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替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的适应症和禁忌症是什么

发布时间:2024-02-01 14:41:19 阅读:986 来源:问药网
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替伊莫单抗

替伊莫单抗 生产厂家:德国拜耳(Bayer) 功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤 用法用量: 1、推荐给药方案  替伊莫单抗治疗方案给药如下。  一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。  仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。  2、替伊莫单抗治疗方案用法用量  第1天:  1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。  2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。  3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。  4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。  第7、8或9天:  1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。  2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。  3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。  a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。  b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。  c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。  在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。
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替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的适应症和禁忌症是什么,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种靶向CD20的单克隆抗体,用于治疗复发或难治性低度、滤泡性以及转移性B细胞非霍奇金淋巴瘤。它也可以用于治疗滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤一线化疗缓解后的维持治疗。替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的禁忌证包括对本药及利妥昔单抗、氯化钇过敏者,有鼠蛋白过敏史者,骨髓增生低下患者,哺乳期妇女,活动性自身免疫性疾病患者,半乳糖不耐受、总乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传性疾病患者,妊娠期间禁用,不得与高度依赖CYP3A进行清除且其血浆浓度升高会导致严重和/或危及生命的不良反应的药物联用。

替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。它是一种放射性免疫疗法,结合了单克隆抗体疗法和放射性核素治疗的优势。本文将详细探讨替伊莫单抗的适应症和禁忌症。

1. 适应症

替伊莫单抗的主要适应症是滤泡性非霍奇金淋巴瘤(follicular lymphoma)。滤泡性非霍奇金淋巴瘤是一种B细胞源性恶性淋巴瘤,通常表现为病情进展缓慢,但难以治愈。替伊莫单抗的疗效已在滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗中得到广泛证实。

替伊莫单抗通过结合滤泡性非霍奇金淋巴瘤细胞表面上的CD20抗原,将放射性同位素锇-90引入淋巴瘤细胞,发挥治疗作用。这一治疗方法具有针对性强、疗效持久等优势,适用于滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗。

2. 禁忌症

使用替伊莫单抗治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的过程中,也存在一些禁忌症需要注意。

2.1 严重的过敏反应:对药物成分中的任何成分过敏的患者不适合使用替伊莫单抗。在使用该药物前,医生应对患者进行充分的过敏史询问和相关测试,以确保患者不会出现严重的过敏反应。

2.2 孕妇和哺乳期妇女替伊莫单抗可能对胎儿产生不良影响,因此,孕妇和哺乳期妇女一般不建议使用该药物。如果患者在怀孕或哺乳期间需要治疗,应当在医生的指导下进行权衡利弊,选择合适的治疗方案。

2.3 其他禁忌症:替伊莫单抗使用过程中,还需要考虑患者的肝功能、骨髓抑制等情况。对于已经存在严重肝功能损害或显著的骨髓抑制的患者,替伊莫单抗可能不适用。

需强调的是,使用替伊莫单抗治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的具体禁忌症可能因患者个体差异而有所不同,因此,在使用替伊莫单抗之前,应在医生的指导下进行充分的评估和决策。

总结起来,替伊莫单抗作为一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物,在特定的适应症下展现出显著的疗效。在使用之前,医生需要全面评估患者的禁忌症情况,确保治疗的安全性和有效性。只有在正确的适应症和患者情况下,替伊莫单抗才能发挥其最佳的治疗效果。