语音答疑
安立生坦和马昔腾坦哪个好?
语音内容:
作为一名患有肺动脉高压病的患者,药物治疗是我日常生活中必不可少的一部分。在治疗过程中,我尝试过多种药物,包括安立生坦和马昔腾坦。通过个人的用药体验,我认为两种药物各有优缺点。
首先,让我们了解一下这两种药物的作用方式。安立生坦是一种选择性的内皮素受体拮抗剂,能够降低肺血管的压力和阻力,从而减轻肺动脉高压症状。马昔腾坦则是一种特定的内皮素受体拮抗剂,能够阻止内皮素的作用,减轻肺动脉高压症状。
从效果上来看,我认为两种药物在减轻肺动脉高压症状方面差别不大。但是,安立生坦在副作用控制方面要好于马昔腾坦。对于马昔腾坦,我曾经经历过头痛和皮疹等不适反应,非常不舒服。而安立生坦在副作用方面表现得更为温和,几乎没有出现过不适反应。
另外,安立生坦与其他药物联用时更为安全。与其他药物相比,安立生坦的药代动力学性质更为理想,对肝功能的影响也较小。即使与抗凝药物、利尿剂等其他药物联用,也较少出现药物相互作用等不良反应。
总的来说,我认为安立生坦在对抗肺动脉高压症状以及副作用控制方面表现更好。当然,不同患者的身体状况和用药情况也会影响药物选择。因此,在选择药物以及药量的时候,一定要听取医生的建议,并结合自己的身体状况进行调整。希望我的用药体验能对广大患者有所帮助。
安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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