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马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰多久耐药

发布时间:2024-01-29 15:37:36 阅读:1254 来源:问药网
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马瓦卡坦 mavacamten Camzyos

马瓦卡坦 mavacamten Camzyos 生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb) 功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物 用法用量:  剂量的开始、维持和中断  1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法  2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量  3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次  4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2)  5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异  6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划  7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗  遗漏或延迟的剂量  如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊  同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂  1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次  2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量  3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰多久耐药,马瓦卡坦(mavacamten)的耐药性,以下是一些相关信息:由于每个患者的体质和病情进展都不相同,所以每个患者产生耐药的时间和表现也不一定相同,当患者出现耐药现象时,不要私自增大或减小服用剂量,应第一时间向相关医生咨询,更改或更换治疗方案。

梗阻性肥厚性心肌病(Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy,简称HOCM)是一种严重而且常见的心肌病,它导致心肌变厚并且阻碍了正常的血流。近年来,马瓦卡坦(Mavacamten)玛伐凯泰作为一种新型药物,已经显示出在治疗HOCM患者中具有显著的疗效。耐药性是这种药物的一个重要问题,这引发了关于马瓦卡坦治疗持久性的讨论。

1. 什么是马瓦卡坦(Mavacamten)玛伐凯泰?

马瓦卡坦(Mavacamten)玛伐凯泰是一种新型的心肌收缩蛋白抑制剂,用于治疗梗阻性肥厚性心肌病。它通过抑制心肌中肌原纤维重链的收缩作用,减轻心肌肥厚和阻塞,并改善心脏功能。

2. 马瓦卡坦在治疗HOCM患者中的疗效

临床试验表明,马瓦卡坦可显著减轻HOCM患者的症状并改善他们的生活质量。该药物可以降低心肌肥厚程度、减少心脏扩大和提高心脏功能。马瓦卡坦还能减轻运动耐量下降、呼吸困难和胸痛等症状,对于改善患者的长期预后具有良好的潜力。

3. 马瓦卡坦耐药性问题的存在

一些研究表明,长期使用马瓦卡坦治疗的患者中可能产生耐药性。马瓦卡坦在心肌细胞中的抑制作用可能会变得不那么有效,导致继续使用该药物时出现减弱的疗效或无效果。这使得医生和患者都关注马瓦卡坦耐药问题,并需要寻找解决方法。

4. 马瓦卡坦耐药性的解决方案

为了解决马瓦卡坦耐药性问题,研究人员正在寻找新的策略和药物来增强该药物的效果。包括将马瓦卡坦与其他药物联合使用、调整剂量或者寻找其他生物标志物来指导马瓦卡坦的使用。此外,基于对耐药机制的深入了解,研究人员也在努力开发新的药物,以克服马瓦卡坦的耐药性。

尽管马瓦卡坦在治疗梗阻性肥厚性心肌病方面已经取得了重要的突破,但耐药性问题仍然需要被认真对待。未来的研究将继续探索耐药机制,并开发新的治疗策略,旨在提供更长期、更有效的治疗选择,以改善HOCM患者的生活质量和预后。