-
达必妥有哪些注意事项和副作用,达必妥(Dupilumab)常见副作用有:1、注射部位反应;2、口咽部感染;3、结膜炎;4、皮疹;5、头痛。达必妥(Dupilumab)是一种全人源抗白介素-4受体α的单克隆抗体,用于治疗多种免疫相关的疾病,其疗效如下:1、临床试验显示,在对哮喘症状难以控制的患者中,达必妥能够显著改善哮喘的控制,并减少严重哮喘发作的发生率;2、达必妥被批准用于治疗中度至重度特应性皮炎。研究表明,达必妥能够改善患者的皮疹、瘙痒和生活质量;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。达必妥(Dupilumab)是一种生物制剂,常用于治疗特异反应性皮炎、哮喘、嗜酸性食管炎以及结节性痒疹等疾病。尽管它在治疗上有着显著的效果,但是在使用过程中,我们也需要注意一些事项以及可能出现的副作用。
首先,让我们来了解一下达必妥的使用注意事项以及可能的副作用。
1. 使用注意事项
达必妥在使用过程中需要严格按照医生的指导进行。以下是一些使用注意事项:
2. 注意皮肤反应
在使用达必妥期间,可能会出现皮肤反应,如红肿、瘙痒或者疼痛等。若出现这些情况,应及时向医生报告。
3. 避免感染
达必妥可能会降低免疫系统的功能,增加感染的风险。因此,在使用期间需尽量避免接触已知感染源,并及时向医生报告任何感染迹象。
4. 注意眼部症状
在使用达必妥期间,有些患者可能会出现眼部症状,如视力模糊、眼睛干涩等。若出现这些症状,应及时就医。
5. 副作用
除了注意事项外,我们也需要了解可能出现的副作用:
6. 注射部位反应
达必妥是通过皮下注射的方式给药,有些患者可能会出现注射部位的疼痛、红肿或者瘙痒等反应。
7. 导致感染
达必妥可能会增加感染的风险,包括呼吸道感染和皮肤感染等。
8. 眼部副作用
部分患者在使用达必妥后可能会出现眼部副作用,如结膜炎、角膜炎等。
尽管达必妥在治疗特异反应性皮炎、哮喘等疾病方面有着显著的疗效,但在使用过程中仍然需要密切关注可能出现的副作用,并严格按照医生的指导进行使用,以确保治疗的效果和安全性。
陈志明 | 问药网药师
2024-10-25 10:38:02
-
玛巴洛沙韦片功效儿童可以吃吗,玛巴洛沙韦(Baloxavir marboxil)是一种单剂量口服药物,能有效治疗流感,其全新抗流感机制能抑制病毒复制。用药后24小时内可控制并清除病毒,大幅减少流感症状持续时间。与现有疗法不同,它可阻截病毒核酸内切酶,使病毒无法自我复制。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。玛巴洛沙韦(Baloxavir marboxil),俗称速福达,是一种用于治疗甲型和乙型流感的药物。对于家长们而言,关心的一个重要问题是,玛巴洛沙韦片是否适用于儿童?接下来,我们将深入解析这一问题,探讨其功效和安全性。
玛巴洛沙韦片对儿童的安全性
1. 研究证实:玛巴洛沙韦片在临床试验中已经针对儿童进行了一系列的研究。这些研究显示,玛巴洛沙韦片对儿童的安全性和耐受性良好,没有明显的严重不良反应发生。
2. 适用年龄:根据药物说明书和临床实践,玛巴洛沙韦片通常适用于2岁及以上的儿童。对于年龄在2岁以下的婴幼儿,使用玛巴洛沙韦片的安全性和有效性尚未充分确定,因此需谨慎使用。
3. 儿童剂量:针对不同年龄段的儿童,玛巴洛沙韦片的剂量可能会有所调整。家长在给予儿童使用玛巴洛沙韦片时,务必严格按照医生的建议和药物说明书上的剂量指导来使用。
玛巴洛沙韦片的功效
4. 疗效显著:玛巴洛沙韦片被证实在治疗甲型和乙型流感方面具有显著的疗效。它可以迅速减轻流感症状,缩短疾病持续时间,并减少并发症的发生。
