Elahere
生产厂家：美国immunomedics
功能主治：卵巢癌等总缓解率31.7%，完全缓解率4.8%
用法用量：用法用量 推荐剂量 Elahere的推荐剂量为6 mg/kg，基于调整后的理想体重(AIBW)，每3周(21 天周期)静脉输注一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 Elahere 的总剂量是根据每个患者的AIBW 使用以下公式计算出来的：AIBW =理想体重(IBW [kg]) + 0.4*(实际体重[kg]-IBW) 女性 IBW(kg)= 0.9 *身高(cm)-92。 术前用药 在每次输注 Elahere 之前给予表 1 中的术前用药，以减少输注相关反应(IRRs)、恶心和呕吐的发生率和严重性。 对于出现IRRs的患者，在 Elahere 给药前一天考虑额外的术前用药，包括皮质类固醇。 眼科检查和术前用药 眼科检查：在开始 Elahere 之前，前8个周期每隔一个周期，根据临床指征进行眼科检查，包括视力和裂隙灯检查。 眼部局部类固醇：推荐使用眼部局部类固醇。 任何皮质类固醇药物的初始处方和更新应仅在用裂隙灯检查后进行。 从每次输注的前一天开始，在每只眼睛中施用一滴眼用局部类固醇，每天 6 次，直到第 4 天;然后在每个 Elahere 周期的第 5-8 天，每天 4 次，每只眼睛滴一滴眼用局部类固醇。 润滑眼药水：在使用 Elahere 治疗期间，建议每天至少使用四次润滑眼药水。 指导患者使用润滑眼药水，并建议在眼部外用类固醇给药后至少等待10分钟，再滴注润滑眼药水。 剂量调整 表 2 提供了不良反应的剂量减少和调整，根据调整给药时间表，保持两次给药间隔3周 给药方法 1、 制备 1)Elahere 比较危险，应遵循适用的特殊处理和处置程序; 2)计算剂量(mg)(基于患者的 AIBW)、所需溶液的总体积(mL)和所需 Elahere 的小瓶数。 一次用药可能需要不止一瓶; 3)从冰箱中取出装有 Elahere 的小瓶，让其升温至室温; 4)注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。 Elahere 是一种澄清至略带 乳白色的无色溶液。 在抽取计算剂量的 Elahere 用于后续进一步稀释之前，轻轻旋转并检查每个小瓶。 不要摇动小瓶。 使用无菌技术，抽取计算的 Elahere 剂量体积，用于后续的进一步稀释; 5)Elahere 不含防腐剂，仅供单剂量使用。 丢弃药瓶中剩余的任何未使用的药物; 2、 稀释 1)给药前，必须用 5%葡萄糖注射液将Elahere稀释至最终浓度为1mg/mL至2mg/mL; 2) Elahere与0.9%氯化钠注射液不相容。 Elahere不得与任何其他药物或静脉注射液混合; 3)确定达到最终稀释药物浓度所需的葡萄糖注射液的体积。 从预装的静脉注射袋中取出过量的 5%葡萄糖注射液，或将计算体积的 5%葡萄糖注射液加入到无菌的空静脉注射袋中。 然后将计算好剂量体积的 Elahere 加入静脉注射袋中; 4)缓慢翻转袋子数次，轻轻混合稀释的药物溶液，以确保混合均匀。 不要摇晃或搅动; 5)如果稀释的输注液没有立即使用，将溶液在环境温度 (18℃至 25℃)下储存不超过 8 小时(包括输注时间)，或者在2℃至8℃下冷藏不超过12小时。 如果冷藏，给药前让输 液袋达到室温。 冷藏后，在8小时内(包括输液时间)使用稀释的输液; 6)不要冷冻配制好的输注溶液; 3、 给药 1)给药前，目视检查Elahere 静脉输液袋是否有颗粒物质和变色; 2)在使用Elahere之前根据需要进行术前用药; 3)使用 0.2 或 0.22 um 聚醚砜(PES)在线过滤器，仅将 Elahere 作为静脉输注给药。 不要用其他膜材料替代; 4)以 1mg/min 的速度静脉输注初始剂量。 如果以 1mg/min 的速度输注 30 分钟后耐受性良好，输注速度可增加至 3mg/min。 如果以3mg/min的速度输注30分钟后耐受性良好，输注速度可增加至5mg/min; 5)如果前一剂量未发生输注相关反应，则后续输注应以最大耐受速率开始，并可增加至最大输注速率 5 mg/min(如耐受); 6)输注后，用 5%葡萄糖注射液冲洗静脉管线，以确保给予全部剂量。 不要使用任何其他静脉注射液进行冲洗;
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索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)老年用药需要注意什么,索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)注意事项包括：饭后口服，与食物同服或空腹整粒吞服；告知医生其他用药，避免药物相互作用；关注免疫相关性不良反应，如皮疹、肺炎等；过敏体质、胃炎、食管炎患者慎用；孕妇、哺乳期禁用；心绞痛持续发作时加用硝酸酯类药；不建议妊娠期使用；关注血糖、血脂、肝功能等检查结果；避免接种活疫苗；遵循个体化治疗原则，定期监测和评估。
索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)是一种针对卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的药物。它是一种具有靶向性的抗体药物，可以通过结合癌细胞表面的受体来抑制肿瘤生长和扩散。在老年患者中使用索米妥昔单抗时需要特别注意一些事项，以确保安全和有效的治疗效果。
1.老年患者的身体状况要评估
由于老年患者的生理功能和耐受性可能有所下降，因此在使用索米妥昔单抗之前，医生需要对老年患者的整体身体状况进行评估。这包括评估患者的器官功能、代谢情况和整体健康状况。通过了解患者的生理情况，可以更好地预测可能的副作用和药物耐受性，从而制定出更合适的治疗计划。
2.剂量需要调整
老年患者通常会因为肝功能和肾功能下降而影响药物代谢和排除。在使用索米妥昔单抗时，可能需要调整剂量以防止药物积累和毒性反应的发生。医生会根据老年患者的肝肾功能情况来决定适当的剂量，并进行定期监测和调整，以确保患者获得最佳的治疗效果。
3.注意药物相互作用
老年患者通常需要同时服用多种药物来治疗其他疾病或管理其他症状。在使用索米妥昔单抗之前，必须仔细评估老年患者正在服用的其他药物，以避免可能的药物相互作用。某些药物可能会干扰索米妥昔单抗的药理作用，从而影响其疗效或增加副作用的风险。因此，医生应该仔细审查老年患者的药物清单，并咨询药剂师或医疗团队以获取更多关于药物相互作用的信息。
4.注意监测和管理副作用
索米妥昔单抗可能引起一些副作用，如恶心、呕吐、疲劳、皮疹等。在老年患者中，由于生理功能下降，可能对药物的副作用更为敏感。因此，在治疗期间需要密切监测老年患者的副作用和不良反应，并及时处理和管理。在治疗过程中，患者和家属也需要了解并报告任何新出现的不适症状，以便及时采取适当的措施。
总结起来，索米妥昔单抗在老年患者中的应用需要特别注意患者的整体身体状况评估、剂量调整、药物相互作用以及副作用的监测和管理。通过综合考虑老年患者的个体差异和特殊需求，医生可以制定出更加个性化和安全的治疗方案，以提高治疗效果，并最大程度地降低潜在的风险。
