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艾沙康唑(Isavuconazonium)耐药性

发布时间:2024-01-08 16:45:46 阅读:1501 来源:问药网
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硫酸艾沙康唑冻干粉注射剂

硫酸艾沙康唑冻干粉注射剂 生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.) 功能主治:侵袭性霉菌病广谱抗菌药,全因死亡率降低 用法用量:用法用量  剂量  早期靶向治疗(先发制人或诊断驱动的治疗)可能会在特定诊断测试确认疾病之前开始。  然而,一旦获得这些结果,应相应调整抗真菌治疗。  负荷剂量  推荐的负荷剂量是在前48小时内每8小时重新配制和稀释(相当于200mg艾沙康唑)一瓶(总共6次给药)。  维持剂量  推荐的维持剂量是在最后一次负荷剂量后12至24小时开始,每天一次重构和稀释(相当于200mg艾沙康唑)后的一瓶。  治疗持续时间应由临床反应决定。  对于超过6个月的长期治疗,应仔细考虑收益-风险平衡。  改用口服艾沙康唑  CRESEMBA也可作为含有100mg艾沙康唑的硬胶囊提供。  基于高口服生物利用度(98%,参见第5.2节),当有临床指征时,静脉给药和口服给药之间切换是合适的。  老年  老年患者无需调整剂量;然而,老年患者的临床经验有限。  肾功能不全  肾功能不全患者,包括终末期肾病患者无需调整剂量。  肝功能损害  轻度或中度肝功能损害(Child-Pugh A级和B级)患者无需调整剂量。  尚未在严重肝功能损害(Child-Pugh C级)患者中研究艾沙康唑。  除非认为潜在益处大于风险,否则不推荐在这些患者中使用。  儿科人群  尚未确定CRESEMBA在18岁以下儿童中的安全性和有效性。  没有可用数据。  给药方法  静脉使用。  处理或使用药物前的预防措施  CRESEMBA必须重新配制,然后进一步稀释至对应于约0.8mg/mL 艾沙康唑的浓度,通过静脉输注给药前至少1小时以降低输注相关反应的风险。  输液必须通过带有在线过滤器的输液器进行给药,该过滤器带有由聚醚砜(PES)制成的微孔膜,孔径为0.2μm至1.2μm。  CRESEMBA必须仅作为静脉输注给予。  关于给药前CRESEMBA的重构和稀释的详细说明
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艾沙康唑(Isavuconazonium)耐药性,艾沙康唑(Isavuconazonium)的耐药机制包括:靶点突变,降低药物结合效率;药物泵出,增加药物外排泵表达,降低细胞内药物浓度;生物膜形成,降低药物穿透力;酶活性改变,参与药物代谢的酶发生变化,降低药物活性;代谢途径改变,真菌改变与药物相关的代谢途径,减少药物效果。

侵袭性曲霉病是一种严重的真菌感染疾病,主要对免疫功能低下的成人患者造成威胁。艾沙康唑(Isavuconazonium)作为一种广谱抗真菌药物,被广泛应用于侵袭性曲霉病的治疗。近年来发现艾沙康唑耐药性的出现,给曲霉病的治疗带来了新的挑战。本文将对艾沙康唑耐药性的研究进展进行探讨。

1. 艾沙康唑耐药性的现状

随着艾沙康唑的广泛使用,耐药性问题逐渐浮现。研究表明,艾沙康唑耐药性主要由于侵袭性真菌产生的耐药突变基因引起。其中包括与药物靶点CYP51A关联的突变、转运泵的过度表达等。这些基因突变的积累导致真菌对艾沙康唑的敏感性下降,从而减弱了药物的疗效。

2. 艾沙康唑耐药性的机制研究

为了更好地了解艾沙康唑耐药性的机制,科研人员进行了深入的研究。他们发现,某些突变基因会导致菌丝形态的改变,从而降低真菌暴露在药物中的表面积。此外,一些突变基因还会导致真菌细胞膜的组成变化,进一步降低了药物的内部靶位结合能力。

3. 艾沙康唑耐药性的检测方法

及早检测艾沙康唑耐药性对于指导曲霉病的治疗具有重要意义。目前,常用的耐药性检测方法包括基因测序技术、药物敏感性试验等。这些方法能够准确检测耐药基因的存在以及真菌对药物的敏感性,为个体化治疗提供依据。

4. 对策和未来展望

面对艾沙康唑耐药性的挑战,科研人员正在寻找新的治疗策略和药物选项。例如,联合用药、靶向新的药物靶点等方法被广泛研究。此外,开展临床监测和疫苗研发也是应对耐药性的重要措施。未来,我们可以期待更多的研究和创新,以应对艾沙康唑耐药性带来的挑战,并为侵袭性曲霉病的治疗提供更加有效的手段。

艾沙康唑耐药性的出现给侵袭性曲霉病的治疗带来了新的挑战。研究人员已经取得了对艾沙康唑耐药性机制的初步认识,并开展了耐药性的检测方法研究。在寻找新的治疗策略和药物选项的同时,加强临床监测和疫苗研发也是应对耐药性的重要措施。未来的研究和创新将为侵袭性曲霉病的治疗提供更多有效手段。