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利奥西呱(Riociguat)安吉奥有哪些禁忌

发布时间:2023-12-23 19:05:56 阅读:989 来源:问药网
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利奥西呱片

利奥西呱片 生产厂家:德国拜耳(Bayer) 功能主治:治疗肺动脉高压的sGC刺激剂,较多实现疾病无恶化改善 用法用量:用法用量  仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。  剂量  剂量滴定  推荐的起始剂量是每次1mg,每日3次,治疗2周。  片剂应每隔6至8小时左右服用1次,每日3次(参见【药代动力学】)。  如果收缩压≥95mmHg,并且患者无低血压的症状或体征,则可每隔2周增加一次剂量,每次增幅为0.5mg,每日3次,最大增至2.5mg,每日3次。  如果收缩压<95mmHg,且患者无低血压的症状或体征,则应维持剂量不变。  如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下,并且患者表现出低血压的症状或体征,那么当前剂量应减少0.5mg,每日3次。  在某些PAH患者中,每次口服1.5mg,每日3次时,6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。  维持剂量  应维持已确定的个体剂量,除非出现低血压症状和体征。  最大每日总剂量为7.5mg,即每次2.5mg,每日3次。  如果漏服一次药物,应按照计划继续治疗,进行下一次给药。  如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止),按每次1mg,每日3次,为期2周的剂量水平重新开始治疗,并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。  如果无法耐受,可随时考虑减量。  食物  通常可随餐或空腹服用片剂。  因为与餐时相比,空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高,所以对于易发生低血压的患者,不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。  特殊人群  在治疗开始时,进行个体化剂量滴定,使滴定后剂量满足患者需要。  儿童人群  尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。  临床前数据显示,利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。  在意义明确之前,应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。  老年人群  老年患者(≥65岁)的低血压风险增加,因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。  肝功能损害  因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究,所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。  本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】),因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。  肾功能损害  重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限,并且未获得透析患者的数据。  因此,不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。  因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】),所以肾功能损害患者的低血压风险升高,在个体化剂量滴定时应特别慎重。  吸烟者  与非吸烟者相比,吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。  由于存在疗效降低的风险,建议目前吸烟者停止吸烟。  吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg,每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  停止吸烟的患者可能需要减量。  给药方法  口服。  粉碎片剂  对于无法吞服整片药物的患者,可粉碎利奥西呱片剂,并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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利奥西呱(Riociguat)安吉奥有哪些禁忌,利奥西呱(Riociguat)的禁忌包括:怀孕和哺乳期妇女禁用,严重肝功能障碍患者不适用,低血压患者避免使用,不能与硝酸盐类药物或PDE抑制剂同时使用,肺静脉高压引起的肺高压患者不适用,对利奥西呱成分过敏的患者禁用。

利奥西呱(Riociguat)是一种肺动脉高压(PAH)的药物,常用于治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)和特发性肺动脉高压(IPAH)。正如任何其他药物一样,利奥西呱也有一些禁忌症。

1. 利奥西呱(Riociguat)安吉奥不能与硝酸盐类药物同时使用

硝酸盐类药物,如硝酸甘油和异山梨酯,被广泛用于治疗心脏病和其他血管疾病。同时使用利奥西呱和硝酸盐类药物可能导致血压急剧下降,引发危险的低血压。

2. 利奥西呱(Riociguat)安吉奥对孕妇和哺乳期妇女禁用

利奥西呱可能对胚胎有毒性,对孕妇和胎儿有潜在危险。因此,在怀孕或计划怀孕期间,妇女应避免使用利奥西呱。同时,利奥西呱可能通过乳汁传递给婴儿,因此哺乳期妇女也应避免使用此药物。

3. 利奥西呱(Riociguat)安吉奥在严重的肝功能障碍患者中禁用

对于严重肝功能受损的患者,利奥西呱的使用可能引起进一步的肝损害。因此,患有重度肝病的患者应避免使用此药物。

4. 利奥西呱(Riociguat)安吉奥禁用于正在接受黄酮酶抑制剂治疗的患者

黄酮酶抑制剂是一类药物,可干扰化学物质在体内的代谢和消除。黄酮酶抑制剂的同时使用可能会导致利奥西呱的血浓度升高,增加心血管不良事件的风险。

尽管利奥西呱(Riociguat)安吉奥在治疗肺动脉高压方面表现出良好的效果,但这些禁忌症需要我们在使用药物时特别注意。应该在医生的指导下正确使用利奥西呱,并遵守医生的建议和处方,以确保安全和有效的治疗。如果存在任何疑虑或不适,应及时与医生联系并寻求专业建议。