贝林妥欧单抗 Blinatumomab Blincyto
生产厂家：美国安进
功能主治：治疗成人和儿童复发或难治性 CD19 阳性的前体 B 细胞急性淋巴细胞白血病
用法用量： 推荐剂量 1、1个疗程包括最多 2 个周期的诱导治疗、3 个周期的巩固治疗及最多 4 个周期的维持治疗。 2、1个诱导或巩固治疗周期由 28 天的连续静脉输注期，以及随后 14 天的无治疗间歇期组成(共 42 天)。 3、1 个维持治疗周期由 28 天的连续静脉输注期，以及随后 56 天的无治疗间歇期组成(共 84 天)。 4、有关基于患者体重的推荐剂量和方案的信息，请参见表 1。 5、体重≥45 kg 的患者接受固定剂量给药，对于体重<45 kg 的患者，使用患者的体表面积(BSA) 计算剂量。 使用注意事项 1、建议至少第 1 周期的前 9 日以及第 2 周期的前 2 日住院治疗，所有后续周期的启动和重启治疗(例如治疗中断 4
小时或以上)，建议在医疗专业人员监督下或住院进行。 2、本品输液袋应混合后用于 24 小时输注给药。 3、建议在本品治疗前和治疗期间进行鞘内注射预防性化疗，以预防中枢神经系统急性淋巴细胞白血病。 4、地塞米松预先用药： ①对于成人患者，在本品每个周期第 1 次给药前 1 小时，升高剂量前(例如第 1 周期第 8 日)，以及在中断治疗 4 小时或以上后重启输注时，
用药前预先给予 20mg 的地塞米松。 ②对于儿科患者，在本品第 1 个周期内第 1 次给药前，升高剂量前(例如第 1 周期第 8 日)，以及在第 1 个周期内中断治疗 4
小时或以上后重启输注时，预先给与地塞米松5 mg/m2，最大剂量 20mg。 5、高肿瘤负荷患者的前期治疗： ①对于骨髓中白血病原始细胞比例≥50%或外周血白血病原始细胞计数> 15,000/μL 的患者，使用地塞米松前期治疗(不超过 24
mg/日)。 剂量调整 如果不良事件发生后中断给药未超过7天，继续该周期治疗直至共输注28天，总输注天数包括该周期内中断前的输注天数和中断后的输注天数，如果因不良事件而中断给药7天以上，则开始新的治疗周期。 使用方法 严格遵守本章节提供的配制(包括混合)和给药说明极为重要，以尽量减少用药错误(包括剂量不足和药物过量)。 无菌配制 由于本品西林瓶不含抗微生物防腐剂，配制输注用溶液时必须严格遵守无菌操作技术，为防止意外污染，根据无菌标准配制本品，包括但不限于以下要求： 1、在符合标准的设施内配制本品。 2、在 ISO 5 级层流罩或更高级别的层流罩中配制本品(洁净室等级标准(ISO洁净度规范))。 3、确保混合区域必须具备相应的环境规范(通过定期监测来证实)。 4、确保操作人员已接受相应的有关无菌操作和肿瘤药物混合的培训。 5、确保操作人员穿戴有适当的防护服和手套。 6、确保手套和表面已进行消毒。 包装内容 1个包装盒内含有1瓶冻干粉和1瓶静脉输注溶液稳定剂，请勿使用静脉输注溶液稳定剂来复溶本品冻干粉，静脉输注溶液稳定剂随本品包装提供，在加入本品复溶溶液前，其可包被在静脉输液袋内表面，从而防止贝林妥欧单抗附着至静脉输液袋和输液管道上。 不相容性信息 ①本品与邻苯二甲酸二乙酯 (DEHP) 不相容，因为可能形成颗粒，导致溶液浑浊。 ②使用不含邻苯二甲酸二乙酯 (DEHP)的PVC或聚烯烃，或者使用乙酸乙烯酯 (EVA) 输液袋/泵设备。 ③使用不含邻苯二甲酸二乙酯 (DEHP)的PVC或聚烯烃，或者使用乙酸乙烯酯 (EVA) 静脉输液管道设备。 配制、复溶和给药 请使用不含防腐剂的无菌注射用水复溶本品，请勿使用静脉输注溶液稳定剂复溶本品，只能使用配制好的输注用溶液进行输液管道排气，请勿使用
0.9%氯化钠注射液进行输液管道排气。 复溶 1、加入 3 mL 不含防腐剂的无菌注射用水，通过沿西林瓶壁注入注射用水，而不是直接注入冻干粉末上(获得的最终本品浓度为 12.5
μg/mL)，请勿使用静脉输注溶液稳定剂复溶本品冻干粉。 2、轻轻旋转内容物，避免产生过多泡沫，请勿摇晃。 3、在复溶过程中以及输注前，目视检查复溶液，观察是否出现颗粒物质和变色，得到的溶液应为澄清至稍微乳白色，无色至浅黄色，如果溶液浑浊或出现沉淀，请勿使用。 配制 仔细核对每个输液袋的处方剂量和输注持续时间，为尽量减少用药错误，使用表 3 至表 4 中所述的特定体积来配制本品输液袋。 表3适用于体重≥45 kg的患者，表4适用于体重<45 kg的患者。 1、在无菌条件下，将 270 mL 0.9%氯化钠注射液添加到静脉输液袋中。 2、在无菌条件下，将 5.5 mL 静脉输注溶液稳定剂转移到含
0.9%氯化钠注射液的静脉输注输液袋中，轻轻混合输液袋中的内容物，以避免泡沫形成，丢弃含剩余静脉输注溶液稳定剂的西林瓶。 3、在无菌条件下，将所需体积的本品复溶后的溶液转移到含