5. 快速作用:与传统的流感治疗药物相比,玛巴洛沙韦片具有更快的作用速度。它可以在短时间内抑制流感病毒的复制,迅速改善患者的症状,帮助他们尽快康复。
结论
综上所述,玛巴洛沙韦片在儿童中的安全性和有效性已经得到了一定程度的验证,适用于2岁及以上的儿童。但对于年龄在2岁以下的婴幼儿,需要更多的临床研究数据来确认其安全性和有效性。家长在给予儿童使用玛巴洛沙韦片时,应当谨慎使用,并遵循医生的指导和药物说明书上的用药建议。
张胜泉 | 问药网药师
2024-10-25 10:16:55
-
呼吸道合胞病毒疫苗治疗功效怎样,呼吸道合胞病毒疫苗(Respiratory Syncytial Virus Vaccine)是一种预防呼吸道合胞病毒感染的疫苗,其疗效如下:1、该疫苗可以降低感染风险,并显著减少与呼吸道合胞病毒感染相关的住院和急救病例;2、对于老年人和儿童,尤其是2岁以下的儿童,接种该疫苗是非常重要的。然而,该疫苗不能治疗已经存在的呼吸道合胞病毒感染,仅能预防感染;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。呼吸道合胞病毒疫苗(Respiratory Syncytial Virus Vaccine)是针对呼吸道合胞病毒(RSV)的疫苗,它为预防和治疗下呼吸道疾病提供了新的希望。RSV是一种普遍存在于全球范围内的病毒,尤其在婴幼儿和老年人中常引发严重的呼吸道感染,因此开发出有效的疫苗对于降低RSV感染率、减少疾病负担具有重要意义。
1. 预防性疫苗:保护脆弱群体
呼吸道合胞病毒疫苗的预防性质使其成为保护脆弱群体的关键工具。婴幼儿和老年人是最容易受到RSV感染影响的人群,而疫苗的接种可以有效地预防疾病的发生。特别是对于早产儿和免疫系统不健全的个体,疫苗的接种更是至关重要的措施,可以降低他们受到RSV感染的风险,避免因感染导致的严重后果。
2. 治疗性疫苗:减轻疾病症状
除了预防作用,呼吸道合胞病毒疫苗还具有治疗性质,可以帮助减轻已经感染RSV的个体的症状。通过激发免疫系统产生特定的抗体,疫苗可以加速病毒清除过程,缩短疾病持续时间,并减轻症状的严重程度。这对于那些因为免疫系统原因难以应对RSV感染的患者尤为重要,可以帮助他们更快地康复,减少并发症的发生。
3. 长期效果与安全性:持续保护与无副作用
呼吸道合胞病毒疫苗的长期效果和安全性是其成为一种有效治疗手段的重要保证。经过严格的临床试验和监测,疫苗被证实在预防和治疗RSV感染方面具有显著的效果,并且在使用过程中没有出现严重的副作用。这意味着疫苗可以持续为人们提供保护,而不会给个体带来额外的健康风险,从而增强了其在医疗实践中的可靠性和可行性。
4. 全球应用与挑战:推广与应对变异
尽管呼吸道合胞病毒疫苗在预防和治疗RSV感染方面表现出色,但其全球应用仍然面临一些挑战。推广疫苗的普及需要充分的卫生宣教和医疗资源支持,尤其是在一些资源匮乏地区。此外,RSV的变异也可能影响疫苗的效果,因此需要不断监测病毒株的演变,并及时调整疫苗配方,以确保其持续的预防和治疗效果。
呼吸道合胞病毒疫苗作为预防和治疗下呼吸道疾病的重要工具,为保护脆弱群体、减轻疾病负担提供了新的希望。其预防性质可以有效降低RSV感染率,而治疗性质则可以帮助减轻感染者的症状,加速康复过程。随着全球范围内对RSV感染的关注不断增加,呼吸道合胞病毒疫苗的推广和应用将在未来发挥越来越重要的作用。
问药网 | 问药网官方药师
2024-10-24 14:11:40
-
妥布霉素国内哪里可以买到,妥布霉素(Tobramycin)的购买方式有:1、医院药房;2、线上药店;3、正规海外代购。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用,需根据自身需求选择合适正规的方式购买。妥布霉素(Tobramycin)是一种常用于治疗呼吸道感染的抗生素,尤其在支气管扩张症的治疗中被广泛应用。对于患有支气管扩张症的患者来说,妥布霉素是一种重要的药物选择。那么,在国内,妥布霉素可以在哪些地方购买到呢?以下将对此进行详细介绍。
