卡那单抗
生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司
功能主治:CAPS临床有效率达81%,痛风发病率降低
用法用量:用法用量 CAPS:2岁及以上的成人,青少年和儿童 对于CAPS患者,canakinumab的推荐起始剂量为: ≥4岁的成人,青少年和儿童: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童: •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解),则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应,则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS,HIDS/MKD和FMF:成人,青少年和2岁以上的儿童 TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者,canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者,canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果,在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者,应间隔至少12周,然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是,此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位:大腿上部,腹部,上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位,以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中,因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用,单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后,如果医生认为适当的话,患者或其护理人员可以注射canakinumab,并在必要时进行医学随访
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卡那单抗(Canakinumab)卡纳单抗的适应症、用药注意事项及禁忌,卡那单抗(Canakinumab)的适应症包括罕见和独特类型的周期性发热综合征,如肿瘤坏死因子受体相关的周期性综合征(TRAPS)、家族性地中海热(FMF)、高免疫球蛋白D综合征(HIDS)/甲羟戊酸激酶缺乏症(MKD)。卡那单抗(Canakinumab)的注意事项:1、适应症与禁忌症:遵医嘱,确保对症用药,并确认无禁忌症状。2、感染风险:卡那单抗可能抑制免疫,增加感染机会,包括严重感染,感染时应迅速就医。3、定期检查:定期血液检查,监测白细胞等变化。4、过敏反应:若出现过敏症状,如皮疹、呼吸困难,立即停药并寻求医疗救助。5、疫苗接种:使用卡那单抗期间接种活疫苗可能不安全,接种前请咨询医生意见。6、孕妇与哺乳:孕妇或哺乳期妇女需在医生指导下决定是否使用。7、药物相互作用:告知医生所有正在使用的药物,以避免不良反应。8、副作用:常见副作用有感冒症状、头痛、恶心等,若出现严重副作用,请立即就医。
1. 卡那单抗的适应症
卡那单抗被批准用于治疗以下几种疾病:
1.1 痛风:痛风是一种由尿酸水平增高引起的关节炎症状,卡那单抗可以用于痛风患者的急性关节炎发作和慢性关节炎的治疗,同时可以减少尿酸水平和尿酸结石的形成。
1.2 特发性关节炎:特发性关节炎是一种不明原因引起的关节炎,卡那单抗可以用于特发性关节炎的治疗,减轻关节炎症状、改善患者的生活质量。
1.3 炎症性综合症:炎症性综合症包括系统性肥大细胞激活综合症(autoinflammatory syndrome)和风湿性疾病,卡那单抗可用于这些炎症性综合症的治疗,帮助减轻炎症反应以及相应的疾病症状。
2. 用药注意事项
2.1 医生的建议:卡那单抗应根据医生的处方使用,且需定期复诊,遵循医生的指导。不可自行调整用药剂量或停止用药。
2.2 抗感染预防:由于卡那单抗可能会降低免疫系统的功能,患者在使用药物期间需注意预防感染。若出现发热、咳嗽、喉咙痛等感染症状,应及时就医。
2.3 过敏反应:部分患者在使用卡那单抗后可能出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。若出现过敏症状,应立即停止用药并就医处理。
2.4 妊娠和哺乳期:目前尚无充足的数据判断卡那单抗对妊娠和哺乳期的影响,患者需在咨询医生的建议后使用。
3. 禁忌情况
3.1 严重感染:患者若正在经历严重感染,如肺炎、敗血症等,应暂停使用卡那单抗。
3.2 严重过敏史:对卡那单抗或类似药物过敏的患者禁用该药物。
3.3 免疫功能异常:患有严重免疫功能缺陷或正在接受免疫抑制治疗的患者禁用卡那单抗。
卡那单抗作为一种广泛应用于多种炎症性疾病的抗体药物,被广泛应用于痛风、特发性关节炎和炎症综合症的治疗。在使用卡那单抗时,患者需要遵循医生的建议,并注意抗感染预防和过敏反应。同时,卡那单抗在严重感染、严重过敏史以及免疫功能异常的患者中是禁用的。若需使用该药物,患者应在医生指导下合理使用。