0.9%氯化钠注射液和静脉输注溶液稳定剂的输液袋中，轻轻混合输液袋中的内容物，以避免泡沫形成，按当地要求处理剩余的贝林妥欧单抗复溶溶液。 ①对于体重大于或等于 45 kg 的患者，复溶后的具体体积请参见表 3。 ②对于体重小于 45 kg 的患者(根据体表面积计算剂量)，复溶后的具体体积请参见表 4。 ③请丢弃西林瓶中剩余的本品。 4、在无菌条件下，将配有无菌的 0.2 微米串联过滤器的静脉输液管道连接至输液袋，确保静脉输液管道与输液泵兼容。 5、只能使用配制好的输注用溶液进行输液管道排气。 6、如果不立即使用，应冷藏储存在 2°C 至 8°C 环境下。 给药 1、使用输液泵，以恒定流速，通过连续静脉输注给药，应使用可编程、可锁定、 非弹性并带有警报功能的输液泵。 2、配制好的输液袋室温条件下应在24小时内输注完毕。 3、起始体积(270 mL)大于将给予患者的体积(240 mL)，是考虑到静脉输液管道排气的需要，并确保患者将接受完整的给药剂量。 4、根据配制好的输液袋上药房标签上的说明，以10 mL/小时的恒定输注速率在24 小时内完成输注。 5、配制好的本品溶液必须使用配有无菌、无热原、低蛋白结合的 0.2 微米串联过滤器的静脉输液管给药。 6、重要提示：请勿冲洗输液管或静脉导管，尤其是更换输液袋时，在更换输液袋或输注完成时冲洗会导致用药过量及其并发症，当通过多腔静脉导管给药时，本品溶液应通过专用管腔输注。 7、在输注结束时，静脉输液袋和输液管道中任何未使用的本品溶液均应根据当地要求进行处理。 储存要求 表5提供了复溶后的本品西林瓶和配制好的输液袋的储存时间，本品冻干粉和静脉输注溶液稳定剂西林瓶在室温下在原包装中最多避光储存8小时。
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贝林妥欧单抗（Blinatumomab），又称为倍利妥，是一种用于治疗复发或难治性CD19阳性的前体B细胞急性淋巴细胞白血病的药物。作为一种创新的免疫疗法，倍利妥通过靶向细胞的CD19抗原，激活患者自身的免疫系统，攻击并杀死癌细胞。对于一些患者来说，获取倍利妥可能会面临一些困难，因此有人会考虑通过代购的方式获取该药物。那么，贝林妥欧单抗（Blinatumomab）倍利妥代购是否有保证呢？让我们来详细探讨一下这个问题。
1. 什么是贝林妥欧单抗（Blinatumomab）倍利妥？
贝林妥欧单抗是一种人工合成的单克隆抗体，由两个抗体片段通过嵌合蛋白技术相连而成。它通过结合白血病细胞表面的CD19抗原，与T细胞上的CD3抗原结合，从而激活T细胞，促使它们识别并杀死白血病细胞。贝林妥欧单抗（Blinatumomab）倍利妥在治疗复发或难治性CD19阳性的前体B细胞急性淋巴细胞白血病方面显示出显著的疗效。
2. 代购倍利妥的可行性
对于一些没有药物准入渠道或药物供应不足的患者来说，代购贝林妥欧单抗（Blinatumomab）倍利妥可能是他们尝试获取治疗药物的一个选择。代购通常指的是通过非正式渠道，例如个人联系或通过互联网平台，从其他国家或地区购买药物，并邮寄给患者。需要注意的是，代购贝林妥欧单抗（Blinatumomab）倍利妥存在一定的风险和不确定性。
3. 代购贝林妥欧单抗（Blinatumomab）倍利妥的风险
首先，代购药物存在很高的风险，因为你很难判断药物的真实性、质量和安全性。在正规渠道下，药品经过严格的质量控制和监管，以确保其有效性和安全性。而通过代购药物，你无法得知药物的生产来源、贮存条件以及是否符合规范等重要信息。这可能导致药物的质量和效果无法得到保证，甚至可能对患者的健康造成风险。
其次，代购贝林妥欧单抗（Blinatumomab）倍利妥还存在法律和法规层面的风险。在某些国家和地区，代购药物可能涉及非法行为或违反当地的法律法规。这可能导致患者面临法律责任和处罚。
4. 寻求合法途径并咨询医生的重要性
对于需要使用贝林妥欧单抗（Blinatumomab）倍利妥治疗的患者，寻求合法途径以获取该药物是非常重要的。首先，患者应咨询他们的医生，了解药物准入的具体情况，包括药物的供应渠道和可行性。医生可以为患者提供专业的建议，并协助患者申请相关的药物准入渠道。
此外，患者还可以尝试联系药物制造商或参与相关的临床试验。药物制造商可能提供价格优惠、患者援助计划或者通过其他途径帮助患者获得所需药物。参与临床试验的患者有机会获得试验药物，同时也有助于推动药物研发的进展。
总结起来，代购贝林妥欧单抗（Blinatumomab）倍利妥是否有保证是一个复杂的问题。尽管代购可能是一种尝试获取药物的选项，但存在着很大的风险和不确定性。相比之下，借助合法途径和与医生的密切合作，患者能更好地获得贝林妥欧单抗（Blinatumomab）倍利妥治疗的机会，并确保药物质量和安全性。在使用该药物前，请务必咨询医生的建议，并遵循合法渠道获取药物，以确保治疗的效果和安全性。
