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奥曲肽(Octreotide)善龙的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-01-29 09:32:00 阅读:1215 来源:问药网
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善龙

善龙 生产厂家:瑞士诺华制药 功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失 用法用量:用法用量  本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。  如果穿入血管要更换注射部位。  反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。  肢端肥大症  对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。  治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。  此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。  如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。  如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。  如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。  鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。  对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。  胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。  原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。  从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。  剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。  使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。  使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。  此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。  这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。  肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。  因此本品的剂量不必调整。  肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。  鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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奥曲肽(Octreotide)善龙的耐药及药物相互作用,奥曲肽(Octreotide)主要用于抑制胃酸分泌、胰酶分泌,可以用于治疗胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘。由于其可抑制胃酸等消化液分泌及胃蛋白酶的秘密可用于胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘的治疗。奥曲肽抑制胰酶分泌保护胰腺细胞因而用于重症胰腺炎的治疗。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。

奥曲肽(Octreotide)善龙是一种药物,主要用于治疗多种疾病,包括肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征以及胰岛素瘤等。长期使用奥曲肽可能会导致耐药性的发生,同时它也与其他药物存在相互作用的可能性。以下是对奥曲肽善龙耐药及药物相互作用的探讨。

1. 耐药性的发生(Octreotide Resistance)

奥曲肽在早期使用时可能有效地减缓疾病的发展,但随着时间的推移,个别患者可能会出现对奥曲肽的耐药性。这意味着药物不再能够达到预期的疗效。奥曲肽耐药性的发生机制尚不完全清楚,但有几个可能的原因被研究人员提出。

一种可能的原因是肿瘤细胞中的胰腺素样生长因子(IGF)受体过度表达。IGF与奥曲肽结合后,可能会阻止奥曲肽的作用。此外,肿瘤细胞的信号转导途径异常也可能导致奥曲肽耐药性的发生。

为了克服奥曲肽耐药性的问题,研究人员正在寻找新的治疗策略,例如与其他药物联合使用,或者开发更有效的奥曲肽类似物。

2. 奥曲肽与其他药物的相互作用(Octreotide Drug Interactions)

奥曲肽与其他药物之间存在相互作用的潜在风险。这些相互作用可能会影响奥曲肽的药代动力学(药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程)或药效学(药物对机体的作用和药效)。下面列举了几种与奥曲肽有关的药物相互作用:

1. 胰岛素和口服降糖药物:奥曲肽可能降低胰岛素和口服降糖药物的血糖降低效果。在使用奥曲肽的同时,需要密切监测血糖水平,并根据需要调整胰岛素和口服降糖药物的剂量。

2. 营养补充剂和脂肪乳剂:某些营养补充剂和脂肪乳剂可能影响奥曲肽的吸收。在使用奥曲肽之前,应咨询医生并告知他们正在使用的任何补充剂。

3. 肾上腺素和肾上腺素拮抗剂:奥曲肽与肾上腺素类药物和肾上腺素拮抗剂合用可能导致相互作用。这种相互作用可能会增加血压的波动和心率的变化。在联合使用这些药物时,需要进行密切监测。

总的来说,奥曲肽善龙是一种重要的药物,可用于多种疾病的治疗。我们需要注意奥曲肽耐药性的发生以及与其他药物的相互作用。在使用奥曲肽善龙之前,应该谨慎遵循医生的建议,并告知医生正在使用的其他药物,以确保安全和有效的治疗。