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奥曲肽(Octreotide)善龙的疗效与作用及副作用

发布时间:2023-12-22 14:05:09 阅读:1140 来源:问药网
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善龙

善龙 生产厂家:瑞士诺华制药 功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失 用法用量:用法用量  本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。  如果穿入血管要更换注射部位。  反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。  肢端肥大症  对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。  治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。  此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。  如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。  如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。  如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。  鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。  对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。  胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。  原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。  从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。  剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。  使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。  使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。  此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。  这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。  肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。  因此本品的剂量不必调整。  肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。  鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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奥曲肽(Octreotide)善龙的疗效与作用及副作用,奥曲肽(Octreotide)的副作用包括注射局部反应、胃肠道反应、神经系统反应、过敏反应、内分泌代谢异常等。部分患者可能出现注射部位疼痛、烧灼感、红肿等症状。长期使用可能会影响内分泌代谢,导致低血糖、高血糖等情况。如有副作用,请立即停止使用并咨询专业医师。

奥曲肽(Octreotide)善龙是一种广泛应用于内分泌领域的药物,对于多种疾病的治疗起到重要作用。本文将介绍奥曲肽善龙的疗效与作用,以及可能出现的副作用。

1. 奥曲肽善龙及其疗效

奥曲肽善龙是一种合成的类似肽的药物,其结构与自然体内生产的肾上腺素释放抑制激素相似。奥曲肽善龙主要通过模拟和增加体内生产的肾上腺素释放抑制激素(也称为生长抑素或索马托斯廷),来调节内分泌系统的功能。

奥曲肽善龙被广泛用于处理多种疾病,包括但不限于下列疾病:

1.1 肢端肥大症

肢端肥大症(Acromegaly)是一种由肢体和颅面部骨骼器官异常生长引起的疾病。奥曲肽善龙能够抑制生长激素的分泌,从而减轻肢体和面部器官的异常生长症状,改善患者的生活质量。

1.2 血管活性肠肽瘤

血管活性肠肽瘤(VIPoma)是一种源自胰腺或其他部位的罕见肿瘤,常导致严重的腹泻、低血钾和胃酸分泌亢进。奥曲肽善龙通过抑制胃酸分泌和减少肠道分泌液的产生,有助于控制血管活性肠肽瘤引起的症状。

1.3 胰高糖素瘤

胰高糖素瘤(Glucagonoma)是一种胰腺内分泌肿瘤,多与高血糖和皮肤症状(如皮疹和瘙痒等)相关。奥曲肽善龙通过抑制肿瘤分泌的胰高糖素,帮助控制血糖水平并减轻相关症状。

1.4 胃泌素瘤/卓-艾综合征

胃泌素瘤(Gastrinoma)是一种胰腺或小肠内分泌肿瘤,导致胃酸分泌异常增加,从而引发溃疡等胃肠道问题。奥曲肽善龙能够抑制胃酸的分泌,从而改善患者的胃肠道症状。

1.5 胰岛素瘤

胰岛素瘤(Insulinoma)是一种来源于胰腺的良性肿瘤,多表现为低血糖症状。奥曲肽善龙可以抑制胰岛素的分泌,有助于控制患者的血糖水平,减少低血糖发作的次数和严重程度。

2. 奥曲肽善龙的作用

奥曲肽善龙主要通过以下作用机制发挥其治疗效果:

2.1 抑制生长激素分泌

奥曲肽善龙通过模拟体内的肾上腺素释放抑制激素,降低生长激素的分泌,从而减轻肢体和颅面部骨骼异常生长症状。

2.2 调节胃酸分泌

奥曲肽善龙能够抑制胃酸的分泌,帮助控制血管活性肠肽瘤、胃泌素瘤和其他相关疾病引起的胃肠道症状,如溃疡和腹痛等。

2.3 抑制胰高糖素和胰岛素分泌

奥曲肽善龙可以减少胰高糖素和胰岛素的分泌,有效控制血糖水平,改善相关疾病引起的低血糖或高血糖症状。

3. 奥曲肽善龙的副作用

尽管奥曲肽善龙在内分泌领域中广泛使用且疗效显著,但在使用过程中可能会出现一些副作用。常见的副作用包括:

3.1 消化系统反应:包括腹痛、恶心、呕吐和腹泻等。

3.2 胆囊问题:奥曲肽善龙使用后可影响胆囊的收缩和胆汁排放,引发胆囊结石的形成。

3.3 胰腺炎:在少数情况下,奥曲肽善龙使用可能导致胰腺炎发生。

3.4 血糖异常:奥曲肽善龙可能引起血糖偏低(低血糖)或血糖偏高(高血糖),因此需要在治疗过程中密切监测血糖水平。

4. 总结

奥曲肽善龙是一种在内分泌领域广泛使用的药物,具有显著的疗效。通过抑制激素的分泌和调节胃肠道功能,它可以有效治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤等疾病。使用奥曲肽善龙时应特别注意可能出现的副作用,如消化系统反应、胆囊问题、胰腺炎以及血糖异常。在接受奥曲肽善龙治疗时,请遵循医生的指导,并与医生定期进行随访和监测,以确保药物的安全和疗效。