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帕博利珠单抗(Pembrolizumab)派姆单抗多久耐药

发布时间:2024-01-25 08:45:59 阅读:1191 来源:问药网
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帕博利珠单抗

帕博利珠单抗 生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme) 功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期 用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月  帕博利珠单抗不建议减少剂量。  一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。  永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗(Pembrolizumab)派姆单抗多久耐药,帕博利珠单抗(Pembrolizumab)耐药机制包括原发性耐药和获得性耐药。原发性耐药可能与肿瘤的免疫原性不足、MHC分子功能障碍、T细胞耗竭、IFN-γ信号耐药以及免疫抑制的肿瘤微环境有关。获得性耐药则是在治疗过程中,肿瘤细胞逐渐逃避抗肿瘤免疫,导致耐药或复发。致癌基因突变和免疫抑制途径的激活也可能影响耐药性。

帕博利珠单抗(Pembrolizumab)派姆单抗,是一种免疫治疗药物,被广泛应用于多种癌症类型的治疗。随着治疗的持续进行,我们不可避免地面临一个重要问题:帕博利珠单抗是否会导致耐药性的产生?本文将探讨帕博利珠单抗耐药性的发展情况。

1. 帕博利珠单抗和免疫治疗概述

帕博利珠单抗是一种检查点抑制剂,通过抑制与癌细胞相互作用的免疫检查点分子,激活患者自身免疫系统对抗癌细胞。它被批准用于一系列癌症的治疗,其中包括黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌和皮肤鳞状细胞癌等多种类型。

2. 帕博利珠单抗耐药性的发展

帕博利珠单抗耐药性的发展是一个复杂的过程,涉及多种因素的相互作用。一方面,肿瘤细胞可能通过多种机制逃避免疫系统的攻击,例如通过改变免疫检查点分子的表达、增加免疫抑制信号、激活免疫抑制细胞等。这些机制的变异可能导致帕博利珠单抗的治疗效果降低,甚至完全失效。

3. 帕博利珠单抗耐药性的影响因素

帕博利珠单抗耐药性的发展与多个因素有关。首先,个体的免疫系统状态可能对耐药性的发展起重要作用。一些患者可能具有较弱的免疫反应,导致肿瘤细胞相对容易逃避免疫攻击。此外,肿瘤的遗传特征及其突变频率也会影响治疗效果及耐药性的发展。抗药性的发展是一个多因素综合作用的过程。

4. 管理帕博利珠单抗耐药性的方法

鉴于帕博利珠单抗耐药性的发展风险,有必要采取有效措施以延缓或克服耐药性的出现。一个重要的策略是联合治疗,通过联合使用帕博利珠单抗和其他治疗手段,如化疗、靶向治疗等,以提高治疗效果。此外,研究人员也在积极探索新的免疫治疗策略和药物,以应对帕博利珠单抗耐药性的挑战。

总结而言,帕博利珠单抗耐药性是一项临床治疗中的重要问题。尽管如此,通过深入研究帕博利珠单抗耐药机制和开发有效的治疗策略,我们有望克服这一挑战,提高患者的治疗效果和生存率。