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阿昔替尼的副作用牙龈肿痛

发布时间:2023-06-27 15:08:19 阅读:769 来源:问药网
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阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:  用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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  牙龈肿痛是指牙龈组织的肿胀和疼痛感。阿昔替尼在治疗肾细胞癌期间,可能干扰血液中的血小板,从而导致牙龈出血和感染。这是由于阿昔替尼的作用机制导致了血小板聚集功能的降低。
  牙龈肿痛是一种常见的副作用,可以通过以下几种方式缓解:
阿昔替尼  1. 保持良好的口腔卫生:牙龈肿痛往往是细菌感染引起的,所以保持口腔清洁十分重要。定期刷牙,使用牙线或者牙缝刷清洁牙齿之间的间隙,可以减少牙菌斑的堆积,并降低感染的风险。
  2. 使用漱口水:漱口水可以杀灭口腔内的细菌,并减轻牙龈肿痛的不适感。选择无酒精的漱口水,它们刺激性较小,对口腔组织伤害较小。
  3. 柔软饮食:选择柔软和易于咀嚼的食物可以减少对牙龈的刺激。咀嚼坚硬的食物可能导致牙龈肿痛加剧,所以最好避免咀嚼硬果、坚硬的面包或者硬糖等。
  4. 专业治疗:如果牙龈肿痛严重且持续时间较长,最好咨询专业牙科医生。医生可以评估牙龈的状况,并给予适当的治疗。可能需要进行洁牙以去除牙菌斑和牙结石,并根据具体情况决定是否需要用药或其他治疗。
  需要注意的是,如果你正在使用阿昔替尼或其他药物,并且出现牙龈肿痛或出血等口腔问题,应及时向医生报告。医生可以根据具体情况作出适当的处理建议。
  除了牙龈肿痛,阿昔替尼还可能引起其他一些副作用,包括高血压、疲劳、腹泻等。在使用阿昔替尼期间,及时告知医生副作用的情况,以便医生可以对治疗方案进行调整。
  总之,阿昔替尼是一种有效的药物,可以帮助治疗晚期肾细胞癌。牙龈肿痛是阿昔替尼的一种常见副作用,但通过良好的口腔卫生习惯和必要的治疗,可以减轻不适感。如果出现不适,请及时向医生咨询。
  请注意,本文提供的信息仅供参考,并不能替代医生的建议。如果您有任何健康问题,请咨询专业医生。