哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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近年来，随着哌柏西利的应用范围不断扩大，其副作用也日益受到关注。以下是哌柏西利的几个主要副作用。
1.中性粒细胞减少症（Neutropenia）中性粒细胞是人体免疫系统中重要的细胞类型，负责杀灭病原菌。哌柏西利可导致中性粒细胞减少，使患者易感染细菌和真菌，甚至会出现严重的感染。因此，这种药物的用药期间需定期监测病人的血液学指标。
2.口腔炎（Stomatitis）
口腔炎是哌柏西利比较常见的不良反应之一。患者在使用药物后，嘴里会出现一些溃疡和疼痛，严重时甚至会影响睡眠和进食。这种不良反应的发生率较高，影响病人的生活质量。
3.疲劳感（Fatigue）
哌柏西利的用药会导致病人出现疲劳感，表现为身体虚弱、容易疲劳、精神萎靡等症状。对于患者来说，这不仅会影响他们的工作和日常生活，而且会影响他们的情绪和心理状态。
4.恶心、呕吐（Nausea and Vomiting）
哌柏西利可导致病人出现恶心、呕吐等胃肠不适，甚至会严重影响患者的日常活动和生活质量。
5.光敏感（Photosensitivity）
哌柏西利会加剧患者对阳光的敏感性，使其皮肤更容易受到光线损伤。患者在用药期间需注意避免过度曝晒阳光。
需要指出的是，上述副作用不是每个人都一定会出现，也不是每个人都会有相同的副作用严重程度。每个患者都需要根据自己的身体情况和专业医生的建议，决定是否需要使用哌柏西利。如果患者在用药期间出现任何不适症状，应及时向医生反映，并调整用药方案。
总之，哌柏西利作为一种新型抗癌药物，对于乳腺癌患者来说可谓福音。然而，患者在使用药物时要特别注意副作用的出现，避免副作用产生过大的影响。如果需要使用该药物，建议在专业医生的指导下进行。
