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雷替曲塞(Raltitrexed)的功效与作用怎么样

发布时间:2024-01-30 17:40:24 阅读:899 来源:问药网
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雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健

雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健 生产厂家:中国正大天晴 功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者 用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。  增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。  每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。  根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整:  剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎);  剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。  一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。  出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。  肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整:  肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔  >65ml/min 100% 3周  55-65ml/min 75% 4周  25-54ml/min 50% 4周  <25ml/min 停止治疗 不适用  肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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雷替曲塞(Raltitrexed)的功效与作用怎么样,雷替曲塞(Raltitrexed)是一种用于治疗一些癌症的抗肿瘤药物,通常用于结直肠癌和胃癌的治疗,其疗效如下:抑制葡萄糖-5-磷酸脱氢酶的抗代谢药物,其作用机制是抑制DNA合成,阻碍肿瘤细胞的增殖;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

雷替曲塞(Raltitrexed)在结直肠癌治疗中扮演着重要的角色。它被广泛用于治疗罹患晚期结直肠癌的患者。雷替曲塞属于一类常用的抗代谢药物,通过抑制细胞分裂并阻断DNA合成,对癌细胞起到抑制和杀伤作用。下面将详细探讨雷替曲塞的功效与作用。

1. 高效抑制癌细胞生长

雷替曲塞通过抑制二氢叶酸还原酶(DHFR)的活性,阻断二氢叶酸(THF)向甲基二氢叶酸(CH_3-THF)的转化,从而抑制了嘌呤和嘧啶的合成。这一过程中,癌细胞无法合成DNA和RNA所需的核苷酸,从而阻断了癌细胞的生长。雷替曲塞具有高度选择性,主要靶向快速分裂的癌细胞,对正常细胞的损伤相对较小。

2. 延长患者生存期

在临床试验中,雷替曲塞被证明可以延长晚期结直肠癌患者的生存期。在与其他化疗药物联合应用时,雷替曲塞显示出协同效应,提高了细胞毒性。这一药物具有良好的抗肿瘤活性,减少了肿瘤对化疗药物的耐药性,改善了患者的治疗效果。

3. 缓解疼痛和减轻病情

结直肠癌患者常常伴随疼痛和病情恶化的症状。雷替曲塞的使用可以减轻疼痛并改善患者的生活质量。它可以使肿瘤缩小、减少肿瘤的压迫和侵蚀,从而减轻与结直肠癌相关的疼痛和不适感。

4. 结合手术和放疗增强治疗效果

雷替曲塞常用于结直肠癌的综合治疗方案中,可与手术和放疗相结合以达到更好的治疗效果。在手术前使用雷替曲塞可以缩小肿瘤的体积,使手术操作更加容易。而在放疗中,雷替曲塞的应用可以增强肿瘤对辐射的敏感性,提高放疗的疗效。

总结起来,雷替曲塞在结直肠癌的治疗中具有显著的功效与作用。它通过抑制癌细胞生长、延长患者生存期、缓解疼痛和减轻病情,以及结合手术和放疗增强治疗效果等多个方面发挥着关键作用。如同其他药物一样,雷替曲塞也存在副作用和禁忌症,因此在使用前应遵循医生的建议并密切监测患者的病情。