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卡巴他赛(Cabazitaxel)有哪些禁忌

发布时间:2023-12-29 11:15:02 阅读:1540 来源:问药网
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卡巴他赛

卡巴他赛 生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司 功能主治:微管抑制剂,用于前列腺癌乳腺癌卵巢癌,耐受性好 用法用量:用法用量  给药方法:卡巴他赛在给药之前需要两步稀释过程。  稀释剂小瓶的全部内容物必须在重新配制期间添加到浓缩物中以确保其达到适当的浓度/剂量。  使用0.22微米在线过滤器灌注1小时以上。  不要使用含聚氨酯的输液器进行给药。  输液前允许达到室温。  在输注前至少30分钟用抗组胺药,皮质类固醇和H2拮抗剂预先给药。  在输注过程中密切观察(针对过敏)。  推荐剂量:转移性前列腺癌:IV:20mg/m2,每3周一次(与强的松组合);  25mg/m2,每3周一次(与泼尼松组合)。  这两个方案开处方者可酌情使用。  用药的剂量调整:强CYP3A抑制剂:与强CYP3A抑制剂(例如酮康唑,伊曲康唑,克拉霉素,蛋白酶抑制剂,奈法唑酮,泰利霉素,伏立康唑)联合使用可能会增加卡巴他赛血浆浓度;  避免并发使用如果不能避免使用该药物,可考虑减少25%的卡巴他赛剂量。  肾脏损害:CrCl≥15mL/分钟:无需调整剂量。  CrCl<15ml>1至≤1.5倍ULN或AST≥1.5倍ULN):施用20mg/m2;  谨慎使用并密切监视。  中度损害(总胆红素>1.5至≤3倍ULN和任何AST):减少剂量至15mg/m2(基于耐受性;  该剂量的效力未知);  谨慎使用并密切监视。  严重损害(总胆红素超过3倍ULN):禁用。  肥胖:ASCO(美国临床肿瘤协会)在对患有癌症的肥胖成年人的化疗给药给予了适当的用药指南:利用患者的实际体重(全重量)计算体表面积或体重作为基础确定剂量,特别是当治疗的目的是治愈性的;  以与非肥胖患者相同的方式和方案管理相关的毒性;  如果由于毒性而导致使用剂量减少,考虑在随后的周期中恢复基于全重量的给药,特别是如果导致毒性(例如,肝或肾损害)的问题得到解决的情况下。  调整毒性:注意:如果接受cabazitaxel20mg/m2并且需要减少剂量,则将剂量降至15mg/m2。  如果接受卡巴他赛25mg/m2,则剂量应降至20mg/m2;  可考虑额外剂量减少至15mg/m2。  血液学毒性:尽管有WBC生长因子,但中性粒细胞减少症≥3级>1周。  延迟治疗至ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。  发生中性粒细胞减少发热或中性粒细胞减少症感染:延迟治疗直至改善/消退和ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。  持续的血液学毒性(尽管剂量已经减少):停止治疗。  严重超敏反应:立即停药。  腹泻≥3级或持续性腹泻,尽管有适当的药物、液体和电解质替代品:延迟治疗,直到改善或解决,然后减少剂量一个剂量水平。  持续性腹泻(尽管剂量减少):停止治疗。  周围神经病变(2级):延迟治疗直到改善或解决,然后减少一个剂量水平的剂量。  周围神经病变≥3级:停止治疗。  肺部症状(新的或恶化):中断卡巴他赛治疗,密切监测并及时调查和处理症状。  可能需要停药(仔细评估恢复治疗的潜在好处)。
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卡巴他赛是一种用于治疗晚期前列腺癌的药物,它属于一类称为紫杉醇类的化学药物。正如其他药物一样,卡巴他赛可能存在一些禁忌情况,即使用该药物可能对某些患者产生不良的或过度的反应。在使用卡巴他赛进行治疗之前,医生需要仔细评估患者的健康状况和相关风险因素,以确保安全有效的治疗方案。

以下是关于卡巴他赛的禁忌情况的一些重要信息:

1. 药物过敏或严重过敏史

在使用卡巴他赛之前,医生会问询患者是否有紫杉醇类药物或其他抗癌药物的过敏史。如果患者曾经对这些药物产生过严重过敏反应,如过敏性休克、呼吸困难、皮肤红肿等,那么卡巴他赛的使用就是禁忌的。药物过敏病史可能会增加再次使用卡巴他赛引发过敏反应的风险。

2. 严重的骨髓抑制

卡巴他赛可以抑制骨髓中的造血功能,使红细胞、白细胞和血小板数量减少。因此,患有严重骨髓抑制的患者,如严重贫血、严重粒细胞减少和严重血小板减少者,禁止使用卡巴他赛。这样的患者可能会因为药物的毒性效应而导致血液病变的发生。

3. 严重肝功能障碍

卡巴他赛在体内通过肝脏代谢和排泄。患有严重肝功能障碍的患者,例如肝硬化或脂肪肝等疾病,药物的代谢和清除功能可能会受到损害。这会增加治疗期间卡巴他赛的毒性反应发生的风险。因此,对于存在严重肝功能障碍的患者,卡巴他赛的使用是禁忌的。

4. 妊娠期和哺乳期

卡巴他赛可能对胎儿产生不良影响,因此禁止在妊娠期间使用。此外,目前尚不清楚卡巴他赛是否通过乳汁分泌到母乳中,因此在哺乳期间也应避免使用。

值得注意的是,以上禁忌情况并非绝对,最终的治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况来确定。在考虑使用卡巴他赛之前,医生会综合评估患者的身体状况、相关的疾病史以及其他药物的使用情况等因素,确保患者的安全和疗效。如果您正在考虑使用卡巴他赛进行治疗,请与医生详细讨论,共同决定最佳的治疗计划。

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