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沃塞洛托(Voxelotor)Oxbryta的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-01-19 17:22:43 阅读:1001 来源:问药网
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沃塞洛托

沃塞洛托 生产厂家:美国Global Blood Therapeutics Inc (GBT) 功能主治:治疗4岁及以上的成人和儿童镰状细胞病(SCD) 用法用量:  1、12岁及以上成人和儿童患者的推荐剂量  沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的推荐剂量为1500mg,口服,每日一次。  2、4岁至12岁以下儿童患者的推荐剂量  对于4岁及以上的儿童患者,根据患者吞咽药片的能力和患者体重选择合适的产品(口服混悬剂的沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)片剂或沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)片剂)。  表1显示了4岁至12岁儿童患者服用沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的推荐剂量。  表1:4岁至12岁以下儿童患者使用OXBRYTA的推荐剂量  体重推荐剂量(每日一次)  40公斤或以上1500 mg  20公斤至低于40公斤900毫克  10公斤至20公斤以下600毫克  3、成人和12岁及以上肝功能损害儿童患者的推荐剂量  成人和12岁及以上严重肝功能损害儿童患者(Child Pugh C)口服OXBRYTA的推荐剂量为1,000 mg,每日一次。  轻度或中度肝功能损害的患者无需调整OXBRYTA的剂量[参见“特定人群用药”]。  4、4岁至12岁以下肝功能损害儿童患者的推荐剂量  表2中描述了4岁至12岁严重肝功能损害(Child Pugh C)儿童患者服用OXBRYTA的推荐剂量。  轻度或中度肝功能损害的患者无需调整沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的剂量[参见“特定人群用药”]。  表2:4岁至12岁严重肝功能损害儿童患者的推荐OXBRYTA剂量(Child Pugh C)  体重推荐剂量(每日一次)  40公斤或以上1000 mg(两片500 mg片剂)或  900 mg(三片300 mg片剂,口服混悬剂)  20公斤至低于40公斤600毫克  10公斤至20公斤以下300毫克  5、成人和12岁及以上儿童患者与合用强或中度CYP3A4诱导剂时沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的推荐剂量  CYP3A4诱导剂  避免将强效或中度CYP3A4诱导剂与沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)联用[参见“药物相互作用”]。  如果不能避免同时使用强效CYP3A4诱导剂,推荐的沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)剂量为2500mg,口服,每日一次。如果不可避免地要同时使用中度CYP3A4诱导剂,推荐的沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)剂量为2000mg,口服,每日一次。  6、当与强效或中度CYP3A4诱导剂合用时,4岁至12岁儿童患者使用沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的推荐剂量  CYP3A4诱导剂  避免将强效或中度CYP3A4诱导剂与沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)联用[参见“药物相互作用”]。如果不可避免地要同时使用强效或中度CYP3A4诱导剂,剂量参见表3。  表3: OXBRYTA与强效或中度CYP3A4诱导剂合用时,4岁至12岁儿童患者的推荐剂量  体重推荐剂量(每日一次)  合用强效CYP3A4诱导剂中度CYP3A4诱导剂的合用  40公斤或以上2500 mg(五片500 mg片剂)或  2400 mg(口服混悬液用八片300 mg片剂)2000 mg(四片500 mg片剂)或  2100 mg(口服混悬液用七片300 mg片剂)  20公斤至低于40公斤1500 mg1200 mg  10公斤至20公斤以下900毫克900毫克  7、药品管理说明  口服沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor),每日一次,可与食物同服,也可不与食物同服。如果漏服或未完全服药,则在第二天恢复服药。  OXBRYTA可以与羟基脲一起服用,也可以不与羟基脲一起服用。  沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)500毫克片剂:患者应完整吞咽OXBRYTA片剂。请勿切割、压碎或咀嚼药片。  口服混悬液用OXBRYTA 300 mg片剂  患者应在服药前立即将口服混悬片剂分散在杯中,并在吞咽前置于室温透明液体(如饮用水或清苏打水)中。  请勿将整粒药片吞服、切碎、碾碎或咀嚼以制成口服混悬液。  推荐日剂量口服混悬液的片剂数量推荐的最低澄清饮料体积  300毫克一5 mL (1茶匙)  600毫克210 mL (2茶匙)  900毫克315 mL (3茶匙)  1200 mg四20 mL (4茶匙)  1500 mg525 mL (5茶匙)  2100 mg七35 mL (7茶匙)  2400 mg840 mL (8茶匙)  1)药片开始崩解后,旋转杯中的内容物,直至药片分散,等待1至5分钟,再次旋转杯中的内容物,然后口服杯中的内容物。片剂不会完全溶解;混合物中仍会有小片团块。  2)将杯中残留的药物重新悬浮在更清澈的饮料中,然后服用。重复上述操作,直至杯中无残留药片。  成人和12岁及以上吞咽困难的儿童患者可使用口服混悬剂片剂代替片剂。使用达到推荐剂量所需的口服混悬剂片剂数量。
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沃塞洛托(Voxelotor)Oxbryta的耐药及药物相互作用,沃塞洛托(Voxelotor)是一种治疗镰状细胞病的新型药物,通过增加血红蛋白的氧亲和力,减少镰状细胞的形成和溶血。该药品在临床试验中表现出色、效果非常好、安全性高,为患者提供了新的机会。沃塞洛托(Voxelotor)可能会与其他药物发生相互作用,影响药效或增加毒副作用。以下是一些已知的药物相互作用:1.沃塞洛托与硝酸酯类药物(如硝酸甘油)或其他血管扩张剂(如西地那非)同时使用可能导致严重的低血压。2.抗凝药、抗生素、抗真菌药、抗病毒药、抗癫痫药等可能与沃塞洛托发生相互作用,影响药效或增加毒副作用。

1. 耐药性问题

沃塞洛托(Voxelotor)在治疗镰状细胞病方面表现出显著的效果。一些患者在长期用药后可能会出现耐药性。耐药性是指患者在药物治疗过程中对药物的反应逐渐降低,导致疗效下降或失效。对于已经出现耐药性的患者,可能需要考虑改变治疗策略或寻找其他替代方案。

2. 药物相互作用

沃塞洛托(Voxelotor)与其他药物之间的相互作用可能会影响其疗效或增加不良反应的风险。在同时使用沃塞洛托(Voxelotor)和其他药物时,务必告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药以及补充剂。以下是一些与沃塞洛托(Voxelotor)可能发生相互作用的药物类别:

3. 血液稀释剂

沃塞洛托(Voxelotor)同时使用类似华法林(warfarin)的血液稀释剂可能会增加出血的风险。在使用这些药物时,密切监测凝血指标以确保安全。

4. CYP酶抑制剂

某些药物可以影响沃塞洛托(Voxelotor)在体内的代谢过程,导致药物浓度升高。这类药物包括强效的CYP酶抑制剂,如氯酮酸(ketoconazole)、红霉素(erythromycin)等。使用这些药物时,应根据具体情况调整沃塞洛托(Voxelotor)的剂量。

5. 铁制剂

一些铁制剂可能与沃塞洛托(Voxelotor)相互作用,降低沃塞洛托(Voxelotor)的疗效。因此,在同时使用铁制剂和沃塞洛托(Voxelotor)时,应遵循医生的建议,并根据具体情况调整用药方案。

沃塞洛托(Voxelotor)是一种用于治疗镰状细胞病的药物,在许多患者中显示出显著效果。耐药性可能会影响其疗效,并且需要谨慎使用与其他药物可能发生相互作用的情况。患者应与医生密切合作,共同制定合适的治疗方案,以确保最佳的疗效和安全性。