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波生坦(Bosentan)全可利的适应症是什么

发布时间:2024-01-22 17:21:52 阅读:1563 来源:问药网
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波生坦

波生坦 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压 用法用量:用法用量  本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。  推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。  高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。  本品应在早、晚进食前或后服用。  转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。  如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。  下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。  如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。  ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。  ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。  一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。  ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。  重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。  重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。  治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。  (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。  低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。  本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。  与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。  使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。  漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。  患者应在规定的下次给药时间再服用本品。  治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。  但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。  在停药期间应加强病情监测。
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波生坦(Bosentan)全可利的适应症是什么,波生坦(Bosentan)主要用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压患者,包括特发性或遗传性肺动脉高压,以及与结缔组织病相关或与左向右分流先天性心脏病相关的肺动脉高压。它可以帮助改善患者的运动能力和减少临床恶化。

波生坦(Bosentan)全可利是一种用于治疗肺动脉高压的药物。肺动脉高压是一种罕见但严重的心血管疾病,其特点是肺动脉和肺毛细血管高压,导致肺循环受损、肺动脉收缩和心脏负荷加重。波生坦全可利作为一种内皮素受体拮抗剂,可以减少血管收缩剂内皮素对血管的影响,从而缓解病症,改善患者的生活质量。

1. 作用机制

波生坦全可利通过阻断血管内膜受体,抑制内皮素生物活性,从而减少内皮素引起的血管收缩和增殖。这种药物通过放松肺动脉血管,降低肺动脉内注射压,改善肺循环。

2. 适应症

波生坦全可利主要用于治疗各类功能性肺动脉高压疾病,既包括原发性肺动脉高压(又称无其他基础疾病的肺动脉高压),也包括继发性肺动脉高压(由其他疾病引起的肺动脉高压)。这些疾病可能包括结缔组织病(如系统性红斑狼疮、硬皮病等)、克罗恩病、淋巴瘤、艾滋病等。

3. 用法用量

波生坦全可利的用法用量应在医生指导下进行调整。通常情况下,初始剂量为每天62.5毫克,分为两次口服;第4周起,剂量逐渐增至每天125毫克,再到第8周增至每天250毫克,分为两次口服。此后,根据患者的耐受性和疗效,医生可以调整剂量。

4. 注意事项和副作用

使用波生坦全可利需注意一些事项。首先,孕妇和哺乳期妇女应避免使用该药物,因为它可能对胎儿和婴儿造成伤害。其次,波生坦全可利可能引起肝损伤,因此应定期检查肝功能。此外,一些常见的副作用包括水肿、胃肠道不适、肌痛等,如果患者出现副作用,应立即告知医生。

总结起来,波生坦全可利是一种有效治疗肺动脉高压的药物。通过阻断内皮素受体,它能够减轻肺动脉血管的收缩和增殖,改善血液循环。此药广泛应用于原发性和继发性肺动脉高压患者,并需在医生的指导下进行使用,以确保安全有效地治疗疾病。