1. 医院药房
医院是最常见的购买妥布霉素的地方之一。许多大型医院都设有药房,患者可以在医生的指导下,通过医院药房购买到妥布霉素。在医院购买药物有着更加方便快捷的优势,而且能够保证药品的质量和来源的可靠性。
2. 药品零售店
一些药品零售店也可能销售妥布霉素等处方药。这些零售店通常位于医院周边或者商业区,提供了更多方便的购药选择。不过,在购买处方药时,务必注意选择正规合法的药店,以确保药品的质量和安全性。
3. 在线药店
随着互联网的发展,越来越多的药品可以在在线药店购买。一些大型的医药电商平台或者专业的在线药店可能会提供妥布霉素等处方药的销售服务。但在选择在线购药时,务必选择正规的平台,确保药品的真实性和质量。
4. 医疗保健机构
除了医院和药店外,一些医疗保健机构也可能提供妥布霉素等处方药的购买服务。例如一些综合性医疗服务机构或者专科门诊,都可能提供药品销售的服务,患者可以在这些机构购买到所需的药物。
总的来说,妥布霉素等处方药在国内的购买渠道还是比较丰富的,患者可以根据自己的实际情况和需求选择合适的购药方式。无论选择哪种购药方式,都要注意选择正规合法的渠道,确保药品的质量和安全性。同时,在购买药物时,也要根据医生的建议和处方进行购买,避免药物的滥用和不当使用。
陈志明 | 问药网药师
2024-10-24 11:11:50
-
醋酸地塞米松(Dexamethasone Acetate)醋酸氟美松可以治疗什么病,醋酸地塞米松(Dexamethasone Acetate)适用于:1、炎症性疾病;2、呼吸系统疾病;3、过敏反应;4、自身免疫性疾病;5、白血病和淋巴瘤治疗;6、脑水肿;7、恶性肿瘤治疗;8、皮肤疾病。醋酸地塞米松与醋酸氟美松在治疗某些疾病方面发挥着重要作用。它们属于肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。下面将就醋酸地塞米松与醋酸氟美松在治疗特定疾病方面的应用进行介绍。
1.醋酸地塞米松与醋酸氟美松在过敏性与自身免疫性炎症性疾病中的应用
醋酸地塞米松与醋酸氟美松被广泛用于治疗各种过敏性与自身免疫性炎症性疾病。这些疾病包括过敏性鼻炎、皮肤瘙痒、过敏性皮炎、荨麻疹等。由于它们能够有效抑制炎症反应和减轻过敏症状,因此在这些疾病的治疗中发挥着重要作用。
2.醋酸地塞米松与醋酸氟美松在结缔组织病中的应用
结缔组织病是一类累及多个器官和组织的自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等。醋酸地塞米松与醋酸氟美松可以用于控制结缔组织病的炎症反应和症状,减轻关节疼痛、皮肤损害等病症,帮助病患恢复正常生活。
3.醋酸地塞米松与醋酸氟美松在风湿病中的应用
活动性风湿病和类风湿性关节炎是两种常见的风湿免疫性疾病,引起关节炎症及全身症状,严重影响患者的生活质量。醋酸地塞米松与醋酸氟美松可以通过抑制炎症反应和免疫过程,减轻关节炎症和缓解相关症状,改善患者的疼痛和功能障碍。
4.醋酸地塞米松与醋酸氟美松在急性白血病中的应用
急性白血病是一种严重的血液系统恶性肿瘤,对治疗有着较高的要求。醋酸地塞米松与醋酸氟美松可以用于急性白血病的治疗,通过抑制炎症反应和免疫反应,减少白血病细胞的增殖和浸润,改善患者的生存率和预后。
综上所述,醋酸地塞米松与醋酸氟美松在过敏性与自身免疫性炎症性疾病、结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎和急性白血病等疾病的治疗中起到了重要的作用。这些药物应在医生的指导下合理使用,遵守剂量和使用时间的指导,以减少可能的副作用和风险。只有在严格掌握适应症、用药原则及注意事项的前提下,才能更好地发挥它们的疗效,帮助患者恢复健康。
