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替西木单抗(Tremelimumab)曲美木单抗出现副作用如何处理

发布时间:2024-02-06 14:15:41 阅读:1148 来源:问药网
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替西木单抗 Tremelimumab IMJUDO

替西木单抗 Tremelimumab IMJUDO 生产厂家:英国阿斯利康 功能主治:用于无法切除的肝细胞癌(uHCC)成人患者,联合用药治疗非小细胞肺癌 用法用量:  1.推荐剂量  按照建议的方法,在稀释后静脉注射替西木单抗  (1)替西木单抗联合度伐利尤单抗  1:在当天服用度伐利尤单抗前使用替西木单抗  2:度伐利尤单抗给药信息请参考处方信息  (2)替西木单抗联合度伐利尤单抗和铂类化疗  表2和表3提供了替西木单抗治疗转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 的推荐剂量方案和方案  每次输液前,先称量患者的体重  根据患者的体重和肿瘤组织学,使用下表3计算适当的剂量  1 继续使用度伐利尤单抗,直到疾病进展或出现无法忍受的毒性  2从第5个周期开始,给药间隔从每3周到每4周变化一次  3静脉注射60分钟以上  4如果患者接受的铂类化疗少于4个周期,剩余的替西木单抗周期(最多5个)应在铂类化疗期后,每4周联合度伐利尤单抗一次  5对于接受培美曲塞和卡铂/顺铂治疗的非鳞状疾病患者,从第12周到疾病进展,可选择性培美曲塞治疗或无法忍受的毒性  1 有关剂量信息,请参考处方信息  2.不良反应的剂量调整  不建议减少治疗剂量。一般来说,对于严重的(3级)免疫介导的不良反应,应保留治疗方案,永久停止治疗方案危及生命(4级)免疫介导的不良反应,复发严重(3级)免疫介导的反应需要系统性免疫抑制治疗,或无法减少皮质类固醇剂量10毫克或更少的强的松或相当于每天12周内启动皮质类固醇,  1 基于美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准,第4.03版  2皮质类固醇减少后完全或部分缓解(0至1级)的患者恢复。如果在使用类固醇后12周内没有完全或部分缓解,或在使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10毫克或以下的强的松(或同等剂量),则永久停用  3如果肝受累患者的AST和ALT在基线时小于或等于ULN,则根据无肝受累的肝炎建议停用或永久停用度伐利尤单抗  3.药品准备和管理  (1)准备工作  目视检查药品中的颗粒物和变色情况,如果溶液浑浊、变色或可见颗粒,则丢弃  (2)不要摇晃这个小瓶  (3)从替西木单抗的小瓶中取出所需的体积,并转移到含有0.9%氯化钠注射液、USP或5%葡萄糖注射液的静脉注射袋中,用温和的反转法混合稀释后的溶液,稀释溶液的最大最终浓度不得超过10 mg/mL,各剂量使用稀释剂的总体积和患者体重见表3  (4)丢弃部分使用或空瓶替西木单抗  4.贮存方案  (1)替西木单抗不含防腐剂,准备好后立即进行输液处理。如果不立即给药,需要储存,从准备到开始给药的总时间不得超过:  ①在2°C至8°C (36°F至46°F) 的冰箱中放置24小时  ②在室温高达30°C (86°华氏度)下 的24小时  (2)不要冻结  (3)不要摇晃  (4)通过含有无菌、低蛋白结合0.2或0.22微米过滤器的静脉管线,静脉注射替西木单抗输注液超过60分钟  (5)对每种药品使用单独的输液袋和过滤器  5.替西木单抗与其他药品联用  将所有药物产品单独静脉注射,不要通过同一输液管共同给药其他药物  对于铂类化疗,请参考处方信息以获取给药信息。关于培美曲塞的治疗,请参考处方信息  (1)联合用药方案:输液顺序  ①替西木单抗联合度伐利尤单抗  注射替西木单抗,然后在给药当天注射度伐利尤单抗  ②替西木单抗联合度伐利尤单抗和铂类化疗  在给药当天,先注入替西木单抗,然后使用度伐利尤单抗,然后进行铂类化疗  ③替西木单抗联合度伐利尤单抗和培美曲塞治疗  在给药当天,先注射替西木单抗,然后注射度伐利尤单抗和培美曲塞治疗  (2)联合用药方案:输液说明  ①替西木单抗联合度伐利尤单抗  完成替西木单抗输注后观察患者60分钟然后单独静脉注射度伐利尤单抗,输注超过60分钟  ②替西木单抗,联合度伐利尤单抗和铂化疗 /培美曲塞治疗周期1:  替西木单抗输注完成后1-2小时,注入度伐利尤单抗60分钟以上,完成度伐利尤单抗输注后1-2小时,给予铂类化疗  1后续周期:如果在第1周期没有输注反应,替西木单抗后可立即给予后续周期的度伐利尤单抗,从持续输注结束到开始化疗之间的时间可减少到30分钟
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替西木单抗(Tremelimumab)曲美木单抗出现副作用如何处理,替西木单抗(Tremelimumab)常见副作用有:1、皮疹或瘙痒;2、腹泻、恶心、呕吐;3、黄疸或肝酶升高;4、甲状腺功能异常、垂体功能异常等;5、导致感觉异常、运动障碍等;6、出血倾向;7、呼吸困难、咳嗽等;8、肌肉疼痛、无力等;9、眼部红肿、疼痛等;10、导致尿频、尿蛋白增加等;11、感染。

