英夫利昔单抗
生产厂家：韩国Celltrion
功能主治：治疗免疫性疾病，较多患者在第30周达到临床缓解
用法用量：用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 注射用英夫利西单抗： 1、静脉输注。 2、类风湿关节炎：首次给予本品3mg/kg.然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 本品应与甲氨蝶呤合用。 对于疗效不佳的患者，可考虑将剂量调整至10mg/kg，和/或将用药间隔调整为4周。 3、中重度活动性克罗恩病、瘘管性克罗恩病：首次给予本品5mg/kg，然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 对于疗效不佳的患者，可考虑将剂量调整至10mg/kg。 4、强直性脊柱炎：首次给予本品5mg/kg.然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔6周各给予一次相同剂量。 5、斑块型银屑病：首次给予本品5mg/kg，然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 若患者在第14周后(即4次给药后)没有应答，不应继续给予本品治疗。 银屑病患者再次给药：银屑病患者相隔20周后再次单次给药的经验有限，与最初的诱导治疗相比，提示本品的有效性降低，且轻到中度输液反应增加。 疾病复发后，有限的反复诱导治疗经验表明，与8周维持治疗相比，输液反应增加(包括严重反应)。 如维持治疗中断，不推荐再次启动诱导治疗，应按照维持治疗再次给药。 6、输液反应用药说明： (1)本品静脉给药时间不得少于2小时。 接受本品给药的所有患者应在输注后至少观察1-2小时，以观察急性输液相关反应。 医院需配备肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素及人工气道等急救物品。 根据医生判断，患者可接受如抗组胺药、氢化可的松和/或对乙酰氨基酚预处理，同时降低输注速度，以减少输液相关反应的风险，特别是对于以前曾发生过输液相关反应的患者更应慎重。 (2)输液期间，可以通过减慢输液速度或者暂停输液来改善轻中度输液反应，一旦反应得到缓解，可以按照较低的输液速度重新开始输液，和/或给予抗组胺药、对乙酰氨基酚和/或糖皮质激素等治疗性药物。 对于经过上述干预后仍无法耐受药物输注的患者，应立即停药。 输液期间或输液后，对于出现重度输液相关性超敏反应的患者，应停止本品治疗。 根据所出现的输液反应的症状和体征对重度输液反应进行处理。 应配备适当的人员和药物，以备发生过敏反应时给予及时的治疗。 7、使用指导：应进行无菌操作。 (1)计算剂量，确定本品的使用瓶数：本品每瓶含英夫利西单抗100mg，计算所需配制的本品溶液总量。 (2)使用配有21号(0.8mm)或更小针头的注射器，将每瓶药品用10ml无菌注射用水溶解：除去药瓶的翻盖，用医用酒精棉签擦拭药瓶顶部，将注射器针头插入药瓶胶盖，将无菌注射用水沿着药瓶的玻璃壁注入。 如药瓶内的真空状态已被破坏，则该瓶药品不能使用。 轻轻旋转药瓶，使药粉溶解。 避免长时间或用力摇晃，严禁振荡。 溶药过程中可能出现泡沫，放置5分钟后，溶液应为无色或淡黄色，泛乳白色光。 由于英夫利西单抗是一种蛋白质，溶液中可能会有一些半透明微粒。 如果溶液中出现不透明颗粒、变色或其它物质，则不能继续使用。 (3)用0.9%氯化钠注射液将本品的无菌注射用水溶液稀释至250ml：从250ml0.9%氯化钠注射液瓶或袋中抽出与配制的本品溶液总量相同的液体量，之后，将配置好的本品溶液总量全部注入该输液瓶或袋中，轻轻混合。 最终获得的输注溶液浓度范围应在0.4mg/ml至4mg/ml之间。 请勿使用其他溶剂对本品溶液进行稀释。 (4)本品输注应在复溶并稀释后3小时内进行。 输液时间不得少于2小时：输液装置上应配有一个内置的、无菌、无热原、低蛋白结合率的滤膜(孔径≤1.2μm)。 本品不含抗菌防腐剂，未用完的输液不应再贮存使用。 (5)未进行本品与其它药物合用的物理生化兼容性研究，本品不应与其它药物同时进行输液。 经胃肠道外给药的产品在给药前应目检是否存在微粒物质或变色现象。 如果发现存在不透明颗粒、变色或其它异物，则该药品不可使用。
