艾伏尼布
生产厂家：卢修斯制药(老挝)有限公司
功能主治：艾伏尼布适用于采用经充分验证的检测方法诊断为携带易感异柠檬酸脱氢酶-1（IDH1）突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者
用法用量： 【用法用量】 患者选择 在使用艾伏尼布治疗复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者之前，必须确定患者骨髓或外周血中具有异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变。应采用充分验证过的检测方法确定患者的IDH1突变状态。经医院或实验室的IDH1突变检测结果判断为携带IDH1突变的患者能接受艾伏尼布治疗。 推荐剂量 推荐剂量为500mg，每日一次，可空腹或者餐后口服，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。对未出现疾病进展或不可接受毒性的患者，需至少接受6个月治疗，以充分观察临床反应。 艾伏尼布可空腹或餐后服用。避免与高脂食物一起服用。 整片吞服药片、不可掰开、压碎或者咀嚼药片。 在每天的同一时间服药。若服药后出现呕吐，不可给予补服。在第二天正常时间进行下一次服药。 若错过一次服药或未在固定时间服药，尽快补服(至少在下一次服药12小时前);但如果距下一次预定服药时间小于12小时，则无需补服，在第二天恢复正常的服药计划。不可在12小时内服用2次药品。 哺乳：建议妇女不要母乳喂养 针对毒性的监测 首次给药前、治疗的第一个月至少每周一次、治疗的第二个月每两周一次，此后治疗期间每月一次检查血细胞计数和血生化。在治疗的第一个月，每周一次监测血肌酸磷酸激酶。在治疗的前三周至少每周一次心电图(ECG)检查，此后，在治疗期间至少每月检查一次ECG。有任何异常发现均需及时处理。 与强CYP3A4抑制剂合并给药的剂量调整 如果必须与强CYP3A4抑制剂合并给药，应将本品剂量降低至250mg，每日一次。在强CYP3A4抑制剂治疗停止后至少5个半衰期，可将本品恢复至推荐剂量500mg，每日一次。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 避孕 具有生育能力的女性患者、具有生育能力女性伴侣的男性患者应在治疗期间及末次给药后至少1个月内使用有效避孕方法。与本品合并给药可能降低激素避孕药的浓度，接受本品治疗的患者应在治疗期间及末次给药后至少1个月内使用其他的避孕方法。 具有生育能力的女性应在开始本品治疗之前接受妊娠检测。 孕妇 妊娠期女性接受本品治疗可能对胎儿造成伤害。如果在妊娠期间服用本品，或者患者在服药期间怀孕，应告知患者其对胎儿的潜在风险。 哺乳期 暂无人乳中本品或代谢物、对母乳喂养幼儿的影响或者对乳汁产量的影响的数据。由于许多药物可分泌到人乳中，并且母乳喂养幼儿可能发生不良反应，所以，建议在本品治疗期间和最后一次给药后至少1个月停止哺乳。 生育力 本品尚未进行动物和人体生育力毒性研究。
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艾伏尼布(Ivosidenib)拓舒沃的疗效与作用及副作用,艾伏尼布(Ivosidenib)常见副作用包括疲劳、关节痛、皮疹、腹泻、延长的QT间期（一种心电图异常）、恶心、发热、咳嗽和便秘。较少见但可能严重的副作用包括分化综合症，这是一种与急性髓细胞性白血病（AML）治疗相关的潜在严重并发症。使用时应进行适当监测。
艾伏尼布（Ivosidenib），商业化名称为拓舒沃（TIBSOVO），是一种治疗特定类型血液和骨髓疾病的药物。主要适用于成年患者中鉴定出IDH1（异染色质单核苷酸化酶1）基因突变的急性髓系白血病（AML）和中枢神经系统效应/复发性急性髓系白血病（CNS/RR-AML）患者及不可切除或转移性胆囊癌（CC）患者。下面将介绍艾伏尼布（拓舒沃）的疗效、作用机制和可能的副作用。
1. 艾伏尼布的疗效
艾伏尼布（拓舒沃）通过抑制IDH1突变酶的活性，有效靶向性地抑制了癌细胞中的异常代谢过程。欧洲医药管理局（EMA）批准艾伏尼布用于治疗鉴定出IDH1基因突变的成人AML和CNS/RR-AML患者。一项研究证实，使用艾伏尼布进行治疗的AML患者的无进展生存期显著得到延长，并且在一些患者中还出现了完全缓解。对于不可切除或转移性的胆囊癌患者，艾伏尼布也被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗。
2. 艾伏尼布的作用机制
艾伏尼布通过靶向IDH1基因突变来抑制异常的代谢途径。正常情况下，IDH1酶参与细胞代谢中丙酮酸和甲糖酸之间的转化。在某些AML和胆囊癌细胞中，IDH1基因发生突变，导致异常的代谢过程。艾伏尼布作为一种IDH1突变酶抑制剂，能够抑制癌细胞中的异常代谢，并通过减少异常代谢产物的积累来阻断癌细胞的增殖和发展。
3. 艾伏尼布的副作用
与其他药物一样，艾伏尼布使用时可能出现一些副作用。根据临床试验结果，部分患者可能会经历恶心、呕吐、腹泻和腹部疼痛等常见的消化系统反应。另外，患者还可能出现疲劳、味觉障碍、肌肉骨骼痛、关节痛，甚至出现QT间期延长等心血管方面的不良反应。为减少这些副作用，医生会密切监测患者的健康状况，并根据需要提供支持性治疗。
总的来说，艾伏尼布（拓舒沃）是一种有效治疗特定类型血液和骨髓疾病的药物。它通过靶向IDH1突变来抑制异常的代谢过程，延长了某些AML患者的无进展生存期，并在一些患者中实现了完全缓解。对于不可切除或转移性胆囊癌患者，艾伏尼布也提供了一种新的治疗选择。患者在使用艾伏尼布时需要密切监测并报告任何不良反应，以便医生可以及时进行处理。
