利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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利奥西呱(Riociguat)疗效怎么样,Riociguat(Riociguat)是一种用于治疗某些类型肺动脉高压（PAH）和慢性血栓栓塞性肺高血压（CTEPH）的药物。其主要疗效包括：降低肺动脉压力以改善肺动脉高压，提高运动耐力，改善心脏功能，缓解症状如呼吸困难，从而提高患者的生活质量。
利奥西呱（Riociguat）是一种用于治疗肺动脉高压（PAH）的药物，其通过刺激可溶性鸟苷酸酰化酶作用，促进血管舒张，从而改善心血管功能。近年来，利奥西呱在临床研究中表现出良好的疗效，成为治疗此疾病的重要选择之一。本文将探讨利奥西呱的疗效、机制及其临床应用。
1. 疗效评估
多项临床研究表明，利奥西呱在改善肺动脉高压患者的运动能力、生活质量和整体预后方面具有显著效果。其中，最具代表性的研究之一是GRIPHON试验，该研究显示接受利奥西呱治疗的患者在六分钟步行测试中表现出明显的改善。同时，利奥西呱还能减少心功能不全的症状，提高患者的生存率。
2. 作用机制
利奥西呱的作用机制主要通过激活可溶性鸟苷酸酰化酶，增加细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）的水平。这种增加的cGMP水平促进血管平滑肌细胞的放松，导致血管扩张，从而降低肺动脉压力，提高血流量。此外，利奥西呱还有助于改善心室功能，减轻心脏负担。
3. 副作用与风险
虽然利奥西呱的疗效显著，但患者在使用时仍需关注副作用。常见副作用包括头痛、晕眩、恶心和低血压等。在使用过程中，需要定期监测患者的血压和心功能，以防止发生严重的副作用。因此，在医生的指导下合理用药非常重要。
4. 临床应用前景
利奥西呱的临床应用前景广阔，随着对肺动脉高压研究的进一步深入，利奥西呱可能与其他治疗药物联合使用，以达到更佳的疗效。同时，针对不同类型和不同病因的肺动脉高压患者，制定个体化的治疗方案，将是未来研究的重要方向。
综上所述，利奥西呱在治疗肺动脉高压方面展现出良好的疗效，其独特的作用机制也为药物的使用提供了有力支持。虽然存在一定的副作用，但在医生的指导下，利奥西呱作为一种有效的治疗选择，为患者改善生活质量和延长生命带来了希望。
