替伊莫单抗
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量： 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后，血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周，但不超过12周后，开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下，以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应，立即停止利妥昔单抗输注，并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应，暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善，继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔，以 100 mg/h 的增量增加速率，直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应，则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗，并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内，通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后，用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3，则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗，剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3，则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量，在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何，给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间，密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状，立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。
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替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的药物禁忌说明,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的禁忌证包括对本药及利妥昔单抗、氯化钇过敏者，有鼠蛋白过敏史者，骨髓增生低下患者，哺乳期妇女，活动性自身免疫性疾病患者，半乳糖不耐受、总乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传性疾病患者，妊娠期间禁用，不得与高度依赖CYP3A进行清除且其血浆浓度升高会导致严重和/或危及生命的不良反应的药物联用。
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。正如所有药物一样，替伊莫单抗也存在一些禁忌情况，即使用该药物可能会对某些人产生不良的副作用或加重原有的健康问题。为了确保患者的安全和健康，了解这些禁忌情况对于正确的用药至关重要。
1. 孕妇禁用
替伊莫单抗在孕妇身上的安全性尚未得到充分的研究和确认。因此，孕妇不应该使用该药物，以免对胎儿产生不利影响。如果怀孕或计划怀孕，请在使用替伊莫单抗之前咨询医生，并遵循专业医嘱。
2. 哺乳期禁用
替伊莫单抗的成分可能会通过母乳进入婴儿体内，因此在哺乳期间禁止使用该药物。如果正在接受哺乳期间的治疗或计划哺乳，请告知医生，并找到其他可行的治疗方法。
3. 严重骨髓抑制
替伊莫单抗可以导致骨髓功能受损，从而进一步抑制白细胞、红细胞和血小板的产生。因此，如果患者已经存在严重的骨髓抑制，如严重的贫血、白细胞减少或血小板减少等问题，那么使用替伊莫单抗可能会进一步加剧这些问题。在决定使用替伊莫单抗之前，医生会评估患者的骨髓功能情况，确保没有其他严重的抑制意外发生。
4. 其他药物相互作用
替伊莫单抗与某些其他药物可能发生相互作用，从而影响其疗效或增加不良反应的风险。在接受替伊莫单抗治疗之前，一定要告诉医生所使用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂。医生可以评估潜在的相互作用并提供适当的建议。
尽管替伊莫单抗是一种有效的治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物，但了解其禁忌情况非常重要。孕妇、哺乳期妇女、存在严重骨髓抑制的患者以及可能存在与其它药物相互作用的患者都应遵循医生的建议，并寻求其他可能的治疗选择。在使用替伊莫单抗时，与医生保持密切的沟通和合作将有助于确保患者的安全和疗效。
