帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗是一种免疫检查点抑制剂,常用于治疗多种实体瘤和恶性黑色素瘤等恶性肿瘤。它的作用机制是通过抑制PD-1的功能,增强T细胞的抗肿瘤反应,从而达到治疗肿瘤的目的。本文将详细介绍帕博利珠单抗的作用机制及其在临床实践中的应用。
PD-1是一种表达在CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞、自然杀伤细胞中的免疫检查点分子,其作用是通过结合PD-L1和PD-L2来抑制各种免疫细胞的活性,抑制它们的杀伤作用。在肿瘤细胞周围组织中,PD-L1经常过度表达,从而使肿瘤细胞可以通过PD-1/PD-L1通路逃脱免疫系统的攻击,从而引发肿瘤的生长和转移。而帕博利珠单抗的作用就是阻止PD-L1和PD-1的结合,从而使肿瘤细胞暴露在免疫系统下,增强免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。
帕博利珠单抗治疗肿瘤的作用是多方面的。首先,它可以增强T细胞的活性和毒性,促进T细胞对肿瘤细胞的识别和清除:其次,它可以逆转免疫细胞的疲劳状态,使肿瘤细胞能够继续清除肿瘤细胞:而且帕博利珠单抗还可以激活记忆性T细胞增殖,增强其对再次相同抗原的应答能力,从而达到长效的抗肿瘤治疗效果。
在帕博利珠单抗的临床治疗中,这种药物不仅可以单独使用,也可以与传统的化疗药物或者其他免疫疗法结合治疗。例如,与化疗药物结合使用,不仅可以减少癌细胞对PD-L1的表达,同时还增强了T细胞对其识别和攻击的能力,提高治疗效果。而与其他免疫疗法组合,例如抗CTLA-4单抗、抗TIM-3单抗等,可以联合发挥更强的免疫治疗效果,同时减少其副作用。
总的来说,
帕博利珠单抗是一种能够针对PD-1/PD-L1途径的免疫检查点抑制剂,可以增强T细胞的抗肿瘤反应,从而达到肿瘤治疗的目的。目前在很多类型的实体瘤治疗中已经得到了广泛应用,并且取得了良好的疗效。随着对其作用机制的不断探索和技术的进步,相信帕博利珠单抗在肿瘤治疗中的应用前景也会越来越广阔。