ALK基因融合是一种肺癌的分子机制,在非小细胞肺癌中约占5%的比例。过去,针对ALK+ NSCLC的主要治疗药物是克里(crizotinib),但其在疗效和耐受性上仍有不足。布加替尼相对于克里具有更广泛的抗肿瘤活性,可有效治疗脑转移等早期治疗中存在的挑战。
布加替尼的疗效和安全性得到了多项临床研究的证实。例如,全球范围内的ALTA试验对575名患者进行了研究,其中包括先前曾接受克里治疗的患者。研究结果显示,布加替尼可以显著提高ALK+ NSCLC患者的无进展生存期(PFS),同时还能够减少患者的疾病进展风险。此外,相较于克里,在治疗周期内患者的肺癌易塌陷(pneumonitis)和心律失常等不良药效反应发生率也明显降低。
针对布加替尼在脑转移方面的优势,又有一项CLIMB研究显示,使用布加替尼的ALK+ NSCLC患者在治疗期间的脑转移发生率显著较低,同时还能有效地缩小既有的脑转移病变。对于个别患者,还可以通过手术或放疗等辅助治疗减小既有的脑转移病变。
布加替尼的用法和用量也需要患者和医生共同制定。一般情况下,布加替尼的推荐剂量为90mg/d,每天用药一次,剂量维持周期为7天,然后升至180mg/d,每天用药一次。此外,在用药过程中,需要密切关注患者的身体反应,及时调整用量和治疗方案。
总的来说,布加替尼是目前治疗ALK+ NSCLC患者非常优秀的药物之一,在临床研究和实际应用中均得到了肯定。值得注意的是,尽管布加替尼的优点很多,但其对患者的副作用和风险也需要引起足够的重视。同时,患者在使用布加替尼治疗期间,也需要注意药物的相互作用和医生的指导,以确保治疗效果和身体健康。