替西木单抗和曲美木单抗的副作用处理

抗体治疗在肝癌和肝细胞癌的治疗中发挥着重要作用。其中,替西木单抗和曲美木单抗作为具有广泛应用潜力的药物,已经被用于临床试验和一些临床实践中。这些药物可能会引发一系列副作用,包括但不限于免疫反应和毒副反应。因此,在使用替西木单抗和曲美木单抗时应格外注意并且及时处理这些副作用,以确保患者的安全和治疗的有效性。

1. 免疫反应副作用的处理

替西木单抗和曲美木单抗通过调节免疫系统来攻击癌细胞。在这个过程中,患者可能会出现免疫相关的副作用,如免疫性炎症或免疫反应过度。这些副作用可能表现为皮疹、皮肤瘙痒、发热、疲劳等症状。对于这些免疫反应副作用,医生应根据患者具体情况评估其严重程度,并采取适当的处理措施,如调整剂量、暂停治疗或者使用其他药物来缓解症状。

2. 毒副反应的管理

除了免疫反应,替西木单抗和曲美木单抗还可能导致其他毒副反应,如胃肠道反应、肝功能异常、血液学异常等。对于这些副作用,及时的监测和管理非常重要。在治疗过程中,医生应密切关注患者的生化指标、临床症状和体征,以便及时发现和处理毒副反应。根据副作用的严重程度,医生可能会调整剂量、暂停治疗或采用其他支持性治疗措施,以维持患者的整体健康状况。

3. 多学科团队的协作

在处理替西木单抗和曲美木单抗的副作用时,多学科团队的协作非常重要。这个团队通常包括医生、护士、药师和其他相关专业人员。他们可以共同评估患者的副作用情况,并制定个体化的处理方案。此外,他们还可以为患者提供心理支持和教育,帮助他们应对可能的副作用,提高治疗的依从性。

4. 副作用的预防和监测

除了及时处理副作用外,预防和监测副作用也非常重要。在开始治疗之前,医生应充分评估患者的健康状况,并向他们详细解释可能的副作用。同时,医生还应定期监测患者的血液学指标、肝功能和其他相关参数,以便及早发现副作用并采取相应措施。

处理替西木单抗和曲美木单抗的副作用是有效治疗肝癌和肝细胞癌的关键一环。通过及时处理免疫反应和毒副反应,可以提高患者的治疗效果和生活质量。因此,在使用这些药物时,医生和患者应加强沟通,密切关注潜在的副作用,并积极采取适当的处理措施,以确保治疗的成功进行。