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奥曲肽(Octreotide)善龙的适应症、用药注意事项及禁忌

发布时间:2024-02-02 09:24:17 阅读:1526 来源:问药网
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善龙

善龙 生产厂家:瑞士诺华制药 功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失 用法用量:用法用量  本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。  如果穿入血管要更换注射部位。  反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。  肢端肥大症  对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。  治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。  此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。  如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。  如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。  如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。  鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。  对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。  胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。  原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。  从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。  剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。  使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。  使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。  此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。  这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。  肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。  因此本品的剂量不必调整。  肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。  鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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奥曲肽(Octreotide)善龙的适应症、用药注意事项及禁忌,奥曲肽(Octreotide)适用于治疗肢端肥大症、胃肠胰内分泌肿瘤和食管-胃底静脉曲张出血。它能抑制生长激素和促甲状腺激素的分泌,缓解肿瘤相关的症状,如疼痛、出血等,并抑制内脏血流量,降低门脉压力,增加肠道对水和钠的吸收,有助于治疗食管-胃底静脉曲张出血。

奥曲肽(Octreotide),商标名善龙,是一种人工合成的类似物,可以模拟和增加肠道激素胰高糖素的效果。它在医学中被广泛应用于多种疾病的治疗,特别是与神经内分泌肿瘤相关的情况。本文将介绍奥曲肽的适应症、用药注意事项和禁忌。

1. 脑下垂体瘤和肢端肥大症的治疗

奥曲肽善龙在脑下垂体瘤的治疗中发挥重要作用。脑下垂体瘤通常导致生长激素过度分泌,进而引发肢端肥大症。奥曲肽通过抑制生长激素的分泌,可以减轻病情,并帮助控制患者的身体肥大症状。

2. 神经内分泌肿瘤的治疗

奥曲肽善龙也常用于治疗神经内分泌肿瘤,包括血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤等。这些肿瘤会产生过多的激素,导致体内激素水平失衡和症状加重。奥曲肽通过抑制这些激素的分泌,可以缓解患者的症状,改善他们的生活质量。

3. 用药注意事项

在使用奥曲肽善龙治疗期间,需要注意以下事项:

医生的指导:奥曲肽善龙是一种处方药物,必须遵循医生的指导和使用方法。严格按照医嘱使用药物,并及时向医生汇报用药效果和出现的不良反应。

剂量调整:奥曲肽的剂量需要根据患者的具体病情和反应来调整。医生会根据患者的需要来制定最合适的用药计划。

注射技巧:奥曲肽善龙通常以皮下注射的方式给药。注射前应仔细洗手并遵循正确的注射技巧,以防止感染或其他注射相关并发症的发生。

4. 禁忌

对于以下情况,奥曲肽善龙的使用是禁忌的:

过敏反应:对奥曲肽或类似药物过敏的患者禁止使用该药物。

胆石症:存在胆石症的患者慎用奥曲肽,因为该药物可能导致胆囊收缩,加剧症状。

严重胰腺炎:患有严重胰腺炎的患者禁止使用奥曲肽,因为该药物可能对胰腺功能产生负面影响。

综上所述,奥曲肽善龙在脑下垂体瘤、神经内分泌肿瘤等病症的治疗中发挥重要作用。在使用过程中需要遵循医生的指导,并注意用药注意事项和禁忌。只有在严格遵守药物使用规范的前提下,才能确保患者获得最大的治疗效果和安全性。