卡巴他赛
生产厂家：法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治：微管抑制剂，用于前列腺癌乳腺癌卵巢癌，耐受性好
用法用量：用法用量 给药方法：卡巴他赛在给药之前需要两步稀释过程。 稀释剂小瓶的全部内容物必须在重新配制期间添加到浓缩物中以确保其达到适当的浓度/剂量。 使用0.22微米在线过滤器灌注1小时以上。 不要使用含聚氨酯的输液器进行给药。 输液前允许达到室温。 在输注前至少30分钟用抗组胺药，皮质类固醇和H2拮抗剂预先给药。 在输注过程中密切观察(针对过敏)。 推荐剂量：转移性前列腺癌：IV：20mg/m2，每3周一次(与强的松组合); 25mg/m2，每3周一次(与泼尼松组合)。 这两个方案开处方者可酌情使用。 用药的剂量调整：强CYP3A抑制剂：与强CYP3A抑制剂(例如酮康唑，伊曲康唑，克拉霉素，蛋白酶抑制剂，奈法唑酮，泰利霉素，伏立康唑)联合使用可能会增加卡巴他赛血浆浓度; 避免并发使用如果不能避免使用该药物，可考虑减少25%的卡巴他赛剂量。 肾脏损害：CrCl≥15mL/分钟：无需调整剂量。 CrCl<15ml>1至≤1.5倍ULN或AST≥1.5倍ULN)：施用20mg/m2; 谨慎使用并密切监视。 中度损害(总胆红素>1.5至≤3倍ULN和任何AST)：减少剂量至15mg/m2(基于耐受性; 该剂量的效力未知); 谨慎使用并密切监视。 严重损害(总胆红素超过3倍ULN)：禁用。 肥胖：ASCO(美国临床肿瘤协会)在对患有癌症的肥胖成年人的化疗给药给予了适当的用药指南：利用患者的实际体重(全重量)计算体表面积或体重作为基础确定剂量，特别是当治疗的目的是治愈性的; 以与非肥胖患者相同的方式和方案管理相关的毒性; 如果由于毒性而导致使用剂量减少，考虑在随后的周期中恢复基于全重量的给药，特别是如果导致毒性(例如，肝或肾损害)的问题得到解决的情况下。 调整毒性：注意：如果接受cabazitaxel20mg/m2并且需要减少剂量，则将剂量降至15mg/m2。 如果接受卡巴他赛25mg/m2，则剂量应降至20mg/m2; 可考虑额外剂量减少至15mg/m2。 血液学毒性：尽管有WBC生长因子，但中性粒细胞减少症≥3级>1周。 延迟治疗至ANC>1,500/mm3，然后将剂量降低一个剂量水平，继续WBC生长因子二级预防。 发生中性粒细胞减少发热或中性粒细胞减少症感染：延迟治疗直至改善/消退和ANC>1,500/mm3，然后将剂量降低一个剂量水平，继续WBC生长因子二级预防。 持续的血液学毒性(尽管剂量已经减少)：停止治疗。 严重超敏反应：立即停药。 腹泻≥3级或持续性腹泻，尽管有适当的药物、液体和电解质替代品：延迟治疗，直到改善或解决，然后减少剂量一个剂量水平。 持续性腹泻(尽管剂量减少)：停止治疗。 周围神经病变(2级)：延迟治疗直到改善或解决，然后减少一个剂量水平的剂量。 周围神经病变≥3级：停止治疗。 肺部症状(新的或恶化)：中断卡巴他赛治疗，密切监测并及时调查和处理症状。 可能需要停药(仔细评估恢复治疗的潜在好处)。
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卡巴他赛（Cabazitaxel）是一种用于治疗晚期前列腺癌的抗癌药物。与任何其他药物一样，使用卡巴他赛时也存在一些禁忌情况，即有些患者可能不适合或不能安全地使用该药物。本文将对卡巴他赛的药物禁忌事项进行详细介绍，以帮助患者和医生在治疗前列腺癌时做出明智的决策。
1. 药物禁忌
卡巴他赛（Cabazitaxel）存在以下情况下的禁忌：
1.1 严重的过敏反应：如果患者对卡巴他赛或酒精酊剂（用于稀释卡巴他赛溶液）有严重过敏反应的历史，如荨麻疹、呼吸急促、痉挛等，那么患者应避免使用该药物。
1.2 严重的骨髓抑制：卡巴他赛可能导致骨髓功能抑制，进而降低血小板、白细胞和红细胞的数量。因此，如果患者已经存在严重的骨髓功能抑制，医生可能会考虑不使用卡巴他赛，以避免进一步加重患者的血液问题。
1.3 中度或严重的肝功能异常：由于卡巴他赛主要通过肝脏代谢，因此患有中度或严重肝功能障碍的患者在使用卡巴他赛时可能需要特别小心。医生可能会在权衡利弊后决定是否使用该药物，或者调整剂量以符合患者的情况。
1.4 妊娠状态：卡巴他赛对胎儿的影响尚不明确，但目前没有足够的研究数据来确定其安全性。因此，孕妇应避免使用卡巴他赛，以避免对胎儿产生潜在的不良影响。
2. 使用前的注意事项
在使用卡巴他赛之前，患者和医生应注意以下事项：
2.1 过敏反应史：患者应告知医生是否有过敏反应的历史，尤其是与药物有关的过敏反应。这样，医生可以更好地评估患者的风险，并做出相应的决策。
2.2 其他药物的使用：患者应告知医生目前正在使用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂。某些药物可能会与卡巴他赛产生相互作用，影响其疗效或增加不良反应的风险。
2.3 孕期和哺乳期：如果患者计划怀孕、已经怀孕或正在哺乳，应与医生讨论卡巴他赛的使用情况。医生会权衡利弊并为患者提供相应建议。
3. 不良反应和副作用
卡巴他赛的使用可能导致一些不良反应和副作用，如骨髓抑制、恶心、呕吐、疲劳、腹泻等。患者在使用卡巴他赛期间应密切关注这些反应，并及时与医生沟通，以便得到适当的支持和处理。
卡巴他赛（Cabazitaxel）是一种有效治疗晚期前列腺癌的药物。对于某些患者来说，由于存在禁忌情况，卡巴他赛可能不适合使用。在决定使用该药物之前，患者和医生应仔细考虑禁忌事项、注意事项和潜在的不良反应。只有在充分了解患者的个体情况后，医生才能作出明智的决策，确保最大限度地提供安全和有效的治疗方案。
