普瑞玛尼 Pretomanid dovprela
生产厂家:美国迈兰
功能主治:联合用药用于治疗肺结核
用法用量: 1、使用须知 普瑞玛尼片必须与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用,作为推荐剂量方案的一部分 (1)向患者强调遵守整个疗程的必要性。 (2)以直接观察疗法(DOT)的方式管理普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案 2、推荐剂量 (1)普瑞玛尼片200毫克口服(1片200毫克),每天一次,持续26周,用水将普瑞玛尼片整片吞下 (2)贝达喹啉400毫克口服,每天一次,持续2周,然后每周3次,每次200毫克,两次服药之间至少间隔48小时,持续24周,共26周 (3)利奈唑胺从每天口服1,200毫克开始,持续26周,如果出现已知的利奈唑胺的骨髓抑制、周围神经病变和视神经病变等不良反应,可将剂量调整为每天600毫克,再减至每天300毫克或中断用药 (4)与食物一起服用普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案 (5)如果医护人员因安全原因中断了普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗,可在治疗结束后补服,因利奈唑胺的不良反应而错过的利奈唑胺剂量不应补服 (6)如有必要,普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案的剂量可以延长到26周以上 3、普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺联合用药前的评估 (1)评估肝脏疾病的症状和体征(如疲劳、厌食、恶心、黄疸、黑尿、肝脏肿大),获得实验室测试(丙氨酸氨基转移酶[ALT]、天冬氨酸氨基转移酶[AST]、碱性磷酸酶和胆红素) (2)获得全血细胞计数,测定血清钾、钙和镁含量,如有异常应予以纠正,在开始治疗前需要获得心电图数据 4、停止用药 (1)如果停用贝达喹啉或普瑞玛尼片,整个联合治疗方案也应停用 (2)如果在最初连续四周的治疗中永久停用利奈唑胺,贝达喹啉和普瑞玛尼片也应停用,如果利奈唑胺在连续治疗的最初四周后停用,请继续使用贝达喹啉和普瑞玛尼片
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普瑞玛尼治疗结核时的副作用管理,普瑞玛尼(Pretomanid)常见副作用有:1、周围神经病变、痤疮、贫血、恶心、呕吐;2、头痛、转氨酶增加、消化不良、食欲下降、皮疹、瘙痒、腹痛、胸膜炎;3、γ-谷氨酰转移酶增加、下呼吸道感染、高淀粉酶血症;4、咯血、背痛、咳嗽、视力障碍、低血糖、体重异常减轻和腹泻。
普瑞玛尼是一种新型的抗结核药物,近年来在治疗多药耐药肺结核方面展现出良好的疗效。像所有药物一样,普瑞玛尼的使用也可能伴随一些副作用。有效的副作用管理对于确保患者的治疗顺利进行至关重要。本文将探讨普瑞玛尼在治疗结核时可能出现的副作用及其管理策略。
1. 常见副作用
普瑞玛尼可能会导致一些常见的副作用,包括疲劳、头痛、恶心和食欲下降等。这些症状通常是轻微的,且随着时间的推移会有所缓解。患者在服用药物期间应注意自身的身体反应,并及时向医生汇报任何不适感。
2. 监测肝功能
使用普瑞玛尼时,肝功能的监测非常重要。该药物可能对肝脏造成一定的负担,因此在治疗期间需定期检查肝功能指标。如发现肝功能异常,应及时调整用药方案或进行相应治疗,以保障患者的安全。
3. 过敏反应
部分患者在使用普瑞玛尼时可能会出现过敏反应,症状包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等。如果出现这些情况,患者应立即停止用药并寻求医疗帮助。医生可能会根据患者的具体情况选择替代疗法,以防止过敏反应的再次发生。
4. 心血管问题
在少数情况下,普瑞玛尼可能与心血管问题有关。治疗期间,医生通常会关注患者的心电图变化,并评估可能的心血管风险。如果患者有既往的心血管病史,密切监测和随访显得尤为重要。
总而言之,普瑞玛尼在治疗多药耐药肺结核方面具有重要的临床价值,但其副作用管理同样不容忽视。通过定期监测、适时调整和有效沟通,医生和患者可以共同应对这些挑战,从而提高治疗的成功率和患者的生活质量。