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替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的功效、副作用与注意事项

发布时间:2024-02-06 17:47:53 阅读:1171 来源:问药网
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替伊莫单抗

替伊莫单抗 生产厂家:德国拜耳(Bayer) 功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤 用法用量: 1、推荐给药方案  替伊莫单抗治疗方案给药如下。  一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。  仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。  2、替伊莫单抗治疗方案用法用量  第1天:  1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。  2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。  3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。  4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。  第7、8或9天:  1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。  2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。  3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。  a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。  b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。  c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。  在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。
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替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的功效、副作用与注意事项,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的副作用包括全身症状、免疫相关不良反应和血液系统不良反应等。常见的全身症状包括乏力、发热、头痛等,免疫相关不良反应包括皮疹、甲状腺功能异常、肝功能异常等,血液系统不良反应包括细胞减少、贫血、出血等。需密切监测并及时处理,确保安全有效。

滤泡性非霍奇金淋巴瘤是一种罕见但常见的非霍奇金淋巴瘤亚型,常以淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等症状表现。替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种具有显著疗效的药物,常用于滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗。它也存在一些副作用和注意事项,我们需要了解并予以重视。

1. 什么是替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)?

替伊莫单抗是一种单克隆抗体,其具体名称为ibritumomab tiuxetan。它与放射性同位素锝(Tc-99m)或钇(Y-90)结合,形成一种放射性治疗剂,常以治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤为目的。

2. 替伊莫单抗的功效

替伊莫单抗与放射性同位素的结合,使其能够定位并杀灭体内的恶性滤泡性B细胞。它通过与CD20抗原结合,引起细胞凋亡,从而抑制肿瘤的生长和扩散。对于未经治疗的滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者,替伊莫单抗常被用作一线治疗的选择之一。

3. 副作用和注意事项

(1)肝毒性替伊莫单抗治疗可能导致肝功能异常,包括肝酶升高和黄疸。在使用替伊莫单抗期间,应定期进行肝功能检查,并密切监测肝脏反应。

(2)免疫相关不良反应:使用替伊莫单抗后,可能出现免疫相关的不良反应,如感染、细胞因子释放综合征和过敏反应等。医生需要在治疗开始前进行评估,并根据患者的情况做出相应的预防和处理措施。

(3)放射性风险:替伊莫单抗结合的放射性同位素具有一定的放射性风险。在使用替伊莫单抗时,医生会根据患者的情况权衡治疗效益和放射性风险,并采取适当的措施来减少辐射对患者和医务人员的危害。

(4)其他副作用替伊莫单抗还可能引起一些其他副作用,如恶心、呕吐、疲劳、低血压等。如果出现这些副作用,患者应及时告知医生。

4. 结语

替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)作为滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗的重要药物,具有显著的疗效。在使用该药物时,需要注意可能的副作用和注意事项,包括肝毒性、免疫相关不良反应、放射性风险等。患者在接受替伊莫单抗治疗期间,应与医生密切合作,定期进行检查,并及时报告任何不适或副作用症状。只有在医生的指导下,合理使用替伊莫单抗,才能最大限度地发挥其治疗作用,并确保患者的安全和福祉。