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度伐利尤单抗(Durvalumab)德瓦鲁单抗的药物相互作用是什么

发布时间:2024-01-20 10:13:22 阅读:1342 来源:问药网
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德瓦鲁单抗

德瓦鲁单抗 生产厂家:英国阿斯利康 功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长 用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性  不良反应的剂量调整  不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。  一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。  如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。  准备和管理  1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。  2、不要摇晃  3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。  将稀释的溶液轻轻倒置混合。  不要摇晃溶液。  稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。  4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶  输液准备:  1、德瓦鲁单抗不含防腐剂  2、准备好输液后立即给药。  如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过:  在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天  室温至25°C(77°F)下8小时  3、不要冷冻,不要摇晃  4、所有药品应该使用单独的输液管
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度伐利尤单抗(Durvalumab)德瓦鲁单抗的药物相互作用是什么,度伐利尤单抗(Durvalumab)是一种免疫靶向抗肿瘤药物,主要用于治疗不可切除或转移性肝细胞癌。它能够抑制血管内皮生长因子受体、成纤维细胞生长因子受体等,从而阻断肿瘤细胞的生长和繁殖,达到治疗的目的。同时,度伐利尤单抗还可以通过PD-1和CD80相互作用,帮助降低T细胞的激活和活动,有效缓解患者的临床症状,稳定病情,延长患者的生命。

1. 与免疫调节药物的相互作用

免疫调节药物如抗CTLA-4抗体(例如伊普利莎单抗)和其他PD-1/PD-L1抑制剂(如帕博利珠单抗)可能与度伐利尤单抗产生相互作用。这些药物的联合使用可能会增加免疫相关不良事件的风险,如免疫相关性肺炎、肝炎、甲状腺炎等。在考虑联合治疗时,应权衡风险和益处,并根据患者的病情和临床判断进行决策。

2. 与化疗药物的相互作用

度伐利尤单抗的联合应用可能与化疗药物产生相互作用。某些化疗药物可能会抑制免疫系统,从而影响度伐利尤单抗的疗效。此外,某些化疗药物也可以增加免疫相关不良事件的风险。在患者接受度伐利尤单抗联合化疗时,需要仔细监测患者的病情和药物相互作用,确保治疗的安全性和有效性。

3. 与其他免疫抑制剂的相互作用

与免疫抑制剂(如类固醇)联合应用可能会减弱度伐利尤单抗的疗效。类固醇等免疫抑制剂可降低免疫应答,从而可能减少抗肿瘤免疫的效果。因此,在联合应用期间,应谨慎选择适当的免疫抑制剂剂量和治疗方案,以确保充分发挥度伐利尤单抗的疗效。

4. 与其他药物的相互作用

度伐利尤单抗的药物代谢途径主要涉及CYP3A4酶。因此,与CYP3A4的抑制剂或诱导剂同时应用可能会影响度伐利尤单抗的浓度和疗效。此外,一些药物(如抗生素和抗癫痫药物)也可能通过干扰免疫应答或药物代谢途径,与度伐利尤单抗产生相互作用。在患者接受度伐利尤单抗治疗时,医生应了解患者正在使用的所有药物,并评估潜在的相互作用。

综上所述,度伐利尤单抗作为一种免疫检查点抑制剂,具有广泛的应用前景。然而,与其他药物的相互作用可能会影响其疗效和安全性。在联合治疗或同时应用其他药物时,应谨慎考虑潜在的相互作用,并根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。医生和患者之间的密切合作非常重要,以确保治疗的最佳效果和良好的临床结局。