阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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阿昔替尼减量后会影响效果吗,阿昔替尼(Axitinib)是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂。它对多种肿瘤类型显示出部分反应,用于治疗肾细胞癌(RCC)。疗效如下:1.抑制肿瘤生长。2.延长肾细胞癌患者的进展生存期。3.阿昔替尼(Axitinib)也被用于治疗术后复发的肾细胞癌患者。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高。
阿昔替尼(Axitinib)是一种口服靶向治疗药物,常用于治疗晚期肾细胞癌。当患者的病情稳定或处于持续完全缓解状态时,一些医生会考虑减少阿昔替尼的剂量。这样做的目的是降低副作用的发生和提高治疗的耐受性,但也引发了一个重要的问题:阿昔替尼减量后,是否会影响其治疗效果呢?本文将就这一问题进行探讨。
1. 阿昔替尼的作用机制
阿昔替尼是一种靶向治疗药物,通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)来干扰肿瘤血管生成和生长,从而阻断肿瘤的营养供应。它具有较高的选择性和亲和性,能够有效地抑制肾细胞癌的生长和扩散。
2. 阿昔替尼的副作用
与其他药物一样,阿昔替尼也可能引发一些副作用,例如高血压、疲劳、口腔溃疡、恶心、呕吐等,严重的副作用还包括心脏血管问题和肝功能异常。这些副作用一般会在开始治疗时出现,随着用药时间的延长,往往会逐渐减轻。部分患者在长期接受阿昔替尼治疗后,仍可能受到副作用的困扰。
3. 减量阿昔替尼的考虑
为了改善患者的生活质量,一些医生会在患者的病情稳定或处于持续完全缓解状态时,考虑减少阿昔替尼的剂量。减量的方式可以是每天减少药物的总剂量,或者每天减少给药的频率。这样做的目的包括减轻副作用的发生和提高患者的耐受性,使患者能够更好地维持长期治疗。
4. 阿昔替尼减量后的疗效影响
尽管减量阿昔替尼能够改善患者的副作用负担,但对于药物的疗效是否会受到影响,仍需要进行更多的研究和观察。目前的研究结果不一致,一些研究表明,即使在减少剂量的情况下,阿昔替尼仍可以维持其对肿瘤的抑制作用,而且治疗持久性可能更好。另一些研究则显示,减量后的阿昔替尼可能导致疗效的降低,从而影响肿瘤的控制和患者的生存率。
总结起来,阿昔替尼的减量在改善患者的副作用负担和提高治疗的耐受性方面具有积极的作用。对于治疗效果方面的影响,目前的研究结果尚不一致。具体是否减量、如何减量以及减量后的疗效如何,需要在医生和患者之间进行充分的讨论和权衡。同时,进一步的研究也是必要的,以便更全面地评估阿昔替尼减量后的临床效果及其潜在的影响因素。