地西他滨
生产厂家：美国强生公司(Johnson & Johnson）
功能主治：可用于晚期骨髓增生性肿瘤，联合疗法中位生存21个月
用法用量：用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 注射用地西他滨：治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性，保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案：给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2，连续静脉输注3小时以上，每8小时一次，连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而，获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗，血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL，血小板≥50000/μL)需要超过6周，则下一周期的治疗应延迟，且剂量应按以下原则进行暂时性的调整：(1)恢复时间超过6周，但少于8周-给药应延迟2周，且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2，每8小时一次，(33mg/m2/天，99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周，但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估)，如未出现进展，给药应延迟2周以上，重新开始时剂量应减少到11mg/m2，每8小时一次(33mg/m2/天，99mg/m2/周期)，然后在接下来的周期中，根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药：在第一个地西他滨治疗周期后，如果出现以下非血液学毒性，暂停地西他滨用药直至毒性消失：①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2，连续静脉输注1小时，每天一次，连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制，后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL，血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比，5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作：(1)地西他滨是细胞毒性药物，操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶)：配制成每毫升约含5.0mg地西他滨，pH6.7-7.3的溶液。 复溶后，立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用，稀释液必须用2-8℃的冷输液配制，并在2-8℃(360F-460F)保存，最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许，非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化，请勿使用。
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地西他滨(Decitabine)达珂的用法用量及剂量修改,地西他滨(Decitabine)的推荐剂量为每日20mg/m²的静脉注射，持续7天。这个周期通常每4周重复一次，一般至少需要4个周期的治疗才能观察到疗效。
地西他滨（Decitabine）达珂是一种被广泛运用于多发性骨髓瘤和白血病治疗的药物。其有效成分地西他滨是一种抗代谢荧光结构类似于脱氧胞苷的化合物，可通过抑制DNA甲基转移酶的活性，促使癌细胞内的DNA发生去甲基化修饰，从而启动基因的表达，抑制癌细胞的增殖。本文将介绍地西他滨的用法用量，以及剂量修改的情况。
1. 用法用量（Dosage and Administration）
地西他滨（Decitabine）达珂一般以注射剂的形式给予患者静脉输注。根据患者的具体情况，治疗方案和用量可能会有所不同，需要医生根据个体化的实际情况进行调整。一般来说，以下是地西他滨的一般用法用量：
常规剂量：每次用药剂量通常为15mg/m²，连续静脉输注1小时，每日1次。
用药周期：药物的使用周期通常为28天，按照以下方式进行方案安排：
第1天至第5天：每日给予地西他滨治疗；
第6天至第28天：休息期，不用地西他滨。
请注意，具体的剂量和用法用量应由医生根据患者的病情、体重、肝功能、肾功能等因素综合考虑后进行个体化的调整。
2. 剂量修改（Dose Modification）
地西他滨（Decitabine）达珂的剂量可能需要根据患者的耐受性和副作用的发生进行修改。以下情况可能需要考虑剂量修改：
骨髓抑制：如果患者出现骨髓抑制（如白细胞计数低于预定值、血小板计数低于预定值等），应暂停治疗并延长休息期，以恢复骨髓功能。一旦骨髓功能恢复，剂量可以恢复到之前的水平或进行相应的调整。
副作用：地西他滨可能引起不同程度的副作用，例如恶心、呕吐、食欲下降、腹泻等。如果副作用严重或无法耐受，医生可能会暂时停止治疗并采取相应的药物或治疗措施进行处理。治疗剂量的调整应遵循医生的建议，以最大程度地减少不适。
肝功能和肾功能损害：对于患有肝功能损害或肾功能损害的患者，在使用地西他滨前应进行详细评估。根据评估结果，医生可以调整剂量以确保安全和有效性。
无论是出于调整剂量还是暂停治疗的需要，都需要与专业医生密切协商和监测，以确保患者的治疗效果最大化并保持安全。
地西他滨（Decitabine）达珂是一种重要的治疗多发性骨髓瘤和白血病的药物，但在使用过程中需要医生根据患者的实际情况进行剂量调整和监测。只有合理合适的用法用量才能充分发挥地西他滨的治疗效果，同时尽量减少不良反应的发生。因此，患者在接受地西他滨治疗期间应与医生保持密切沟通，共同制定个体化的治疗方案，并定期进行复诊和评估，以达到最佳的治疗效果和生活质量。
