马瓦卡坦 mavacamten Camzyos
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰的主要成份是什么,马瓦卡坦(mavacamten)主要成份为:马瓦卡坦。
马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰是一种用于治疗梗阻性肥厚性心肌病的药物。这种疾病是一种常见的遗传性心脏病,其特点是心脏肌肉在无力收缩时产生过度的增生,导致心室壁变厚,从而干扰了正常的血液流动。马瓦卡坦作为一种靶向治疗药物,可以通过阻断肌球蛋白-肌原链复合物(myosin-myosin binding protein-C complex)作用,来减轻心脏肌肉的过度收缩和心肌肥厚,从而改善心功能。
1. 马瓦卡坦的作用机制
马瓦卡坦的作用机制主要涉及到肌球蛋白-肌原链复合物。这种复合物在心肌细胞中起着调节肌肉收缩的重要作用。通过与该复合物结合,马瓦卡坦可以减少肌原链的磷酸化,从而减轻心肌肌肉的收缩能力,降低心肌阻力。这样,心室壁的肥厚程度可以得到改善,有助于改善心脏的功能。
2. 马瓦卡坦的治疗效果
研究表明,马瓦卡坦对梗阻性肥厚性心肌病患者具有显著的治疗效果。临床试验显示,与安慰剂相比,马瓦卡坦可以显著降低患者的心肌肥厚程度,改善心室壁的收缩功能,减少症状,并提高患者的生活质量。此外,马瓦卡坦还可以降低心脏非计划性住院率和心脏手术风险。
3. 使用马瓦卡坦的注意事项
在使用马瓦卡坦前,患者应先进行临床评估,确保没有其他心脏疾病或严重的心功能障碍。此外,马瓦卡坦治疗需要医生的指导,患者应按照医嘱进行用药,并定期进行心功能和药物耐受性的监测。
4. 结语
马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰是一种用于治疗梗阻性肥厚性心肌病的药物,其主要成分是阻断肌球蛋白-肌原链复合物(myosin-myosin binding protein-C complex)作用的马瓦卡坦。通过减轻心脏肌肉的过度收缩和心肌肥厚,马瓦卡坦可以改善心功能,并显著降低患者的症状和心脏风险。在使用马瓦卡坦时,患者需要谨慎遵循医生的指导,并定期监测心功能和药物耐受性,以确保治疗的安全和有效性。