李娟 | 问药网药师
2024-10-24 09:48:09
-
奥马珠单抗代购有保证吗,奥马珠单抗(Omalizumab)的版本有:VetterPharma-FertigungGmbH&Co.KG生产版本;2、瑞士Novartis生产版本。代购价格是2500元-4000元左右,不同版本价格不同,以实际为准。请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。奥马珠单抗(Omalizumab)是一种用于治疗成人或青少年过敏性哮喘的生物制剂。它通过抑制IgE抗体的结合,减少过敏原对呼吸系统的影响,从而减轻哮喘症状和降低哮喘发作的频率。对于一些患者而言,获得奥马珠单抗可能会面临一定的困难,尤其是在代购渠道上,人们往往会关心代购的可靠性和保证问题。
奥马珠单抗代购的保证问题可以从多个角度来考虑,下面将分段进行解析。
1. 代购来源的可信度
代购奥马珠单抗的可信度首先取决于代购渠道的来源。一些渠道可能是正规的医药代购机构或药品进口商,其经营合法且具有一定的信誉度,购买者可以通过相关资质和许可证明实现保证。
2. 药品的真实性和质量
对于代购的奥马珠单抗,购买者需要关注药品的真实性和质量。因为一些非官方渠道可能存在售假或劣质药品的风险,购买者需要谨慎选择可信赖的代购渠道,确保购买到真正的奥马珠单抗药品。
3. 使用指导和安全保障
奥马珠单抗作为一种生物制剂,其使用需要严格遵循医生的处方和指导。购买者需要确保代购的奥马珠单抗能够提供相关的使用指导和安全保障,避免因自行使用而导致不良反应或安全风险。
4. 售后服务和投诉渠道
在代购奥马珠单抗后,购买者还需要关注售后服务和投诉渠道的设置。一些正规的代购渠道通常会提供完善的售后服务,包括药品的退换货政策、客服咨询服务等,以应对购买者在使用过程中遇到的问题和困扰。
综上所述,奥马珠单抗代购的保证问题涉及到代购来源的可信度、药品的真实性和质量、使用指导和安全保障,以及售后服务和投诉渠道的设置等多个方面。购买者在选择代购渠道时应谨慎选择,尽量选择正规可信的渠道,以确保购买到真正的奥马珠单抗并获得良好的使用体验和保障。
张胜泉 | 问药网药师
2024-10-24 08:15:07
-
普瑞玛尼治疗效果好不好,普瑞玛尼(Pretomanid)是一种抗结核药物,用于治疗结核病,特别是多药耐药结核病和极耐药结核病的治疗,其疗效如下:1、在一些临床试验中,普瑞玛尼联合其他药物用于MDR-TB治疗的成功率较高,但疗程通常较长,可能需要数月至数年;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。肺结核一直是全球健康领域的重大挑战,尤其是多药耐药结核病的增加使得寻找更有效的治疗方案尤为迫切。普瑞玛尼(Pretomanid)近年来备受关注,被认为是一种有望改善肺结核治疗效果的药物。那么,普瑞玛尼的治疗效果究竟如何?下面我们一起来探讨。
1. 普瑞玛尼的疗效如何?
普瑞玛尼是一种新型抗结核药物,它与异烟肼和利福平组成了一种三联疗法,被用于治疗多药耐药结核病。研究表明,普瑞玛尼在治疗多药耐药结核病方面表现出了很好的疗效,能够有效地抑制结核分枝杆菌的生长,减少病情恶化和传播的风险。
2. 普瑞玛尼的安全性如何?
与任何药物一样,普瑞玛尼也存在一定的安全性问题。临床试验结果显示,普瑞玛尼的不良反应相对较少且轻微,大多数患者能够很好地耐受该药物。此外,普瑞玛尼与其他结核病药物的配合使用也有助于减轻不良反应的发生率。
3. 普瑞玛尼的局限性是什么?
