替伊莫单抗
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量： 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后，血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周，但不超过12周后，开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下，以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应，立即停止利妥昔单抗输注，并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应，暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善，继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔，以 100 mg/h 的增量增加速率，直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应，则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗，并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内，通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后，用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3，则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗，剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3，则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量，在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何，给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间，密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状，立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。
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替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)有哪些禁忌,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的禁忌证包括对本药及利妥昔单抗、氯化钇过敏者，有鼠蛋白过敏史者，骨髓增生低下患者，哺乳期妇女，活动性自身免疫性疾病患者，半乳糖不耐受、总乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传性疾病患者，妊娠期间禁用，不得与高度依赖CYP3A进行清除且其血浆浓度升高会导致严重和/或危及生命的不良反应的药物联用。
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。使用替伊莫单抗存在一些禁忌情况，以下将对其禁忌进行详细阐述。
1. 具有过敏反应史的患者
替伊莫单抗可能引起严重的过敏反应，包括荨麻疹、呼吸困难、低血压等。因此，患有曾经对替伊莫单抗或其他成分过敏的患者应禁止使用该药物。在使用替伊莫单抗之前，医生应该充分了解患者的过敏情况并进行评估。
2. 孕妇和哺乳期妇女
替伊莫单抗可能对胎儿或婴儿造成不良影响，因此，孕妇和哺乳期妇女应该禁止使用该药物。如果有计划怀孕或正在进行哺乳，患者应向医生咨询适当的治疗选择。
3. 免疫系统严重抑制的患者
替伊莫单抗会对免疫系统产生抑制作用，因此免疫系统已经严重受损的患者应禁止使用该药物。这些患者包括正在经历严重感染的患者、免疫缺陷病患者等。在治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的过程中，医生会评估患者的免疫系统功能，并根据情况决定是否使用替伊莫单抗。
4. 骨髓功能不全的患者
替伊莫单抗会对骨髓产生一定的毒性作用，对于骨髓功能本来就不良的患者来说，药物的风险更高。因此，对于患有严重骨髓功能不全的患者，替伊莫单抗是禁忌的。医生会对患者的骨髓功能进行评估，并决定是否选择其他治疗方案。
总结起来，使用替伊莫单抗治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤存在一些禁忌情况。具有过敏反应史、孕妇和哺乳期妇女、免疫系统严重抑制以及骨髓功能不全的患者应禁止使用该药物。在治疗前，医生会充分了解患者的情况，进行全面评估，以确保治疗的安全性和有效性。如果患者符合禁忌情况，医生会选择其他治疗方法，以确保患者获得最佳的治疗效果。
