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利奥西呱(Riociguat)出现副作用如何处理

发布时间:2025-04-04 14:44:50 阅读:917 来源:问药网
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利奥西呱片

利奥西呱片 生产厂家:德国拜耳(Bayer) 功能主治:治疗肺动脉高压的sGC刺激剂,较多实现疾病无恶化改善 用法用量:用法用量  仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。  剂量  剂量滴定  推荐的起始剂量是每次1mg,每日3次,治疗2周。  片剂应每隔6至8小时左右服用1次,每日3次(参见【药代动力学】)。  如果收缩压≥95mmHg,并且患者无低血压的症状或体征,则可每隔2周增加一次剂量,每次增幅为0.5mg,每日3次,最大增至2.5mg,每日3次。  如果收缩压<95mmHg,且患者无低血压的症状或体征,则应维持剂量不变。  如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下,并且患者表现出低血压的症状或体征,那么当前剂量应减少0.5mg,每日3次。  在某些PAH患者中,每次口服1.5mg,每日3次时,6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。  维持剂量  应维持已确定的个体剂量,除非出现低血压症状和体征。  最大每日总剂量为7.5mg,即每次2.5mg,每日3次。  如果漏服一次药物,应按照计划继续治疗,进行下一次给药。  如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止),按每次1mg,每日3次,为期2周的剂量水平重新开始治疗,并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。  如果无法耐受,可随时考虑减量。  食物  通常可随餐或空腹服用片剂。  因为与餐时相比,空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高,所以对于易发生低血压的患者,不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。  特殊人群  在治疗开始时,进行个体化剂量滴定,使滴定后剂量满足患者需要。  儿童人群  尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。  临床前数据显示,利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。  在意义明确之前,应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。  老年人群  老年患者(≥65岁)的低血压风险增加,因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。  肝功能损害  因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究,所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。  本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】),因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。  肾功能损害  重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限,并且未获得透析患者的数据。  因此,不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。  因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】),所以肾功能损害患者的低血压风险升高,在个体化剂量滴定时应特别慎重。  吸烟者  与非吸烟者相比,吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。  由于存在疗效降低的风险,建议目前吸烟者停止吸烟。  吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg,每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  停止吸烟的患者可能需要减量。  给药方法  口服。  粉碎片剂  对于无法吞服整片药物的患者,可粉碎利奥西呱片剂,并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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利奥西呱(Riociguat)出现副作用如何处理,利奥西呱(Riociguat)的副作用包括头痛、头晕、消化不良、手、腿、脚和脚踝肿胀(外周水肿)、恶心、腹泻和呕吐等。此外,该药品也可能导致一些严重的副作用,如低血压症状(包括头晕和胸痛,尤其是在脱水、心脏血流严重阻塞或有某些其他医疗问题的人群中容易出现)、出血风险增加(包括呼吸道出血)以及肺静脉闭塞性疾病患者的症状恶化。

利奥西呱(Riociguat)是一种口服药物,主要用于治疗肺动脉高压和慢性血栓性肺动脉高压,能够加宽血管,降低血压。在使用利奥西呱的过程中,患者可能会面临一些副作用。本文将探讨利奥西呱常见副作用的处理措施,帮助患者更好地应对治疗过程中可能出现的问题。

1. 低血压的处理

利奥西呱可能导致低血压,这是最常见的副作用之一。患者在服药初期或剂量调整时,可能会感到头晕、乏力等症状。为应对低血压,患者应定期监测血压,避免快速站立或改变体位。如血压显著降低,建议减少药物剂量或暂时停止用药,并咨询专业医师的意见。

2. 头痛及眩晕

某些患者在使用利奥西呱时可能会出现头痛或眩晕,这是药物作用于血管的结果。对于轻微的头痛,可以考虑使用对乙酰氨基酚等非处方药物进行缓解。如果头痛持续或加重,必须及时就医,医生会根据具体情况调整治疗方案。

3. 消化系统反应

利奥西呱使用时,有些患者可能会出现恶心、呕吐或腹泻等消化系统不适。患者可以尝试食用清淡易消化的食物,避免油腻和刺激性食品。如果症状严重或长期持续,应该联系医生,以便评估是否需要调整用药或进行其他干预。

4. 药物相互作用的关注

在服用利奥西呱之前,患者应向医生详细说明现有的药物治疗情况,因为利奥西呱可能与其他药物发生相互作用,增加副作用的风险。特别是某些抗真菌药、抗生素或心血管药物,可能会影响利奥西呱的代谢或作用效果。因此,务必遵循医生的建议,确保安全用药。

尽管利奥西呱在治疗肺动脉高压方面具有重要作用,但在使用过程中不可忽视可能出现的副作用。通过及时识别和处理这些副作用,患者可以更好地顺利完成治疗,提高生活质量。如有任何不适,应及时与医生沟通,以便获得适当的支持和指导。