放，而是通过增加已有的胰岛素分泌来降低血糖水平。因此，即使在长期使用和联合其他药物治疗的情况下，低血糖事件的风险也相对较低，这对于糖尿病患者来说是一个重要的考虑因素。
3. 心血管保护作用
除了对血糖的控制效果外，利格列汀还具有心血管保护的潜力。研究表明，利格列汀能够改善心血管功能，减少心血管事件的风险。在一项大规模的临床试验中，利格列汀治疗组患者的主要心血管事件发生率明显降低。这些数据表明，除了其降血糖作用外，利格列汀可能通过其他机制对心血管系统产生积极的影响。
4. 良好的耐受性和方便的用药方案
利格列汀的耐受性良好，多数患者能够很好地耐受该药物的治疗。由于利格列汀是口服用药，并且无需进行剂量调整的特点，患者在日常生活中的用药方案相对简便，方便患者保持药物的规律使用。
总结起来，利格列汀作为一种糖尿病治疗药物，在降血糖、低血糖风险较低、心血管保护等方面展现出良好的疗效。需要注意的是，利格列汀并非适用于所有糖尿病患者，特定人群需要在医生的指导下进行合理的药物选择和使用。对于糖尿病患者而言，通过与医生积极合作，制定个性化的治疗方案，才能更好地控制疾病并提高生活质量。
问药网 | 问药网官方药师
2024-05-09 14:14:31
热门问答排行
-
2024-11-01
-
2024-11-01
-
2024-11-01
-
2024-11-01
-
2024-11-01
-
2024-11-01
-
2024-11-01
-
2024-11-01
-
2024-11-01
-
2024-11-01
