卡巴他赛
生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治:微管抑制剂,用于前列腺癌乳腺癌卵巢癌,耐受性好
用法用量:用法用量 给药方法:卡巴他赛在给药之前需要两步稀释过程。 稀释剂小瓶的全部内容物必须在重新配制期间添加到浓缩物中以确保其达到适当的浓度/剂量。 使用0.22微米在线过滤器灌注1小时以上。 不要使用含聚氨酯的输液器进行给药。 输液前允许达到室温。 在输注前至少30分钟用抗组胺药,皮质类固醇和H2拮抗剂预先给药。 在输注过程中密切观察(针对过敏)。 推荐剂量:转移性前列腺癌:IV:20mg/m2,每3周一次(与强的松组合); 25mg/m2,每3周一次(与泼尼松组合)。 这两个方案开处方者可酌情使用。 用药的剂量调整:强CYP3A抑制剂:与强CYP3A抑制剂(例如酮康唑,伊曲康唑,克拉霉素,蛋白酶抑制剂,奈法唑酮,泰利霉素,伏立康唑)联合使用可能会增加卡巴他赛血浆浓度; 避免并发使用如果不能避免使用该药物,可考虑减少25%的卡巴他赛剂量。 肾脏损害:CrCl≥15mL/分钟:无需调整剂量。 CrCl<15ml>1至≤1.5倍ULN或AST≥1.5倍ULN):施用20mg/m2; 谨慎使用并密切监视。 中度损害(总胆红素>1.5至≤3倍ULN和任何AST):减少剂量至15mg/m2(基于耐受性; 该剂量的效力未知); 谨慎使用并密切监视。 严重损害(总胆红素超过3倍ULN):禁用。 肥胖:ASCO(美国临床肿瘤协会)在对患有癌症的肥胖成年人的化疗给药给予了适当的用药指南:利用患者的实际体重(全重量)计算体表面积或体重作为基础确定剂量,特别是当治疗的目的是治愈性的; 以与非肥胖患者相同的方式和方案管理相关的毒性; 如果由于毒性而导致使用剂量减少,考虑在随后的周期中恢复基于全重量的给药,特别是如果导致毒性(例如,肝或肾损害)的问题得到解决的情况下。 调整毒性:注意:如果接受cabazitaxel20mg/m2并且需要减少剂量,则将剂量降至15mg/m2。 如果接受卡巴他赛25mg/m2,则剂量应降至20mg/m2; 可考虑额外剂量减少至15mg/m2。 血液学毒性:尽管有WBC生长因子,但中性粒细胞减少症≥3级>1周。 延迟治疗至ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。 发生中性粒细胞减少发热或中性粒细胞减少症感染:延迟治疗直至改善/消退和ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。 持续的血液学毒性(尽管剂量已经减少):停止治疗。 严重超敏反应:立即停药。 腹泻≥3级或持续性腹泻,尽管有适当的药物、液体和电解质替代品:延迟治疗,直到改善或解决,然后减少剂量一个剂量水平。 持续性腹泻(尽管剂量减少):停止治疗。 周围神经病变(2级):延迟治疗直到改善或解决,然后减少一个剂量水平的剂量。 周围神经病变≥3级:停止治疗。 肺部症状(新的或恶化):中断卡巴他赛治疗,密切监测并及时调查和处理症状。 可能需要停药(仔细评估恢复治疗的潜在好处)。
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前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,其治疗方案主要包括手术、放疗和药物治疗等多种方法。对于晚期或难治性前列腺癌患者,药物治疗是一种重要的选择。卡巴他赛(Cabazitaxel)是一种常用的抗前列腺癌药物,广泛应用于临床实践中。本文将对卡巴他赛的适应症和用法用量进行详细介绍。
1. 卡巴他赛的适应症
卡巴他赛作为一种微管抑制剂,能够干扰前列腺癌细胞的有丝分裂过程,从而抑制癌细胞的增殖和扩散。它主要适用于以下情况:
1.1 转移性前列腺癌:卡巴他赛可作为晚期或转移性前列腺癌的一线治疗方案,用于延缓疾病进展和减轻症状。
1.2 替代治疗:对于无法耐受或无效的替吉奥(docetaxel)治疗患者,卡巴他赛可以作为一种替代治疗方案。
2. 用法用量
2.1 给药途径:卡巴他赛常以静脉注射的形式给药。
2.2 剂量调整:具体的剂量需根据患者的身体状况、耐受性和疗效进行个体化调整。一般建议起始剂量为25毫克/平方米体表面积,每三周给药一次。
2.3 药物联合应用:卡巴他赛通常与地卡他赛(prednisone)联合使用,地卡他赛可减轻治疗过程中的不良反应。
3. 注意事项
3.1 预防药物过敏:使用卡巴他赛前,应先进行皮肤过敏试验。对于已知对紫杉醇类药物过敏的患者,卡巴他赛是禁用的。
3.2 监测治疗效果:在治疗过程中,应定期进行肿瘤标志物监测和影像学检查,评估治疗的疗效和病情进展。
3.3 不良反应:卡巴他赛可能引发一系列不良反应,包括骨髓抑制、神经毒性、恶心和呕吐等。患者在使用期间应密切观察不良反应情况,并及时向医生报告。
4. 结语
卡巴他赛是一种在晚期或难治性前列腺癌患者中广泛使用的药物,它对延缓疾病进展和改善患者生存率具有重要作用。由于个体差异较大,用药前应充分评估患者的病情和身体状况,并根据具体情况调整用药剂量。同时,在使用期间应密切监测疗效和不良反应,及时调整治疗方案。希望本文能为临床医生和患者对卡巴他赛的适应症和用法用量有所了解,并为更好地治疗前列腺癌提供参考。