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英夫利西单抗(Infliximab)英夫利昔单抗的耐药及药物相互作用,英夫利西单抗(Infliximab)是一种用于治疗某些自身免疫疾病的药物，其疗效如下：1、它可以减少关节炎症和疼痛，改善关节功能，并减缓疾病的进展；2、英夫利西单抗能减轻炎症，改善症状，并有助于达到和维持缓解；3、减少皮肤的炎症和鳞屑；4、助于减少炎症和僵硬，改善活动能力；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。
英夫利西单抗（Infliximab）和英夫利昔单抗是一类重要的生物制剂药物，主要用于治疗免疫性疾病，如类风湿关节炎、克罗恩病、强直性脊柱炎和银屑病等。随着长期使用，患者可能会产生耐药性，且该药物也存在着某些药物相互作用的风险。本文将着重探讨英夫利西单抗（Infliximab）以及英夫利昔单抗的耐药性问题和与其他药物的相互作用。
英夫利西单抗（Infliximab）和英夫利昔单抗的耐药性及药物相互作用
1. 耐药性问题
英夫利西单抗和英夫利昔单抗的耐药性是使用这些药物长期治疗免疫性疾病时出现的一种挑战。耐药性的发生可能会降低患者对药物的疗效，导致治疗效果下降或失效。研究表明，耐药性的发生与免疫原性和免疫反应有关。在使用这些药物的过程中，免疫系统可能会逐渐产生对药物的抗体，或者由于药物作用的免疫调节机制发生改变，使药物的治疗效果降低。因此，对于患者而言，监测耐药性的产生以及个体化的治疗方案的制定非常重要。
2. 药物相互作用
英夫利西单抗和英夫利昔单抗作为生物制剂药物，与其他药物之间存在一定的相互作用。这些相互作用可能会影响药物的疗效或增加不良反应的风险。一些常见的药物相互作用包括：
免疫抑制剂：与其他免疫抑制剂（如环孢素、甲氨蝶呤等）联合使用时，可能增加免疫抑制效应，但也增加了感染和其他不良反应的风险。患者在接受这些药物治疗时，需要密切监测药物的血药浓度和不良反应情况。
疫苗：英夫利西单抗和英夫利昔单抗可影响疫苗的效果。在接种疫苗前后使用这些药物时，可能会影响免疫应答和疫苗的保护效果。因此，在接种疫苗前后，需要与医生详细咨询，并根据具体情况制定相应的接种计划。
其他免疫调节剂：与其他免疫调节剂（如甲磺酸氢氯吡格雷等）联合使用可能会增加不良反应的风险。在同时使用这些药物时，需要密切观察患者的病情、药物剂量和治疗效果，并根据需要进行调整。
3. 耐药性和相互作用的管理
为了有效管理耐药性以及减少药物相互作用的风险，以下几点需要
密切监测：患者在使用药物期间需要进行定期的临床评估和相关检测，以监测耐药性的产生和药物的疗效。
个体化治疗方案：根据患者的具体病情和耐药性风险，制定个体化的治疗方案，可能包括联合应用其他药物或调整药物剂量。
提前预防：在接受治疗之前，与医生充分沟通，告知医生关于患者的药物过敏史和其他药物的使用情况，以减少不必要的相互作用风险。
英夫利西单抗和英夫利昔单抗是免疫性疾病的重要治疗药物，但长期使用可能导致耐药性的发生，并存在一定的药物相互作用风险。为了更好地管理耐药性和减少相互作用的风险，患者需要密切监测药物疗效，制定个体化的治疗方案，并与医生合作，提前预防不良反应的发生。这样可以更好地确保患者在使用英夫利西单抗和英夫利昔单抗的过程中获得最佳的治疗效果。
