马瓦卡坦 mavacamten Camzyos
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰适应症具体有哪些,马瓦卡坦(mavacamten)适用于:梗阻性肥厚性心肌病。
马瓦卡坦(Mavacamten)是一种新型的药物,被用于治疗一种叫做梗阻性肥厚性心肌病(HOCM)的心脏疾病。它通过作用于心肌细胞中的肌球蛋白(myosin)来减少心肌收缩力,从而改善心脏功能和减轻症状。下面我们将详细介绍马瓦卡坦在梗阻性肥厚性心肌病治疗中的具体适应症。
1. 心肌病简介
心肌病是一种心脏肌肉结构或功能的异常,导致心脏无法有效泵血。其中,梗阻性肥厚性心肌病(HOCM)是最常见和严重的类型之一。在梗阻性肥厚性心肌病中,心肌肥厚导致心室壁增厚,从而影响了心脏的正常收缩和舒张。
2. 马瓦卡坦的作用机制
马瓦卡坦是一种肌球蛋白(myosin)抑制剂。它可选择性地干扰心肌细胞中肌球蛋白的收缩活动,降低心肌收缩力。这种作用有助于减轻心肌的肥厚和收缩阻力,从而改善心脏的泵血功能。
3. 马瓦卡坦在梗阻性肥厚性心肌病治疗中的适应症
马瓦卡坦作为一种创新的治疗梗阻性肥厚性心肌病的药物,目前具有以下适应症:
3.1 症状性梗阻性肥厚性心肌病:症状性患者是指在日常活动中出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状。
3.2 轻度症状的梗阻性肥厚性心肌病:对于一些轻度症状的患者,马瓦卡坦可以用于改善症状并提高生活质量。
3.3 无症状但有高风险的患者:对于无明显症状但存在潜在高风险的患者,马瓦卡坦可以用于预防和减少疾病的进展。
4. 治疗效果和注意事项
马瓦卡坦被证实可以显著改善梗阻性肥厚性心肌病患者的症状、心功能和生活质量。在使用马瓦卡坦治疗时,患者和医生需要注意以下事项:
4.1 报告任何不适或副作用:患者在使用过程中应密切观察自己的症状,并如有任何不适或副作用,及时向医生报告。
4.2 定期进行检查和随访:医生会根据患者的具体情况制定治疗计划,并安排定期检查和随访,以确保疾病的控制和治疗效果的评估。
4.3 遵循医生的建议:患者在使用马瓦卡坦期间,应严格按照医生的建议使用药物,并遵循其他治疗方案或生活方式的改变。
马瓦卡坦是一种被广泛应用于梗阻性肥厚性心肌病治疗的药物。它通过降低心肌收缩力,改善心脏功能,并为患者提供更好的生活质量。对于符合适应症的症状性和无症状但有高风险的患者,马瓦卡坦提供了一种有效的治疗选择。在使用马瓦卡坦时,患者需要密切关注自身症状变化,并严格遵循医生的建议,以确保药物的安全和疗效。