尽管普瑞玛尼在治疗多药耐药结核病方面表现出了良好的疗效,但它并不是万能的。一些研究显示,在某些情况下,普瑞玛尼可能会出现耐药性,导致治疗失败或病情加重。因此,在使用普瑞玛尼时,医生需要根据患者的具体情况进行合理的选择和监测。
综合来看,普瑞玛尼作为一种新型抗结核药物,具有良好的治疗效果和相对较低的不良反应,对于治疗多药耐药结核病具有重要意义。我们也必须认识到它的局限性,以便在临床实践中更好地应用。在未来的研究和临床实践中,我们希望能够进一步深入了解普瑞玛尼的作用机制,并不断优化其治疗方案,为肺结核患者提供更好的治疗选择。
李娟 | 问药网药师
2024-10-23 09:21:00
-
尼塞韦单抗哪里可以代购,尼塞韦单抗(nirsevimab)的版本有:1、PatheonManufacturingServicesLLC生产版本;2、法国赛诺菲生产版本。代购价格是2600元左右,不同版本价格不同,以实际为准。请选择正规海外代购渠道,以保证产品质量。尼塞韦单抗:预防RSV下呼吸道疾病的新希望
尼塞韦单抗(nirsevimab)是一种针对呼吸道合胞病毒(RSV)的单克隆抗体,近年来备受关注。RSV是导致婴儿和幼儿呼吸道感染的主要病原之一,特别是在冬季。在这个关键时刻,尼塞韦单抗的出现为预防RSV引起的呼吸道疾病带来了新的希望。
1. 尼塞韦单抗的作用机制
尼塞韦单抗通过与RSV的F蛋白结合,阻止病毒进入宿主细胞,从而预防呼吸道感染。这种单克隆抗体的独特结构使其能够针对RSV提供持久的保护,为儿童提供了一种有效的预防措施。
2. 临床试验结果
临床试验显示,尼塞韦单抗在预防RSV感染方面表现出良好的效果。研究发现,接受尼塞韦单抗注射的婴儿和幼儿,其RSV相关住院率显著降低,且安全性良好。这为尼塞韦单抗在临床应用中的推广提供了坚实的依据。
3. 应用范围与推广前景
尼塞韦单抗的应用范围不仅限于一般儿科医院,还可涵盖儿童保健机构和社区医疗中心。随着对其安全性和有效性的进一步验证,尼塞韦单抗有望成为预防RSV感染的主要手段,为儿童提供更好的健康保障。
4. 未来展望与挑战
尽管尼塞韦单抗在预防RSV感染方面表现出良好的潜力,但其在临床应用中仍面临一些挑战,如成本、供应链管理和接种策略等。未来,需要政府、医疗机构和制药公司的共同努力,以确保尼塞韦单抗能够广泛普及,并为儿童提供更全面的健康保护。
尼塞韦单抗作为一种新型的预防RSV感染的工具,为儿童提供了更加安全、有效的保护。随着对其疗效和安全性的进一步认识,相信尼塞韦单抗将在未来发挥越来越重要的作用,为减少儿童呼吸道疾病的发生提供新的希望。
黄斌 | 问药网药师
2024-10-23 08:26:09
-
孕妇能吃玛巴洛沙韦吗会流产吗,玛巴洛沙韦(Baloxavir marboxil)的用法用量为:在症状出现后48小时内单次服用,可与食物同服或不同服;治疗时每天1次,至少用1天。具体用量根据人群不同有所区别:12-59岁和60岁及以上患者推荐剂量是40mg。请注意,妊娠期及哺乳期请避免使用该药物。同时,对玛巴洛沙韦及其辅料过敏者禁止服用。在孕期,孕妇的身体健康格外重要,因为她们承载着两个生命。因此,对于药物的使用必须谨慎考虑,以确保不会对母体和胎儿造成任何不良影响。玛巴洛沙韦(Baloxavir marboxil),常用于治疗甲型流感和乙型流感,但对于孕妇来说,它是否安全使用,以及是否会增加流产的风险,是值得关注的问题。
1. 玛巴洛沙韦的作用机制
玛巴洛沙韦是一种口服抗流感药物,通过抑制病毒的复制来减轻流感症状。它能够抑制流感病毒的蛋白质复制,从而减少病毒在体内的数量,帮助患者更快地康复。
2. 孕妇是否能安全使用玛巴洛沙韦?
