一、适应症及用法
伏立康唑主要用于治疗侵袭性曲霉病,对于其他深部真菌感染也有一定的疗效。口服剂型可治疗浅表性真菌感染,如念珠菌口炎,阴道念珠菌病等。伏立康唑口服可与食物一起服用,以提高生物利用度;静脉注射剂型应在散装状态下,通过插管注入静脉。
二、用量及用法
1. 曲霉菌感染
静脉注射:成人2次日服药后可在前24小时内,每次loading dose给予6mg/kg(体重80kg人用药量为480mg);之后用量为每日2次,每次距离饭后两小时,200mg一次,开启治疗7-14天。儿童同样按照体重进行下调。
口服:成人当日首次4次用药后,每日两次,每次距离饭后两小时。剂量为200mg,推荐5-6mg/kg/d,分为两次口服,开启治疗的7-14天后,如需要继续使用应该严密的监控其负面反应。
2. 其他真菌感染
伏立康唑治疗其他深部真菌感染剂量为每日2次,
口服:开启治疗7-14天内,药物剂量为200mg;之后剂量以及治疗时间根据病情判断。
静脉注射:loading dose相同(6mg/kg),随后的200mg每日两次药物剂量也相同。静脉注射时间应在2小时内完成,每次注射时间不应少于1小时。
三、注意事项
1. 肝功能受损者服药
对于肝功能受损者,应该调整剂量和不同给药方式之间的联系。静脉注射伏立康唑程序时间不应少于1小时。
2. 食物是否影响药物吸收
对于口服,建议康复期患者应在饭后服用,并尽量避免同时服用玉米油、花生油等类似于脂肪的食品,这样可以加速药物吸收。
伏立康唑使用需要专业的医生指导,严格执行医嘱,如有不适及时告知医生。同时随着研究的不断深入,伏立康唑使用也将得到进一步的发展。