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卡巴他赛(Cabazitaxel)的适应症和禁忌症是什么

发布时间:2024-01-04 19:46:41 阅读:1278 来源:问药网
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卡巴他赛

卡巴他赛 生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司 功能主治:微管抑制剂,用于前列腺癌乳腺癌卵巢癌,耐受性好 用法用量:用法用量  给药方法:卡巴他赛在给药之前需要两步稀释过程。  稀释剂小瓶的全部内容物必须在重新配制期间添加到浓缩物中以确保其达到适当的浓度/剂量。  使用0.22微米在线过滤器灌注1小时以上。  不要使用含聚氨酯的输液器进行给药。  输液前允许达到室温。  在输注前至少30分钟用抗组胺药,皮质类固醇和H2拮抗剂预先给药。  在输注过程中密切观察(针对过敏)。  推荐剂量:转移性前列腺癌:IV:20mg/m2,每3周一次(与强的松组合);  25mg/m2,每3周一次(与泼尼松组合)。  这两个方案开处方者可酌情使用。  用药的剂量调整:强CYP3A抑制剂:与强CYP3A抑制剂(例如酮康唑,伊曲康唑,克拉霉素,蛋白酶抑制剂,奈法唑酮,泰利霉素,伏立康唑)联合使用可能会增加卡巴他赛血浆浓度;  避免并发使用如果不能避免使用该药物,可考虑减少25%的卡巴他赛剂量。  肾脏损害:CrCl≥15mL/分钟:无需调整剂量。  CrCl<15ml>1至≤1.5倍ULN或AST≥1.5倍ULN):施用20mg/m2;  谨慎使用并密切监视。  中度损害(总胆红素>1.5至≤3倍ULN和任何AST):减少剂量至15mg/m2(基于耐受性;  该剂量的效力未知);  谨慎使用并密切监视。  严重损害(总胆红素超过3倍ULN):禁用。  肥胖:ASCO(美国临床肿瘤协会)在对患有癌症的肥胖成年人的化疗给药给予了适当的用药指南:利用患者的实际体重(全重量)计算体表面积或体重作为基础确定剂量,特别是当治疗的目的是治愈性的;  以与非肥胖患者相同的方式和方案管理相关的毒性;  如果由于毒性而导致使用剂量减少,考虑在随后的周期中恢复基于全重量的给药,特别是如果导致毒性(例如,肝或肾损害)的问题得到解决的情况下。  调整毒性:注意:如果接受cabazitaxel20mg/m2并且需要减少剂量,则将剂量降至15mg/m2。  如果接受卡巴他赛25mg/m2,则剂量应降至20mg/m2;  可考虑额外剂量减少至15mg/m2。  血液学毒性:尽管有WBC生长因子,但中性粒细胞减少症≥3级>1周。  延迟治疗至ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。  发生中性粒细胞减少发热或中性粒细胞减少症感染:延迟治疗直至改善/消退和ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。  持续的血液学毒性(尽管剂量已经减少):停止治疗。  严重超敏反应:立即停药。  腹泻≥3级或持续性腹泻,尽管有适当的药物、液体和电解质替代品:延迟治疗,直到改善或解决,然后减少剂量一个剂量水平。  持续性腹泻(尽管剂量减少):停止治疗。  周围神经病变(2级):延迟治疗直到改善或解决,然后减少一个剂量水平的剂量。  周围神经病变≥3级:停止治疗。  肺部症状(新的或恶化):中断卡巴他赛治疗,密切监测并及时调查和处理症状。  可能需要停药(仔细评估恢复治疗的潜在好处)。
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卡巴他赛(Cabazitaxel)的适应症和禁忌症是什么,卡巴他赛(Cabazitaxel)适用于:1、晚期前列腺癌;2、接受过紫杉醇类药物治疗并对其产生耐药性的。卡巴他赛(Cabazitaxel)禁忌为:1、对卡巴他赛或类似的紫杉醇类化疗药物过敏的禁用;2、对于患有严重肝功能障碍的患者禁用;3、妊娠和哺乳期妇女禁用;4、患者已经患有严重的骨髓抑制禁用;5、对于已经存在严重心血管疾病的患者禁用。

卡巴他赛(Cabazitaxel)是一种用于治疗前列腺癌的药物。它属于一类被称为紫杉醇类似物的抗癌药物,通过抑制肿瘤细胞分裂和生长,阻止癌细胞的扩散和生存。在医学实践中,卡巴他赛在特定条件下被广泛应用。下面将对卡巴他赛的适应症和禁忌症进行详细介绍。

1. 适应症

卡巴他赛主要用于治疗转移性前列腺癌,即癌症已扩散到身体其他部位的患者。转移性前列腺癌是前列腺癌晚期的一种表现形式,通常表示疾病已经进展到无法根除或控制的阶段。卡巴他赛通常在其他治疗方法(如化疗药物多西他赛)无效或不适用时使用。它可以作为一线化疗的选择,也可用于其他治疗方法失败后的二线化疗。

2. 禁忌症

尽管卡巴他赛在适应症范围内被广泛使用,但并非所有患者都适合接受该药物治疗。以下是一些常见的禁忌症:

1. 严重的过敏反应:如果患者对紫杉醇类似化合物过敏,或曾经出现严重的过敏反应,如药物相关的过敏性休克,应避免使用卡巴他赛。

2. 中度或重度的骨髓抑制:卡巴他赛可能会对骨髓造血功能产生不良影响,导致血小板、红细胞和白细胞等血液成分的减少。因此,对于已经存在明显骨髓抑制的患者(如血小板计数低于100,000/mm³),卡巴他赛的使用必须谨慎。

3. 严重的肝功能损害:卡巴他赛主要通过肝脏代谢,在肝功能受损的患者中的药物代谢和排泄可能受到影响,增加药物暴露的风险。因此,在严重肝功能损害的患者中使用卡巴他赛需要谨慎,并且可能需要调整剂量或寻找替代治疗方法。

4. 妊娠和哺乳期卡巴他赛对胎儿和婴儿的安全性尚未充分研究,因此在妊娠和哺乳期避免使用这种药物。

总结起来,卡巴他赛在转移性前列腺癌患者中的应用在适应症范围内是有效和安全的。在某些情况下,如严重过敏反应、中度或重度的骨髓抑制、严重肝功能损害和妊娠哺乳期等情况下,使用卡巴他赛可能是禁忌的。治疗前列腺癌的患者应始终在医生的指导下进行合理的治疗选择,以确保最佳的治疗效果和安全性。