目前,关于孕妇使用玛巴洛沙韦的安全性数据相对有限。由于道德和法律限制,孕妇很少被纳入临床试验,因此缺乏针对孕妇的临床数据。因此,虽然玛巴洛沙韦在非孕期成人中被证明是有效和安全的,但其在孕妇中的安全性尚未得到充分验证。
3. 玛巴洛沙韦可能存在的风险
虽然没有直接证据表明玛巴洛沙韦会导致流产,但因缺乏相关研究,无法排除它可能对胎儿产生的潜在影响。此外,流感本身在孕期可能会增加一些并发症的风险,因此孕妇需要在医生的指导下仔细权衡利弊,决定是否使用该药物。
4. 建议和注意事项
对于孕妇,特别是在流感季节,保持良好的个人卫生和规避感染风险非常重要。如果孕妇出现了流感症状,应及时就医,并告知医生自己的孕期状态。医生会根据个体情况评估是否需要使用玛巴洛沙韦或其他治疗方法,并权衡利弊,确保母婴安全。
综上所述,目前尚无足够的证据表明孕妇能否安全使用玛巴洛沙韦,以及它是否会增加流产的风险。孕妇在接受治疗时应密切关注医生的建议,并遵循医嘱进行处理,以确保母婴的健康与安全。
问药网 | 问药网官方药师
2024-10-22 17:39:41
-
阿地溴铵(aclidinium bromiden)的正确用法用量是什么,阿地溴铵(aclidinium bromide)用法用量:每日两次,每次经口吸入400微克。使用前需确保吸入器干燥,并按说明书正确操作。用药期间应定期监测病情,根据医生建议调整剂量。阿地溴铵(aclidinium bromide)是一种广泛用于慢性阻塞性肺病(COPD)治疗的药物,其正确使用方法和用量对于患者管理病情至关重要。下文将详细介绍阿地溴铵的使用注意事项和推荐用量。
1. 如何正确使用阿地溴铵?
阿地溴铵一般以吸入剂的形式使用,常见的剂型包括吸入粉末剂和吸入气雾剂。患者在使用前应详细阅读药品说明书,并按照医生或药师的指导进行操作。一般的使用步骤包括:
确保吸入器件清洁和干燥。
如果是吸入粉末剂,通常需要将药物装入吸入器中,并通过正确的呼吸技术将药物吸入到肺部。
如果是吸入气雾剂,按压设备释放药物,并通过口腔吸入器件吸入药物。
2. 阿地溴铵的推荐用量是多少?
阿地溴铵的推荐用量取决于患者的具体情况和临床评估。一般来说,推荐的剂量如下:
成人患者通常每日使用一次,每次一喷(吸入),每次用量为一个剂量吸入器中所含的药物。
用量不建议超过每日两次。
3. 使用阿地溴铵的注意事项
在使用阿地溴铵之前,患者需要注意以下几点:
在使用前确保了解正确的吸入技术,并根据医疗专业人员的指导进行操作。
如果患者有对阿地溴铵过敏反应或其他药物过敏史,应该避免使用该药物,并告知医生。
患者在使用过程中如出现呼吸困难、胸闷或其他不适症状,应及时停止使用,并向医生咨询。
4. 阿地溴铵的副作用和不良反应
阿地溴铵在一般情况下是安全有效的,但可能会引起一些不良反应,如口干、咽喉炎、头痛等轻微症状。少数患者可能会出现严重的过敏反应或呼吸系统反应,如哮喘发作。因此,患者在使用过程中应密切关注自身反应,并及时向医生汇报任何不适情况。
综上所述,正确的使用阿地溴铵和遵循医疗专业人员的建议对于COPD患者的治疗效果至关重要。患者应严格按照推荐用量使用药物,并在使用过程中注意可能的副作用和不良反应。在使用过程中如有任何疑问或不适,应及时向医生或药师寻求帮助和建议。
陈志明 | 问药网药师
2024-10-22 17:23:37
热门问答排行
-
奥格西韦奥(nirogacestat)OGSIVEO代购质量怎么样
2024-11-23
-
2024-11-23
-
2024-11-23
-
2024-11-23
-
2024-11-23
-
2024-11-23
-
2024-11-23
-
2024-11-23
-
2024-11-23
-
2024-11-23