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奈韦拉平耐药性:原因、检测和处理

发布时间:2023-06-16 16:07:28 阅读:100 来源:问药网
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奈韦拉平

奈韦拉平 生产厂家:德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim) 功能主治:用于治疗HIV-1感染,可预防垂直传播,疗效和耐受性佳 用法用量:用法用量  成人:整颗送服,口服,一次200mg,一日一次,连续14天(这一导入期的应用可以降低皮疹的发生率);之后改为一日两次,一次200mg,并同时使用至少两种以上的其它抗HIV-1药物。  儿童患者:2个月至8岁(不含8岁)的儿童患者推荐口服剂量是用药初始14天内一天一次每次4mg/kg;之后改为一天两次,每次7mg/kg。  8岁及8岁以上的儿童患者推荐剂量为初始14天内,一天一次,每次4mg/kg;之后改为一天两次,每次4mg/kg。  任何患者每天的总用药量不能超过400mg,应告知患者按照处方剂量每日服用奈韦拉平的必要性。  如果漏服药物,患者应该尽快服用下一次药物,但不要加倍服用。  如果患者停用奈韦拉平超过七天,应按照给药的原则重新开始,即200mg药物,每日一次导入,之后每次200mg,每日二次。
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  奈韦拉平(Nevirapine)是一种广泛应用于治疗艾滋病的非核苷类逆转录酶抑制剂,可有效抑制HIV-1的复制。然而,随着奈韦拉平的广泛应用,越来越多的患者出现了奈韦拉平耐药性,从而使其疗效大大降低。本文将介绍奈韦拉平耐药性的原因、检测和处理。
  原因:
奈韦拉平  奈韦拉平的耐药性主要由两方面原因引起。第一,其自身的药理学特性。奈韦拉平具有低聚合度和变异率高的逆转录酶作用,因此易受到HIV-1逆转录酶突变影响,导致耐药性。第二,患者服用奈韦拉平后,需要长期持续应用,但长期应用会增加HIV-1变异的风险,从而导致耐药性的发生。
  检测:
  奈韦拉平耐药性的检测常采用序列测定方法,即对来自患者样本中的HIV-1进行基因测序,并比对经过药物处理前后的变异情况,根据变异情况判定耐药性程度。目前,常见的检测方法包括限制性片段长度多态性检测技术、Sanger测序、高通量测序等。
  处理:
  对于已经出现奈韦拉平耐药性的患者,应采用以下处理措施。首先,立即停用奈韦拉平治疗。次之,根据相关临床指南,选择新一代的经过优化的抗病毒治疗方案,如替诺福韦、依度巴西韦、拉米夫定等。同时,建议联合化疗,在在抗病毒治疗的基础上,加入一些抗病毒药物,以提高疗效。
  总之,奈韦拉平耐药性是一种不容忽视的问题。通过了解其原因、检测和处理方法,可以更好地指导抗病毒治疗,增强治疗疗效,提高患者的生活质量。