善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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在治疗激素分泌性肿瘤时，通常会使用雌、孕激素、生长激素或其他激素来抑制肿瘤生长。虽然这些治疗方法有效，但是却存在着许多副作用，如肝脏功能异常、糖尿病和乳腺增生等问题。而使用善龙可以有效地减少这些副作用的发生，同时还能够减少激素分泌，达到治疗肿瘤的效果。
善龙的作用机制主要是通过与肿瘤细胞中的生长激素或胰岛素样生长因子（IGFs）的受体结合，从而抑制肿瘤细胞的增殖和分泌激素。此外，善龙还可以减少肿瘤细胞的血管生成，从而进一步抑制肿瘤的生长和扩散。临床试验证实，使用善龙治疗激素分泌性肿瘤的患者中，50%以上的患者在数周内就能够改善症状，包括头痛、消化道溃疡和低血糖等问题。此外，还有些患者即使不能治愈，也能够延长生存期，提高生活质量。因此，善龙在治疗激素分泌性肿瘤中具有良好的疗效和安全性。
尽管善龙是一个安全有效的药物，但是在使用时还需要遵循一定的注意事项。如孕妇、哺乳期和过敏体质患者不应使用善龙。此外，使用善龙可能会导致胆结石、胆道阻塞和肾石症等问题。因此，在使用善龙时需要密切关注患者的情况，及时发现和解决可能出现的问题。
总的来说，善龙是一种治疗激素分泌性肿瘤的有效药物，它可以有效地减少肿瘤的生长和分泌激素，并具有较好的安全性。但是在使用时需要注意一定的副作用和禁忌事项，以确保药物的疗效和安全性。
